Adevăruri și minciuni - L Express
De șapte luni, face totul greșit și știe asta. Cu toate acestea, Pierre L. este medic, unul dintre acei medici generaliști precauți care nu prescriu medicamente psihotrope ușor. Dar când s-a simțit spart, s-a comportat la rândul său ca cel mai greu de gestionat dintre pacienții săi. Refuzând să meargă să vadă un psihiatru, el își tratează propriul tratament și așteaptă. Ce? Să se îmbunătățească. „Dacă îmi opresc somnifera, am o noapte nedormită. Dacă opresc Prozac, merg la vale. Depresia este un ciclu vicios. ”
„Depresie”, marele cuvânt a ieșit. Pentru Organizația Mondială a Sănătății, depresia a devenit o problemă majoră de sănătate publică. Se spune că peste o treime dintre oameni sunt victime ale tulburărilor depresive. Un flagel global. Franța ar fi deosebit de îngrijorată. Nu numai că cresc sinuciderile (peste 12.000 pe an), dar, în treizeci de ani, procentul persoanelor deprimate din populația franceză s-ar fi cvintuplat. Estimat la 3% în anii 1970, ajunge la 15% astăzi, potrivit unui raport recent al Centrului de Cercetare, Studiu și Documentare în Economie a Sănătății (Credite). Paradoxal, în același timp, se ridică din ce în ce mai multe voci pentru a denunța abuzul consumului de droguri psihotrope: 1 francez din 10 ar recurge la el. Deja în 1996, profesorul Edouard Zarifian, psihiatru la Spitalul Universitar din Caen, a dat un strigăt de alarmă într-un raport transmis Ministerului Sănătății. Acolo a denunțat medicalizarea excesivă, „psihiatrizarea existențialului”: pe scurt, tratăm dispozițiile cu pastile.
Un tote semantic
Înapoi la începutul secolului. În aziluri, extratereștrii împrumută de la geologie termenul „depresie” - adică „scădere”, „depresie” - pentru a califica „boala dispoziției” care îi afectează pe unii dintre rezidenții lor, până când „îi face să se scufunde în melancolie. Astăzi, am uitat ce ar putea fi melancolia, această „bilă neagră” moștenită de la medicii din Antichitate și care își transformă victimele în morți vii. Trebuie să te uiți la clișeele fotografice ale vremii pentru a deveni conștient de această suferință: siluete nemișcate, înghețate în prosternare. Pentru a-i scoate din acest corp de moarte, psihiatrii încearcă unele droguri și multe atacuri fizice: virgule induse, băi de gheață, șocuri electrice și mai ales celebrele electroșocuri. Tehnica este barbară, deoarece este aplicată fără anestezie, dar uneori este extrem de eficientă.
Dacă drogurile au fost folosite în orice moment și în toate culturile pentru a atenua durerea fizică, dar și durerea morală, această creștere de produse toxice care a copleșit anii 20 Roaring a anunțat un moment decisiv în istoria toxicilor: apariția chimiei chimice.sinteza. Prin izolarea ingredientelor active de narcotice, chimiștii au produs produse mult mai concentrate și mai puternice decât medicamentele naturale. Apariția primelor dependențe de droguri și creșterea numărului de accidente mortale au determinat statul să interzică treptat introducerea de opiacee, canabis și coca în produsele alimentare obișnuite. Doar euforicul național - de la cea mai periculoasă dintre pichete la grands crus - rămâne disponibil în mod liber. Dintre medici, consiliul a decis, în 1956, să reglementeze utilizarea stupefiantelor, să le clasifice în funcție de periculozitatea lor și să le limiteze strict prescripția grație jurnalului de bord. Clasificate, listate, lacătate în spatele dublei ecluze ale medicului și ale farmacistului, medicamentele au devenit medicamente. Iar „neurastenicii” iau calea cabinetului medicului.
„Mult mai eficient decât electroșocurile”
De la sfârșitul celui de-al doilea război mondial și, din nou, datorită chimiei triumfătoare, arsenalul terapeutic va fi complet supărat. În douăzeci de ani, este un festival neîntrerupt al inovațiilor majore care consacră căsătoria dintre medicină și industrie: antibiotice, antiinflamatoare, diuretice, antialergice și. medicamente psihotrope. Descoperirea primului antidepresiv ilustrează eficacitatea acestei ingenioase colaborări.
Primul act. La începutul anilor 1950, Henri Laborit, un anestezist atent și curios, a observat proprietățile liniștitoare ale uneia dintre substanțele antialergice pe care le-a folosit în cocktailurile sale medicamentoase. El a sugerat ca firma Rhône-Poulenc să testeze clorpromazina pe cei foarte agitați. Intuiție strălucitoare: molecula se dovedește a fi un puternic anti-halucinant, care, sub denumirea comercială de Largactil, va deveni, în 1952, marele medicament pentru psihozele delirante.
Al doilea act. În Elveția, Ciba-Geigy caută să sintetizeze derivații originali ai Largactilului și îi încredințează sistematic psihiatrilor pentru testare. Într-o bună zi, unul dintre acești derivați se dovedește a nu fi anti-delirant, așa cum ne-am fi așteptat, dar foarte euforic. „A fost un mic miracol. Psihiatrii au văzut oameni melancolici resuscitând, spune dr. Jean Thuillier, farmacolog. Ei au spus, "Este mult mai eficient decât electroșocul." A fost cu adevărat revoluția. Persoanele bolnave care locuiau ani de zile în azil s-au întors acasă ".
„Stresul” aterizează în Europa
Al treilea act. Tofranil, liderul antidepresivelor, și-a început cariera strălucită, urmat rapid de Anafranil, apoi de grupul Imao. Companiile farmaceutice au înțeles piața potențială pentru tratamentul depresiei. Specialiștii îi dau apoi o definiție precisă: este o stare psihică patologică caracterizată printr-o depresie profundă, astenie, o încetinire a activității intelectuale și motorii. La aceasta se adaugă o serie de semne fizice: insomnie, anorexie și scădere în greutate. Acest diagnostic precis trebuie pus înainte de a prescrie antidepresive. și apoi învățați cum să utilizați aceste medicamente noi, foarte puternice, foarte periculoase.
„Au făcut posibilă înțelegerea mai bună a bolii”, explică Jean-Pierre Olié, psihiatru la Sainte-Anne. Am observat că avea doi poli. Pe față: tristețe, inhibiție. Din partea stivei: anxietate, anxietate. Antidepresivele l-au trezit pe pacient din depresie, dar pot crește anxietatea și provoca excitare excesivă, chiar și o criză de violență. Prin urmare, a fost necesar să se monitorizeze atent tratamentul pentru a evita accidentele. ”