Acnee inversă

Acneea inversă (hidradenita supurativă) este o boală a pielii care apare în principal la adulți. Foliculii de păr din subsuoară și zona părului pubian se inflamează și provoacă noduri dureroase. Acneea inversă este o mare povară psihologică pentru mulți bolnavi.

acnee

  • Acnee inversă
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

Acneea inversă este o inflamație a rădăcinilor părului „părului gros”, cum ar fi axila sau părul pubian (foliculul pilos terminal). Medicii vorbesc și despre hidradenită supurativă. Apare în principal în zona pliurilor cutanate - adică în axile, inghinală, burtele se pliază și sub sânul feminin.

În zona perineului, anusului și feselor (zona perianală), inflamația nodulară tipică apare adesea în acneea inversă. Acestea sunt de obicei dureroase și se dezvoltă în ulcere de puroi (abcese) și fistule sub piele.

Acneea inversă are consecințe externe și emoționale

Cu acneea inversă, rușinea și durerea pot avea un puternic impact fizic și psihologic asupra celor afectați. Adesea boala nu este recunoscută și tratată ca atare pentru o lungă perioadă de timp. Acneea inversă nu este atât de rară: diverse studii indică faptul că una până la patru persoane dintr-o sută sunt afectate. De obicei, începe după pubertate și se dezvoltă cel mai adesea între 20 și 30 de ani.

La femei, inflamația dureroasă apare de obicei pe axilă și inghină, în timp ce la bărbați zona perineului este deosebit de afectată. Acneea inversă este o boală cronică a pielii care se răspândește în țesutul subcutanat, formează indurații și cicatrici. Boala poate persista până la bătrânețe.

Cauze și factori de risc

Bacteriile prinse aici asigură că rădăcina părului și sebumul asociat se inflamează, creând un nod dureros sub piele. Pe măsură ce boala progresează, foliculii de păr afectați se rup de multe ori și întregul țesut din jur se inflamează.

Numeroși factori de risc pentru acneea inversă

În procesul inflamator, acneea inversă poate fi cauzată de diverse bacterii; Staphylococcus aureus este deosebit de frecvent implicat. În plus, sunt cunoscuți câțiva factori de risc care favorizează boala pielii. Aceasta include:

  • Fum
  • Obezitatea
  • transpirație abundentă (hiperhidroză)
  • iritarea mecanică a pielii (de exemplu, de la rasul umed sau îmbrăcămintea strânsă)
  • predispoziție ereditară

Peste 90% dintre cei afectați sunt fumători - deci consumul de nicotină este una dintre cele mai importante cauze ale acneei inversa. Medicii suspectează efectul, printre altele, în faptul că nicotina are un efect care favorizează creșterea asupra bacteriilor individuale, cum ar fi Staphylococcus aureus. Probabil că există și o predispoziție ereditară care favorizează acneea inversă împreună cu alte cauze. Aproximativ o treime dintre cei afectați au alți membri ai familiei afectați.

Simptome tipice ale acneei inversa

Acneea inversă apare pe piele cu simptome precum bulgări mari care curg împreună în fire cu margele. Când se aplică presiune pe zonele afectate ale pielii, se poate evacua o secreție urât mirositoare din sebum și puroi. Cei afectați se plâng de dureri severe. În timp, se formează cicatrici pe zonele inflamate anterior.

Etapele acneei inversa

Dermatologii împart acneea inversă în trei etape în funcție de simptomele acesteia:

  • Etapa 1: Abcese individuale fără cicatrici
  • Etapa 2: Abcese recurente cu fire de cicatrice individuale
  • Etapa 3: Implicare extinsă cu multe fire de cicatrizare și restricții dureroase la mișcare

Anumite mișcări, cum ar fi mersul pe jos și întinderea, pot fi foarte dureroase pentru acneea inversă. Dacă simptomele afectează zona anusului, a perineului și a pliurilor gluteale, cel care suferă are o durere deosebit de inconfortabilă când stă așezat. Febra este rară.

Depresia din cauza simptomelor vizibile ale acneei inversa

În cazurile severe, cei afectați se retrag de la alte persoane, deoarece le este foarte rușine de modificările inestetice și adesea urât mirositoare ale pielii. Depresie și Abuzul de alcool sunt relativ frecvente la persoanele cu acnee severă inversă.

Așa diagnosticează medicul

În cazul acneei inversa, uneori poate dura ceva timp pentru a fi diagnosticat corect, deoarece poate arăta foarte diferit și poate fi ușor confundat cu alte boli ale pielii - de exemplu, abcese recurente ale glandelor sudoripare sau fistule de coccis.

Pe lângă simpla examinare a pielii, este importantă o discuție detaliată despre evoluția bolii și circumstanțele însoțitoare. Informațiile despre obiceiurile de fumat, bolile anterioare și alte cazuri de acnee inversă în familie vor ajuta medicul să pună diagnosticul corect.

Medicul aruncă o privire atentă asupra modificărilor pielii și le simte cu atenție. Un test de sânge este de obicei necesar numai dacă inflamația s-a răspândit foarte departe. Dacă se suspectează acnee inversă, medicul poate lua o mică probă de țesut (biopsie) pentru a confirma diagnosticul cu un examen tisular.

Metode imagistice pentru diagnostic

Cu o examinare cu ultrasunete (sonografie) sau o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) - adesea susținută de un agent de contrast - fistulele pot fi vizualizate. În cazul acneei avansate, medicul poate verifica invers cât de adânc a pătruns în țesut.

Terapie: ce ajută la acneea inversă?

