Acidoza lactică la un copil pr; senzație de sindrom gr; pe scurt - se consultă EM

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Introducere

Acidoza lactică este o complicație rară și gravă a sindromului intestinului scurt, care poate fi rezultatul colonizării extinse a intestinului subțire cu lactobacili. Anumiți lactobacili din flora intestinală generează într-adevăr acid lactic după fermentarea carbohidraților furnizați de alimente.

Observare

Raportăm observarea unui copil de 6 ani cu boală a intestinului scurt care beneficiază de nutriție parenterală și enterală mixtă la domiciliu, care a prezentat tulburări neurologice acute care asociau disartrie, tulburări de echilibru și dezorientare. Evaluarea biologică a relevat acidoză metabolică (pH = 7,32; exces de bază (BE): -16,8 mmol/l), o creștere a nivelului de d-lactat pe cromatografia acizilor organici din sânge și, în testul glucozei respiratorii, o semnificativă creșterea nivelului de hidrogen expirat. Lactobacillus fermentum (producătorul izomerilor d și L) a fost izolat din lichidul gastric și din tampoane rectale. Rezultatul a fost rapid favorabil cu perfuzie intravenoasă de bicarbonat de sodiu, decontaminare digestivă și întreruperea nutriției enterale.

---