Actinomicoză (ciupercă radiație) »Contagiune, forme, tratament
Actinomicoza este o boală infecțioasă bacteriană cu actinomicete. Ea este, de asemenea, sub termen Ciuperca razelor cunoscut. Actinomictele provoacă o serie de imagini clinice diferite. În practică, boala se manifestă adesea cu inflamații granulomato-purulente. Un granulom este un termen colectiv pentru o formare benignă, nouă de țesut nodular.

- Patogen
- Apariție și rezervor
- Calea infecției
- perioadă incubație
- Durata infecției
- Durata contagiunii
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- prevenirea
Infecțiile bacteriene vin la nivel mondial și pe tot parcursul anului in fata.
Actinomicetele nu au nevoie de oxigen pentru metabolismul lor (anaerob obligatoriu) și sunt bacterii gram-pozitive care aparțin florei normale a membranelor mucoase. Bacteriile gram-pozitive sunt bacterii care pot fi colorate în albastru. Această denumire este utilizată pentru clasificarea bacteriilor.
Actinomicetele colonizează în principal mucoasa bucală, dar se găsesc și pe amigdalele, conjunctiva, mucoasa intestinală și genitală.
În anumite condiții (leziuni minore, chirurgie dentară, chirurgie intestinală, mușcături umane), bacteriile pot pătrunde în straturile țesuturilor mai adânci. Aici actinomicetele găsesc un mediu optim pentru creșterea lor, protejat de sistemul imunitar al gazdei. Acestea provoacă una inflamație purulentă, răspânditoare cu cicatrici și formare de fistule.
După luni până la ani, infecția atinge stratul cel mai exterior al pielii. Se formează canale de fistulă din care se scurge puroiul. Diagnosticul se poate face prin detectarea agentului patogen din nodulii formați sau din puroi. Antibioticele sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung. Cu toate acestea, infecția poate reapărea după un timp (recidivă), astfel încât este necesară o operație.
Ce agent patogen cauzează această infecție?
Actinomicoza este una infecție bacteriană mixtă. Principalii agenți patogeni sunt actinomicetele și mai ales aici Actinomyces israelii (în 90 la sută din cazuri). Sunt bacterii anaerobe, gram-pozitive din tije. Ca bacterii aerobe, acestea sunt dependente de un mediu sărac în oxigen, pe care îl mențin lucrând cu bacterii consumatoare de oxigen (aerobe), dar și de alte bacterii anaerobe.
Actinomicetele apar la om pe membranele mucoase sănătoase ale gurii, ale tractului digestiv și ale tractului genital. În anumite condiții, acestea pătrund în straturi mai adânci ale pielii și declanșează actinomicoza.
Unde apare agentul patogen?
Agentul patogen poate fi găsit în întreaga lume ca un locuitor normal al membranei mucoase umane. Infecțiile cu actinomicete sunt foarte rare în Europa.
Cum te poți infecta?
Agenții patogeni pătrund prin membrana mucoasă și se pot înmulți în condiții adecvate. Pe lângă un aport scăzut de sânge, sunt necesare și bacteriile însoțitoare. Deoarece actinomicetele sunt localizate în zona gurii, organele genitale și intestinele, boala începe de obicei în această zonă.
-
Actinomicoză cervicofacială: Leziunile mici ale membranei mucoase cauzate de amigdalită sau inflamația dinților sau după intervenții dentare permit agentului patogen să pătrundă. În primul rând, se formează noduri dure, asemănătoare tumorii. Abcesele se pot rupe prin piele și pot forma canale fistulare în acest proces.
Actinomicoză abdominală: Bacteriile intră în țesut prin leziuni mici la nivelul mucoasei intestinale (de obicei după operații intestinale). Zona din jurul apendicelui și peretelui abdominal cu fistule între buclele intestinale care se extind pe piele este afectată în special de inflamație.
Actinomicoză toracică: Actinomicetele ajung probabil în plămâni cu picături mici de salivă care sunt inhalate. Aici duc la formarea abcesului. Inflamația se răspândește în zona înconjurătoare (pleurezie, pleurezie) cu acumulări de puroi (empiem) în piept. Infecția se poate răspândi în cele din urmă la coaste și coloana vertebrală pe măsură ce se formează canale de fistulă.
Cât timp durează până la izbucnirea infecției?
Deoarece este o infecție cu agenți patogeni din flora proprie a corpului, timpul până la apariția simptomelor nu poate fi specificat.
Cât durează boala?
Poate dura săptămâni până la luni de la pătrunderea actinomicetelor în straturile pielii mai profunde până la descoperirea canalelor de fistulă cu golirea puroiului.
Cât timp ești contagios?
Este vorba despre un infecție endogenă. Aceasta înseamnă că agentul patogen provine din flora organismului și nu poate fi transmis de la o persoană la alta prin infecție. Exista fără risc de infecție.
Care sunt simptomele?
Actinomicozele sunt diagnosticate cel mai frecvent în Germania în zona umerilor, gâtului și feței. Aceste infecții sunt cauzate de
- Îndepărtarea dinților (extracții dentare)
- Carie
- Fălci rupte (fracturi maxilare)
- Acumulări de puroi pe dinți (abcese peridentale)
- amigdale purulente (amigdale purulente)
- Corpuri străine care au pătruns în mucoasa bucală.
