Administrator, autor la diabet-știri - pagina 140 din 228
Studiul Rimonabant confirmă îmbunătățiri semnificative ale nivelurilor de HbA1c și ale factorilor de risc metabolici la pacienții cu diabet zaharat de tip 2
LIEGE, Belgia, 6 octombrie/PRNewswire/- Rezultatele studiului RIO privind diabetul au fost anunțate la convenția anuală a Asociației Americane a Diabetului din San Diego.
Studiul de fază III de un an a fost efectuat la 1.045 pacienți cu diabet zaharat de tip 2 cărora li s-a administrat rimonabant.
Rimonabant este primul medicament dintr-o nouă clasă de ingrediente active, așa-numiții blocanți CB1. Conform rezultatelor publicate, s-a constatat o îmbunătățire semnificativă a valorilor HbA1c (o unitate de măsură a zahărului din sânge), a dislipidemiei (conținut anormal de grăsime din sânge) și a tensiunii arteriale sistolice după 20 mg rimonabant.
În același timp, rimonabantul a obținut o reducere semnificativă a obezității abdominale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu medicamente pe cale orală pentru diabet, care necesită o monitorizare suplimentară. Studiul a analizat, de asemenea, profilul de siguranță și tolerabilitate al rimonabantului comparativ cu placebo la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Rezultatele pe 1 an din studiul RIO Diabetes au fost publicate astăzi la sesiunile științifice ale Asociației Americane de Diabet din San Diego, California. Profesorul Dr. Andre Scheen, investigator principal al studiului diabetului RIO și membru al comitetului programului RIO, a prezentat rezultatele. Lucrează ca șef al farmacologiei clinice, divizia de diabet, nutriție și tulburări metabolice, la Spitalul Academic din Liege, Universitatea din Liege, în Belgia.
„Rezultatele din studiile de diabet zaharat RIO indică faptul că rimonabantul realizează reduceri semnificative din punct de vedere clinic ale HbA1c și, de asemenea, îmbunătățește o serie de factori de risc pentru metabolismul cardiac, ceea ce este important pentru tratamentul cu succes al diabetului de tip 2”, a spus Profesorul Dr. Scheen.
Obiectivele și structura studiului RIO Diabetes
Diabetul RIO este unul dintre cele patru studii de fază III care sunt combinate în programul RIO. Acestea examinează eficacitatea și siguranța rimonabantului în îmbunătățirea factorilor de risc metabolici și reducerea greutății la peste 6.600 de pacienți supraponderali și obezi din întreaga lume. Toate cele patru studii din programul de fază III au fost finalizate.
RIO-Diabetul este un studiu multinațional, multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de fază III, care a comparat două doze fixe de rimonabant (5 mg și 20 mg o dată pe zi) cu placebo. Studiul a examinat 1.045 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 în 151 de centre din 11 țări pe parcursul unui an. Scopul a fost de a evalua eficacitatea și siguranța rimonabantului la pacienții deja tratați cu metformină sau sulfoniluree. În plus, influența rimonabantului asupra nivelurilor de HbA1c, circumferința taliei, greutatea corporală și alți factori de risc metabolici, de ex. Dislipidemie, tensiune arterială și sindrom metabolic. În același timp, siguranța și tolerabilitatea au fost evaluate pe parcursul perioadei de tratament de un an.
Diabetul RIO: rezultatele
Toți pacienții înscriși în studiul diabetului RIO au obținut o reducere a HbA1c de 0,7% față de placebo cu 20 mg rimonabant (p Acest post a fost depus în 2005, Știri depuse la 10 ianuarie 2012 de către administrator .
Mai sănătos, cu o talie subțire!
GfED e.V.: Comparativ cu IMC, dimensiunea taliei este un indicator mai bun al unui risc cardiovascular
Deși excesul de greutate este considerat un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, este înșelător, potrivit prof. Jean-Pierre Després de la Quebec Heart Institute din Canada, să se ia în considerare doar indicele de masă corporală (IMC) ca măsură (1).
