Administrator, autor la diabet-știri - pagina 147 din 228
Uleiul de pește menține inima în ritm
Persoanele cu aritmii ar trebui să mănânce pește gras în fiecare zi.
Într-un studiu, cercetătorii americani au reușit să demonstreze pentru prima dată că acizii grași omega-3 din uleiul de pește pot preveni aritmiile cardiace mult mai eficient decât acidul alfa-linolenic din uleiul vegetal, relatează Thomas Reiche, oecotrofolog absolvent de la Society for Nutritional Medicine and Dietetics din Aachen. Nutriționiștii Societății de Medicină Nutritivă și Dietetică recomandă, prin urmare, persoanelor care suferă de aritmii cardiace să consume pește gras, cum ar fi macrou, hering și somon, în fiecare zi sau, după consultarea unui medic, să ia capsule de ulei de pește de la farmacie.
Popularitatea acizilor grași polinesaturați omega-3 poate fi urmărită înapoi la un număr mare de studii clinice care demonstrează efectele lor protectoare și preventive în ceea ce privește bolile cardiovasculare. În plus, o serie de studii controlate arată că acizii grași omega-3 sănătoși pentru inimă acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosapentaenoic (DHA), care sunt bogate în grăsimea peștilor de mare, cum ar fi heringul, somonul sau macroul, sunt antiinflamatoare și contracarează tromboza prin intermediul eicosanoidelor formate din acestea. Thomas Reiche știe cum să scadă nivelul lipidelor din sânge și tensiunea arterială.
Recent, prevenirea secundară a bolilor coronariene, inclusiv moartea subită cardiacă datorată acizilor grași omega-3, a devenit centrul interesului cercetării. Majoritatea acestor boli duc la moarte subită cardiacă, care în majoritatea cazurilor este o consecință directă a aritmiilor cardiace, care la rândul lor sunt adesea asociate cu scăderea variabilității ritmului cardiac (HRV). (3) (4)
HRV este o măsură a activității neurovegetative și a funcției autonome a inimii. Descrie capacitatea inimii de a regla continuu intervalul de timp de la o bătăi de inimă la alta (în funcție de sarcină) și astfel îndeplinește în mod flexibil cerințele în continuă schimbare. (5) Acizii grași omega-3 reduc riscul de aritmii cardiace prin creșterea HRV . Pe măsură ce concentrația acizilor grași omega-3 din membrana celulară crește, riscul de moarte subită cardiacă scade. Pentru prima dată, oamenii de știință conduși de Fernando Holguin de la Universitatea din Atlanta/SUA au efectuat un studiu randomizat dublu-orb asupra efectelor diferitelor surse de acizi grași omega-3 asupra HRV. (1)
Per total, jumătate din cei 52 de rezidenți ai căminelor de vârstă peste 60 de ani au primit două grame de capsule de ulei de pește (83,2% EPA și DHA) pe zi, în timp ce cealaltă jumătate a primit două grame de capsule de ulei de soia (6,78% acid alfa-linolenic). VHR a fost măsurat culcat timp de 6 minute pe o perioadă de șase luni. Perioada inițială de control de două luni fără suplimentare a făcut posibilă determinarea unei linii de bază, astfel încât fiecare subiect să fie propria persoană de control. Ca rezultat, cercetătorii au reușit să înregistreze o creștere semnificativă a HRV după doar trei săptămâni în grupul cu ulei de pește, în timp ce creșterea HRV în grupul cu ulei de soia a fost semnificativ mai mică și a avut loc doar după nouă săptămâni.
