Acid uric prea mare »Cauze, efecte, măsuri
Prea mult acid uric în sânge poate duce la simptome de gută cu inflamație dureroasă a articulațiilor sau boli renale severe. Cu dieta corectă, valorile pot fi parțial influențate, în cazurile severe este necesar un tratament cu medicamente. Una dintre valorile rinichilor prezintă acid uric crescut Disfuncție renală jos.
Funcția și rolul acidului uric
Acidul uric este un produs de descompunere al purinelor. Aceștia sunt compuși organici care sunt elemente importante ale acizilor nucleici (ADN, ARN), care la rândul lor conțin informații genetice. Purinele din genom se numesc guanină și adenină. Sunt produse chiar de corpul uman sau ingerate cu alimente (în special alimente de origine animală). Ori de câte ori celulele corpului sunt descompuse sau când au fost consumate alimente corespunzătoare, purinele sunt descompuse în acid uric.
Cand Produs metabolic acidul uric nu are nicio funcție pentru organism. Cea mai mare parte este excretată prin rinichi (aproximativ 80%), o mică parte cu transpirație, salivă sau intestine. Doar o mică parte a acidului uric este returnată în sânge în rinichi. Motivul pare a fi efectul protector împotriva deteriorării oxidative.
Într-un corp sănătos există un echilibru între defalcarea și excreția acidului uric. Diverse boli, obiceiuri alimentare sau utilizarea anumitor medicamente pot duce la creșterea concentrațiilor de acid uric în sânge (hiperuricemie). Rinichii nu mai sunt capabili să filtreze cantitatea necesară de acid uric din sânge și să o elibereze în urină. În funcție de valoarea pH-ului, acidul uric poate cristaliza și se poate depune în diferite organe. Rezultatul este guta, care poate duce la depuneri dureroase în articulații și noduli (tophi) în țesuturile moi sau oasele. Consecințele suplimentare dacă acidul uric este prea mare sunt Depozite la rinichi, A-ul Insuficiență renală (Insuficiență renală) sau Dezvoltarea pietrelor la rinichi.
Deoarece acidul uric este excretat în principal prin rinichi, este una dintre substanțele care trebuie urinate. Fiind una dintre așa-numitele valori ale rinichilor (cu creatinină, uree și cistatină C), nivelul din sânge este utilizat pentru a evalua funcția renală. Aceste substanțe sunt excretate aproape exclusiv în urină prin rinichi. Prin deteriorarea rinichilor sau afectarea funcției renale, există deci o reducere a excreției și o creștere a substanțelor din sânge.
Valori de referință (valori normale)
Valorile normale pentru acidul uric sunt date în miligrame pe decilitru (mg/dl) sau micromoli pe litru (μmol/l), în funcție de laborator. Diferite valori limită se aplică bărbaților și femeilor.
| 2,3-6,1 mg/dl 137-363 umol/L | 3,6-8,2 mg/dl 214-488 umol/L |
Practic, concentrațiile de acid uric din sânge sunt determinate pentru diagnosticarea și controlul terapiei în bolile renale (împreună cu alte valori ale rinichilor) și tulburările metabolice, cum ar fi guta, leucemia sau tulburările nutriționale.
Semnificația și cauzele nivelurilor excesiv de ridicate de acid uric
Dacă nivelurile de acid uric din sânge sunt peste 6,1 mg/dl sau 363 μmol/l pentru femei sau peste 8,2 mg/dl sau 488 μmol/l pentru bărbați, acestea sunt prea mari. Această stare se numește Hiperuricemie desemnat.
În țările industrializate, aproximativ 20% dintre bărbați au niveluri ridicate de acid uric, iar femeile au adesea niveluri crescute de sânge după menopauză. Excesul de acid uric se instalează sub formă de cristale în țesut (de exemplu în burse, tendoane și articulații). Țesutul se irită și reacționează cu inflamația. Consecințele sunt durere severă, umflături și Roşeaţă. Cele mai frecvente sunt Îmbinări pe degetele de la picioare (aici mai ales articulația de bază a degetului mare), dar și pe mână, picior și picior. Rinichii sunt, de asemenea, deteriorați de concentrațiile crescute de acid uric. La început, acest lucru se întâmplă lent și fără durere, dar în cel mai rău caz poate duce la insuficiență renală cu necesitatea dializei.
Pe lângă hiperuricemia genetică primară, alte cauze pot fi responsabile pentru creșterea concentrațiilor de acid uric în sânge și, prin urmare, pentru gută. Dieta are un impact major asupra concentrației de acid uric din sânge. Alimentele bogate în purină pe care cei afectați ar trebui să le evite sau să le reducă includ:
- Carne, în special măruntaie, cârnați sau piele de la păsări de curte
- Pești precum sardine, ton, păstrăv, somon
- Drojdie comprimată
- Alimentele îndulcite cu fructoză (zahăr din fructe) (de exemplu, băuturi răcoritoare) pot duce la niveluri ridicate de acid uric pe lângă alimentele cu un conținut ridicat de purină
- mult alcool inhibă excreția acidului uric
În plus, următoarele boli și situații metabolice pot duce la creșterea nivelului de acid uric:
- insuficiență renală severă (insuficiență renală acută sau cronică)
- Malnutriție, ceea ce duce la o descompunere crescută a proteinelor în organism (de exemplu, dieta zero)
- Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
- Glanda paratiroidă hiperactivă (hiperparatiroidism)
- Boli care duc la o producție excesivă de celule sanguine (boli mieloproliferative ale măduvei osoase)
- Tulburări ale sarcinii (gestoze)
- Boală cu exces de hormoni de creștere (acromegalie)
- chimioterapie
Luarea anumitor medicamente, cum ar fi beta-blocantele, unele antibiotice sau diuretice (cum ar fi furosemidul) poate afecta, de asemenea, nivelul acidului uric.
Nivelurile crescute de acid uric trebuie tratate pentru a preveni inflamația dureroasă a articulațiilor din cauza gutei sau a bolilor renale progresive. Deoarece dieta are o influență majoră asupra concentrației de acid uric, dacă nivelul acidului uric este crescut, este necesar de urgență Schimbarea dietei și abținerea de la alcool recomandat. În cazurile severe, medicul va prescrie medicamente care scad nivelul acidului uric. Acestea includ așa-numitele Uricostatice precum alopurinolul și medicamentele uricosurice.