GfED - Aachen. Profilul de risc nu depinde doar de masa de grăsime, ci și de distribuția grăsimilor, iar acest lucru poate fi calculat cu ușurință folosind dimensiunea taliei, relatează o ecotrofolog absolventă Ann-Margret Heyenga de la Society for Nutritional Medicine and Dietetics din Aachen. Grăsimea viscerală, adică grăsimea depozitată sub peretele abdominal, prezintă un mare pericol. Cel mai simplu și mai ieftin mod de a determina grăsimea periculoasă din burtă este prin măsurarea circumferinței taliei. Pentru o măsurare exactă, banda de măsurare trebuie plasată în mijloc între creasta iliacă și arcul costal. Europenii au obezitate abdominală sau obezitate dacă circumferința taliei este mai mare de 88 cm la femei și mai mare de 102 cm la bărbați. Dacă aceste valori cresc, crește și factorii de risc cardiovascular și metabolic.
Comparativ cu alte țesuturi adipoase, grăsimea abdominală conține celule adipoase mai mari, care sunt mai puțin sensibile la insulină. Aceste celule grase eliberează hormonul leptină, care crește tensiunea arterială la persoanele supraponderale. În plus, depozitele de grăsime viscerală promovează intoleranța la glucoză și hiperinsulinemia și, prin urmare, sunt un factor major de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat. În plus, creșterea zahărului din sânge dăunează pereților vaselor și, astfel, favorizează stocarea colesterolului. Grupurile de vârstă sub 30 de ani au cea mai mare creștere a circumferinței taliei. În Europa de Vest, peste 60% din cazurile de atac de cord sunt asociate cu obezitatea abdominală.
Cea mai sănătoasă cale spre o talie mai subțire este întotdeauna printr-un stil de viață schimbat, cu mai puține calorii și mai mult exercițiu. Liposucția nu duce la o reducere a factorilor de risc pentru factorii de risc metabolic și cardiovascular, deoarece liposucția nu afectează grăsimea abdominală, spune Ann-Margret Heyenga în concluzie.
(1) Raportul Kongress Aktuell nr. 696 în MMW Progress in Medicine 17/2005 și Cardiovasc 3/2005. Urban & Vogel GmbH, München, aprilie 2005
Sfat pentru anul slăbirii sănătoase: Oricine măsoară în mod regulat circumferința pieptului, taliei, șoldului și coapsei va observa progresul cu banda de măsurare, chiar dacă greutatea ar trebui să stagneze. Aceste valori sunt mai importante decât preocuparea pentru scale.
Dr. med. Richard Daikeler
Păstrați competențele de bază
Interviu cu al doilea consiliu al BVND
Dr. med. Richard Daikeler se teme că managementul plăgilor în sindromul piciorului diabetic va fi transferat din ce în ce mai mult în domeniul chirurgilor vasculari și al chirurgilor
Diabet> Ziar de știri: Sindromul piciorului diabetic joacă un rol minor în practicile de diabet specializate?
Dr. med. Richard Daikeler: Sindromul piciorului diabetic joacă un rol major în practicile specializate, deoarece toți diabeticii cu polineuropatie prezintă un risc crescut de sindrom al piciorului diabetic. Acest sindrom cuprinde o gamă largă de tulburări, de la deformări ale piciorului, constelații riscante ale piciorului, cum ar fi amorțeală, hiperkeratoză, puncte de presiune incipiente până la ulcerație manifestă cu infecții profunde severe până la tulburări circulatorii periferice în stadiul IV, care se termină apoi cu necroză ischemică.
Gama este foarte largă și există diverse zone în care concentrarea pe piciorul diabetic joacă un rol important. În primul rând este recunoașterea piciorului cu risc și inițierea timpurie a măsurilor preventive care împiedică apariția unui ulcer manifest sau a unei răni de supraîncărcare pe talpa piciorului. Pe de altă parte, există detectarea timpurie a bolii ocluzive arteriale periferice, astfel încât progresul în continuare al catastrofei vasculare pe picior poate fi evitată prin măsuri preventive, cum ar fi antrenamentul de mers pe jos, aspirină cu doze mici și un control agresiv suplimentar al factorilor de risc vascular.
Diabet> Ziar de știri: Ceea ce tocmai ați menționat este recunoscut în practicile specializate în diabetologie? În cooperare cu compania KCI, BVND a dezvoltat un program de instruire pentru principalele practici: „Management modern în clinica piciorului diabetologic”. Asta înseamnă că vedeți o mare nevoie de formare suplimentară aici?
