Activități fizice terapeutice și supraponderalitate sau obezitate

În Franța, prevalența supraponderalității și a obezității este, respectiv, de 34 și 17% la adulți (cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani).

Supraponderabilitatea și obezitatea se datorează unui dezechilibru cantitativ în alimente, cel mai adesea asociat cu un dezechilibru calitativ (exces de grăsimi și zaharuri rafinate) și alți factori care favorizează creșterea în greutate: nivel insuficient de activitate fizică, stil de viață sedentar, calitate slabă a somnului și factori genetici.

supraponderalitate

Obiectivul îngrijirii este de a permite pacientului să-și recapete mobilitatea activă și autonomia în viața sa de zi cu zi.

Dovezile

Obezitatea, care se caracterizează printr-o creștere a țesutului gras, este adesea legată de un dezechilibru în echilibrul energetic.
Managementul obezității = activitate fizică adaptată și dietă echilibrată.

Indicele de masă corporală (IMC) este greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate (kg/m2).

  • Supraponderalitatea la adulți este definită ca un IMC ≥ 25 kg/m2.
  • Obezitatea la adulți este definită ca un IMC ≥ 30 kg/m2

Pentru persoanele cu un IMC> 25, circumferința taliei trebuie măsurată sistematic și să nu fie mai mare de 102 cm la bărbați și mai mare de 88 cm la femeile în afara sarcinii.

Pacienții obezi prezintă riscuri de comorbidități, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiune arterială, boli metabolice, complicații osteo-articulare, în special osteoartrita șoldului și genunchiului, tulburări respiratorii BPOC și apnee de somn, insuficiență cardiacă, boli venoase și limfatice, boli ale pielii, etc.

Stilul de viață sedentar și inactivitatea fizică sunt la originea dezechilibrului echilibrului energetic și al decondiționării fizice.

Prescrierea activității fizice nu prejudiciază rambursarea acesteia prin asigurări de sănătate, chiar dacă activitatea fizică este acum considerată o terapie în sine.

Prescrierea activității fizice în timpul unei consultații de către medicul curant are un impact demonstrat asupra conformității.

Prioritatea este susținerea populației țintă și a pacienților implicați

  • Motivația este unul dintre parametrii fundamentali pentru succesul procesului și pentru aderarea la îngrijire.
  • Un pacient demotivat are puține șanse să atingă obiectivul stabilit împreună cu medicul.
  • Motivația nu este o trăsătură statică, ci este o variabilă dinamică și fluctuantă. Este generat și menținut în anumite condiții și este dependent de atitudinea medicului.
  • Interviurile motivaționale stau la baza succesului.

Pentru a afla mai multe, urmați MOOC-urile noastre pentru sănătate sportivă, inclusiv cel intitulat „Prescrierea sportului sănătos pe bază de prescripție medicală”.

Punctele esențiale

Este important să se diferențieze cele două etape ale gestionării unei persoane obeze sau supraponderale, deoarece efectul activității fizice este slab asupra pierderii în greutate (îngrijire nutrițională complementară obligatorie) cu un efect de doză evident la început, apoi efectul dorit va fi întărirea musculară cu stabilizarea greutății cu un efect de doză mai puțin solicitant.