Accidente Isch; microfoane tranzitorii (TIA) - Tulburări ale creierului, măduvei spinării; pini; re și
, MD, MS, Facultatea de Medicină a Universității de Științe și Medicină din California
Cauzele și simptomele TIA și ale accidentelor vasculare cerebrale ischemice sunt aceleași.
TIA sunt diferite de accidentele vasculare cerebrale ischemice, deoarece simptomele dispar de obicei în decurs de 1 oră și nu lasă leziuni cerebrale permanente.
Diagnosticul se bazează pe simptome, dar se realizează și imagistica creierului.
Alte examene imagistice și teste de sânge se fac pentru a diagnostica cauza TIA.
Se recomandă controlul hipertensiunii arteriale, al nivelului ridicat de colesterol, al nivelului ridicat de zahăr din sânge și nu fumatul.
Medicamentele pentru a face sângele mai puțin probabil să se coaguleze și uneori se utilizează intervenții chirurgicale (endarterectomie carotidă) sau angioplastie plus stenting pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral după TIA.
TIA poate fi un semn de avertizare a unui accident vascular cerebral ischemic iminent. Pacienții care au avut un TIA prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral decât cei care nu au. Riscul de accident vascular cerebral este cel mai mare în 24 până la 48 de ore după TIA. Recunoașterea TIA, identificarea cauzei sale și tratarea acesteia pot ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral.
TIA sunt observate mai ales la persoanele de vârstă mijlocie și la persoanele în vârstă.
TIA diferă de accidentele vasculare cerebrale ischemice prin faptul că TIA nu pare să provoace leziuni cerebrale permanente. Acest lucru se datorează faptului că simptomele TIA dispar complet și rapid, iar numărul de celule cerebrale care mor este foarte mic, dacă există. În orice caz, este insuficient pentru a provoca orice modificare detectabilă a imaginii cerebrale.
Cauze
Cauzele TIA și AVC ischemice sunt în mare parte aceleași. Majoritatea TIA apar atunci când un fragment de cheag de sânge (tromb) sau placa lipidică aterosclerotică (aterom sau placă) se desprinde de inimă sau de peretele vasului (de obicei la nivelul gâtului), migrează în fluxul sanguin (formează un embol) și obstrucționează o arteră cerebrală.
Dacă arterele din creier sunt deja îngustate (ca la persoanele care suferă de ateroscleroză), alte afecțiuni pot provoca TIA. Acestea includ oxigen foarte scăzut în sânge (posibil datorat bolilor pulmonare), deficit sever de celule roșii din sânge (anemie), otrăvire cu monoxid de carbon, îngroșarea sângelui (ca în policitemie) sau tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune arterială).
Factori de risc
Factorii de risc pentru TIA sunt aceiași cu cei pentru accidentul vascular cerebral ischemic.
Unii dintre acești factori de risc pot fi controlați sau modificați într-o oarecare măsură, de exemplu, prin tratarea tulburării care crește riscul.
Principalii factori de risc modificabili de la AIT:
Rezistența la insulină (răspuns inadecvat la insulină), care apare în diabetul de tip 2
Obezitate, mai ales dacă excesul de greutate afectează regiunea abdominală
Prea mult consum de alcool
Lipsa activității fizice
Dieta slabă (de exemplu, bogată în grăsimi saturate, grăsimi trans și calorii)
Depresie sau alt stres mental
Afecțiuni cardiace care cresc riscul formării de cheaguri de sânge în inimă, ruperea și mișcarea lor prin vasele de sânge ca emboli (cum ar fi un atac de cord sau o tulburare a ritmului cardiac numită fibrilație atrială)
Endocardită infecțioasă (infecție a plicului inimii și, de obicei, a valvelor inimii)
Inflamația vaselor de sânge (vasculită)
Tulburări de sângerare care duc la coagulare excesivă
Factori de risc care nu pot fi modificați
Istoricul familiei de accident vascular cerebral
Simptome
Simptomele TIA încep brusc. Sunt la fel ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, dar sunt tranzitorii și reversibile. De obicei durează 2 până la 30 de minute și apoi dispar complet.
Frecvența lor variază și putem observa, de asemenea, mai multe episoade de TIA într-o singură zi sau doar două până la trei în mai mulți ani.
Simptomele pot include:
Slăbiciune bruscă sau paralizie pe o parte a corpului (de exemplu, jumătate a feței, un braț sau un picior sau toate dintr-o parte)
Pierderea bruscă a senzației sau senzații anormale pe o parte a corpului
Dificultate bruscă de vorbire (vorbire neclară)
Confuzie bruscă, cu dificultăți în înțelegerea limbajului
Întuneric brusc, neclaritate sau pierderea vederii, mai ales la un singur ochi
Amețeli bruște sau pierderea bruscă a echilibrului și coordonării
Diagnostic
Rezolvarea rapidă a simptomelor