Daikeler: Da. Cred că subiectul „piciorului diabetic” nu este încă tratat suficient de profesional în practicile specializate. Există practici care au exclus acest subiect.
Diabet> Ziar de știri: Pentru ce motiv?
Daikeler: Fie pentru că nu au pregătirea chirurgicală adecvată, fie pentru că infrastructura adecvată, cum ar fi maestrul cizmar, podolog sau podolog nu este disponibilă la fața locului, sau pentru că echipamentul adecvat, cum ar fi încăperile de la picioare cu un scaun corespunzător pentru podiatrie, scaun pentru pansament, bavuri corneene și alte lucruri similare, nu sunt disponibile.
Diabet> Ziar de știri: Această zonă nu este viabilă din punct de vedere financiar sau este exclusă deoarece este considerată un fiu vitreg al diabetologiei?
Daikeler: Cred că această zonă este mai degrabă un vitreg în diabetologie. Din punct de vedere financiar, piciorul diabetic este parțial cartografiat în EBM și parțial este acum, de asemenea, cartografiat de DMP și, în funcție de statul federal, inclus în contracte contra cost.
Diabet> Ziar de știri: Să revenim la programul de antrenament. Care sunt conținutul?
Ca un conținut de formare suplimentară, dorim, de asemenea, să transmitem colegilor noștri criterii de diagnostic pentru evaluarea perspectivelor de vindecare a unei plăgi. Acest conținut nu a fost predat în această formă în cadrul formării tradiționale chirurgicale sau de medicină internă. Mai ales că există multe noi evoluții în aceste domenii, aceste conținuturi sunt pe agenda noastră.
Văd pericolul ca terapia sindromului piciorului diabetic să treacă din ce în ce mai mult în domeniul chirurgilor și chirurgilor vasculari, mai ales când vine vorba de gestionarea rănilor. Competențele de bază ale practicilor de specialitate ar trebui să rămână aici, deoarece există riscul ca accentul diabetologic să fie divizat din ce în ce mai mult în părțile sale individuale. Există, de exemplu, cuvântul cheie „diabet cardiac”.
Aceasta înseamnă că cardiologii văd diabetul ca pe o boală cardiovasculară și încep să abordeze această problemă. Dacă noi diabetologii nu ne adaptăm la dezvoltare și vedem că diabetul este mai mult decât terapia cu zahărul, educația și adaptarea și dacă nu adoptăm abilitățile în gestionarea problemelor asociate diabetului, cum ar fi boala coronariană, tulburarea metabolismului lipidic și piciorul diabetic, accentul nostru va fi din ce în ce mai dizolvat.
Diabet> Ziar de știri: Există orientări specifice pentru piciorul diabetic?
Daikeler: Societatea germană pentru vindecarea și gestionarea rănilor dezvoltă în prezent linii directoare pentru gestionarea rănilor. Și există ghiduri bazate pe dovezi de la Societatea Germană de Diabet pentru diagnosticul și tratamentul sindromului piciorului diabetic. Societatea Europeană pentru Gestionarea Plăgilor și Uniunea Mondială a Societăților de Vindecare a Plăgilor (www.wuwhs.org) au emis, de asemenea, linii directoare pentru gestionarea plăgilor cronice, care sunt utile.
Diabet> Ziar de știri: Terapia cu vid este considerată o procedură în plină expansiune. Aceasta este terapia la alegere?
Diabet> Ziar de știri: Este pregătirea planificată ca o serie de evenimente?
Daikeler: Da, în primul ciclu lucrăm la tema managementului chirurgical vascular. Sunt planificate cicluri suplimentare cu subiectele managementului infecțiilor și noilor tehnologii ale plăgilor, cum ar fi terapia cu vid și debridarea biochirurgicală cu viermi.
Diabet> Ziar de știri: Programul are loc întotdeauna în zona Sinsheim? Pentru câți participanți este destinat?
Daikeler: Pentru maximum 100 de participanți. Primul seminar a fost deja supra-rezervat cu 200 la sută înainte de a fi chiar clar sub ce puncte cheie avea loc. Este planificat ca serialul să aibă loc la nivel național. Datele vor fi anunțate pe pagina de pornire a BVND și în DiabetesANews.
Diabet> Ziar de știri: Vă mulțumesc foarte mult pentru conversație!