Terapia depinde de severitatea bolii. Opțiunile de tratament variază de la creme și tablete până la operație.

Dacă există doar noduli izolați fără fistule profunde și cicatrici, unguentele antibiotice (de exemplu, cu clindamicină) pot fi utile, uneori în combinație cu peelinguri care dizolvă cornul (de exemplu, cu resorcinol).

Terapia cu medicamente

Unele persoane cu acnee inversă răspund bine la terapia cu antibiotice orale (cum ar fi clindamicina și rifampicina). Terapia antiandrogenă hormonală de susținere - „pilula” - poate fi utilă pentru a controla problemele pielii. În general, însă, acneea inversă nu răspunde la fel de bine la acest tratament ca multe alte forme de acnee.

În prezent se efectuează cercetări privind efectul așa-numiților agenți biologici (de exemplu, infliximab, adalimumab) în tratamentul acneei inversa. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi psoriazisul și artrita reumatoidă. O vindecare nu a fost până acum posibilă chiar și cu aceste metode de terapie relativ complexe și costisitoare.

Chirurgia este adesea necesară

Pentru acneea avansată inversă, singurul tratament eficient este de obicei intervenția chirurgicală. Medicul elimină întreaga zonă inflamată cu un bisturiu sau cu laser. Dacă țesutul bolnav rămâne pe corp, acesta recidivează aproape întotdeauna. Medicul fie închide „găurile” din piele create de operație cu pielea din zona imediată, fie rana se vindecă deschis. Apoi încet, din interior spre exterior, se formează o cicatrice. O altă posibilitate pentru terapia acneei inversa este, de exemplu, mutarea pielii sănătoase de pe coapsă în zona deschisă (clapetă din plastic).

Inovații în terapia acneei inversa

Începând cu 25 ianuarie 2017, terapia lAight ® de la compania Wiesbaden LENICURA, o metodă de radiații cu efect secundar neinvaziv, cu efect secundar, a fost aprobată pentru toate gradele de severitate și este disponibilă în prezent în 15 locații din Germania. Studiul clinic NICE realizat de Centrul Medical al Universității din Mainz (47 de participanți) este primul studiu care arată că radiațiile sunt eficiente pentru majoritatea pacienților.

Prognostic și curs

Împreună cu durerea și cicatricile, povara psihologică a acneei inversă crește adesea pentru cei afectați. Mulți se retrag, evită mișcările inutile și se „consolează” cu alimente, țigări și/sau alcool - un cerc vicios, deoarece supraponderalitatea și nicotina în acnee inversă au un efect nefavorabil asupra cursului.

Complicații în cursul acneei inversa

În cursul acneei inversa, sunt posibile diverse alte complicații:

  • Erizipel (inflamație a pielii cauzată de anumite bacterii, așa-numiții streptococi)
  • Flegmon (inflamație completă, agresivă a țesuturilor)
  • Limfedem (umflare datorată lichidului limfatic acumulat, adesea în zona genitală)
  • Sepsis („otrăvirea sângelui”)

Dacă inflamația rămâne netratată de ani de zile, un anumit cancer de piele (carcinom cu celule scuamoase) se poate dezvolta pe celulele afectate, deși foarte rar. În cele din urmă, fistulele de pe fese se pot răspândi și în rect și ureter. Este cu atât mai important să consultați un medic mai devreme în caz de acnee inversă pentru a evita un curs sever.

Cum se previne acneea inversa

Acneea inversă poate fi prevenită destul de bine, chiar dacă există o predispoziție genetică la boală.

Astăzi știm că diferiți factori au o influență decisivă asupra bolii - pe cei mai mulți îi puteți influența singur. Următoarele sfaturi pot preveni în mare măsură acneea inversa:

Minimizați riscul

  • Dacă sunteți fumător, reduceți cât mai mult consumul de nicotină. Puteți obține sfaturi valoroase despre renunțarea la fumat de la medicul dumneavoastră sau de la un centru de sfaturi pentru fumători.
  • Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.
  • Evitați îmbrăcămintea strânsă și abrazivă - mai ales dacă transpirați ușor.
  • Dacă sunteți predispus la inflamații ale pielii, noduli și fire de păr încarnate, nu trebuie să radeți zonele relevante ude, dacă este posibil sau să vă bărbieritiți ușor (dintr-o singură dată).
  • Folosiți un deodorant ușor sub axile care nu irită inutil pielea.

Un stil de viață sănătos îmbunătățește cursul

Cu aceste sfaturi, nu numai că puteți preveni acneea inversă, dar aveți și un efect pozitiv asupra evoluției unei boli de piele existente. În special, experții recomandă renunțarea la fumat în orice stadiu al acneei inversa.

  • Acnee inversă
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

O fistula anală este un mic „tunel” în țesutul dintre regiunea anală exterioară și canalul anal.

În acnee, glandele sebumice ale pielii se inflamează și există mai multe puncte negre, pustule și bulgări.

Unii răspund puternic la radiațiile de la soare: pielea dumneavoastră are mai mult o reacție alergică.

Pământul vindecător poate fi utilizat intern și extern. Ce puteți face cu el și ce vindecare funcționează apa de pe pământ, masca, comprimatele și pasta.

Durerile de gât nu sunt întotdeauna inofensive - ce semne trebuie să consultați un medic și atunci când remediile casnice promit mai multă ușurare.

Ce puteți face singur în plus față de terapia medicamentoasă pentru inflamația pelviană.

Varicela sau varicela sunt de obicei inofensive pentru copii - spre deosebire de adulți și femeile însărcinate, acestea sunt mai periculoase.

Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.