Administrarea controlată a heroinei reduce co-consumul
Vineri 28 mai 2010
| dpa |
În studiul randomizat de tratament injectabil cu opiacee (RIOTT) au participat 127 de dependenți la care nu a reușit substituirea convențională cu metadonă. Dependenții au continuat să injecteze heroină ilegal mai mult de jumătate din zile.
Pentru a pune capăt acestui co-consum, li s-a administrat metadonă (injecții 42 pacienți, substituție orală 42 pacienți) sau heroină (43 pacienți) la clinicile de trei zile din Londra, Brighton și Darlington. Doza de heroină a fost titrată individual.
De obicei, dependenții aveau nevoie de 300 până la 600 mg de heroină pe zi, pe care le primeau în două injecții împărțite, o dată dimineața între 9 și 11 dimineața și apoi după-amiaza între 2 și 4 p.m.
Participanții au fost încurajați să adauge substituție orală cu metadonă, în special în zilele în care nu au putut merge la clinică, care este deschisă 365 de zile pe an. Desigur, nu era permisă vânzarea de heroină pentru uz casnic. Toate injecțiile au fost făcute sub supravegherea unei asistente medicale din clinică.
Proporția pacienților la care mai mult de jumătate din probele de urină au fost negative a fost de 66% (30% pentru metadonă injectată și 19% pentru metadonă pe cale orală). Distincția a fost făcută prin detectarea cromatografică lichidă a impurităților opioide, cum ar fi noscapina sau papaverina, care sunt prezente în mod regulat în „medicamentul de stradă”.
Aici RIOTT diferă de cinci studii clinice randomizate anterioare cu peste 1.000 de participanți, care au ajuns la o concluzie similară, dar s-au bazat pe informațiile furnizate de dependenți, care nu trebuie să fie întotdeauna corecte.
Pentru Strang, studiul arată că administrarea controlată a heroinei previne co-consumul mai bine decât substituția convențională cu metadonă, cel puțin la acei 5-10 la sută dintre pacienții la care substituția cu metadonă nu reușește.
Dacă terapia convinge și criticii - există oponenți ai administrării medicamentelor în practica medicală nu numai în rândul populației generale, ci și în rândul profesioniștilor din domeniul medical - rezultatele din obiectivele secundare vor arăta. Acolo, plaja și angajații doresc să demonstreze că distribuția controlată influențează și consumul altor droguri și infracțiunile dependenților și îmbunătățește sănătatea lor psihosocială și generală.