De exemplu, actinomicoza umărului, gâtului și feței (actinomicoza cervicofacială) poate fi declanșată de o leziune a mucoasei bucale cauzată de un os de pește.
În funcție de localizarea bolii, apar diferite simptome.
Actinomicoză a gâtului, gâtului și feței (actinomicoză cervicofacială)
Actinomicoza cervicofacială este cea mai frecventă formă a bolii. Poate fi acută și cronică. Gâtul, fața și gâtul sunt afectate.
Următoarele simptome apar:
- bulgări mici, duri pe față, gât și piele sub maxilar
- Înmuierea nodurilor cu scurgere de puroi
- granule mici, rotunde, gălbui (numite drusen) în puroi
- Uneori, infecția se răspândește prin obraji, limbă, gât, glandele salivare, craniul și oasele gâtului până la meningele și meningele.
Mai rar, apar actinomicoza abdominală (abdomen), actinomicoza toracică (piept) și actinomicoza pelviană (pelvis).
Actinomicoza abdomenului (actinomicoza abdominală)
În actinomicoza abdominală, mucoasa intestinală este afectată, adesea în zona apendicelui/apendicelui sau a pielii interioare a peretelui abdominal (peritoneu) cu:
- cronicdureri de stomac
- Vomit
- Diaree sau constipație
- febră
- scădere severă în greutate
Actinomicoza toracică (actinomicoza toracică)
Un alt loc în care se poate manifesta actinomicoza este în piept. Actinomicoza plămânilor și a cavității toracice este adesea declanșată de aspirația germenilor din cavitatea bucală în plămâni. Infecția poate fi declanșată și prin sânge. Simptomele actinomicozei toracice, care afectează pieptul, includ:
- Tumoră în stratul mediu (tumoră mediastinală)
- Pneumonie sau abcese pulmonare (necrozante - moartea țesutului local)
- Dureri în piept
- febră
- Pierdere în greutate
- a tusi
Actinomicoză pelviană (actinomicoză pelviană)
Infecțiile cu actinomicete ale pelvisului mic sunt rare. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o creștere a actinomicozelor la femeile care utilizează DIU (dispozitiv intrauterin). DIU sunt considerate un factor de risc pentru actinomicoză. Infecția apare prin colul uterin.
Infecțiile din această zonă apar și după rănirea peretelui intestinal (perforație). Adesea modificările inflamatorii cronice sunt cauza sau o operație intestinală.
Simptomele actinomicozei pelvine, care afectează zona pelviană, includ:
- Crampe menstruale
- sângerări vaginale
- creșterea fluorului (fluor genital)
- dureri cronice abdominale și pelvine
- febră
- Pierdere în greutate
Actinomicoza pelviană se poate răspândi și afecta mușchii uterului, ovarele și trompele uterine, peretele vezicii urinare și rectul.
Caneliculita lacrimală
O altă formă de actinomicoză afectează canalul lacrimal. Concrementele gălbui până la maronii se găsesc de obicei în conducta lacrimală. Agentul patogen poate fi identificat printr-un frotiu.
Sunt cunoscute și infecțiile sistemului nervos central, ale pielii și ale oaselor, dar sunt extrem de rare.
Cum este diagnosticată infecția?
Prin dovezi microscopice și culturale ale actinomicetelor în puroi, din secrețiile din canalele fistulelor, din secrețiile bronșice sau din circumferința crescută a pielii. Caracteristicile unei infecții cu actinomicete sunt drusenul gălbui din puroi, care au o dimensiune de aproximativ unu până la doi milimetri și sunt vizibile cu ochiul liber. Aceste granule conțin mai multe colonii de actinomicete înconjurate de celule albe din sânge (leucocite).
Microfilamentele actinomicete ies din colonii, de unde și denumirea de boală fungică prin radiații. Dovezile dvs. sunt considerate un diagnostic suspect. Acest lucru poate fi întărit prin dovezi culturale după ce bacteriile au crescut timp de una până la trei săptămâni în condiții de laborator adecvate.
Cum se tratează infecția?
Antibioticele sunt utilizate pentru tratament. Sunt luate în considerare mijloacele de primă alegere Aminopeniciline, precum amicilina și amocilina. În funcție de locul infecției, se utilizează următoarele ingrediente active:
-
Actinomicoză cervicală:
Amoxicilină sau acid clavulanic timp de cel puțin două săptămâni
Amoxicilină/acid clavulanic și, de asemenea, metronidazol sau clindamicină, uneori eșalonate în decurs de săptămâni până la luni
În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet focarele de puroi. Atunci când alegeți antibioticul, este important să rețineți că flora însoțitoare este, de asemenea, distrusă.
Ce măsuri pot preveni infecția?
Deoarece bacteriile apar și pe membranele mucoase sănătoase, protecția împotriva infecției nu este posibilă. Luarea unor măsuri de precauție poate reduce riscul: îngrijire dentară bună și măsuri speciale de igienă atunci când se utilizează DIU.