Cel mai important, aportul de acizi grași omega-3 din uleiul de pește determină o creștere dependentă de doză a HRV, ceea ce poate reduce riscul unei aritmii cu 48%. (2)
Prin urmare, consumul regulat și copios de pește de mare este un mijloc foarte eficient de prevenire secundară a mortalității cardiovasculare.În consecință, conform liniilor directoare ale Asociației Americane a Inimii, persoanele fără boli de inimă ar trebui să mănânce (de preferință gras) pește de mare cel puțin de două ori pe săptămână. Pacienții cu boli coronariene ar trebui să ingereze zilnic 900 de miligrame de EPA și DHA. Deoarece această cantitate corespunde cu aproximativ trei porții de macrou, patru porții de hering sau cinci porții de somon pe săptămână, utilizarea capsulelor de ulei de pește cu 300 până la 850 miligrame de EPA și DHA per capsulă (1 gram) are sens, recomandă expertul în nutriție Thomas Reiche în concluzie.
Literatură:
(1) Holguin, F. și colab.: Schimbări autonome cardiace asociate cu suplimentarea cu ulei de pește vs ulei de soia la vârstnici. Piept 2005, 127 (4), 1102-1107
(2) Leaf și colab.: Efectele membranei acizilor grași din uleiul de pește n-3, care previn aritmiile ventriculare fatale. J Membr Biol 2005, 206 (2), 129-139
(3) Brouwer, I. A. și colab.: Raționamentul și proiectarea unui studiu clinic controlat randomizat privind aportul suplimentar de acizi grași n-3 și incidența aritmiei cardiace. Eur J Clin Nutr 2003, 57 (10), 1323-1330.
(4) Marchioli, R. și colab.: Mecanisme antiaritmice ale n-3 PUFA și rezultatele studiului GISSI-Prevenzione. J Membr Biol 2005, 206 (2), 117-128
(5) Hottenrott, K. (Hrsg): Variabilitatea ritmului cardiac în sport. Prevenire - Reabilitare - Instruire. Simpozion pe 8 decembrie 2001 la Marburg. Hamburg: Czwalina Verlag, 2002
100.000 de semnături către Ministerul Federal al Sănătății
Comunicat de presă al Asociației Germane pentru Diabetici (DDB)Insuline analogice cu acțiune scurtă: protestul „Pacienții se apără” - 100.000 de semnături predate Ministerului Federal al Sănătății
Berlin, 23 martie 2006.
Cu aproximativ 100.000 de semnături, pacienții cu diabet protestează împotriva amenințării retragerii insulinelor analogice cu acțiune scurtă din centrul de prescripție medicală. Semnăturile, împreună cu un text de rezoluție, au fost date miercuri, 22 martie 2006, de către secretarul de stat din Ministerul Federal al Sănătății, Dr. Klaus Theo Schröder, prezentat de Asociația Diabetică Germană (DDB), Uniunea Germană a Diabetului (DDU) și Asociația Profesională a Diabetologilor Germani (BDD) în sediile Ministerului din Berlin. „Numărul uriaș de semnături a apărut în doar câteva săptămâni. Campania va continua în aprilie. Apoi, Comitetul mixt federal va decide probabil despre prescriere ", descrie Manfred Wölfert, președintele Asociației Germane pentru Diabetici (DDB). Campania pacientului a început la începutul lunii februarie.
Secretar de stat Dr. La predare, Schröder a lăudat angajamentul asociațiilor de pacienți în organizarea campaniei de semnare. El a subliniat disponibilitatea de a păstra legătura cu asociațiile de diabetici. Pentru minister, întrebările referitoare la integrarea intereselor pacienților în procesul de evaluare a analogilor insulinei cu acțiune scurtă au fost printre altele de către Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) de interes. Secretarul de stat a subliniat, de asemenea, importanța metodelor pe baza cărora au fost evaluate medicamentele.
Gândește-te la pacient
Manfred Wölfert a subliniat că analogii cu acțiune scurtă ar trebui să fie în continuare disponibili ca opțiune pentru pacienții cu diabet zaharat care nu ating obiectivele terapeutice dorite cu insulina umană convențională. Context: Comitetul mixt federal (G-BA) va publica o recomandare privind insulinele analogice cu acțiune scurtă în cursul lunii aprilie. Această recomandare se bazează pe raportul final IQWiG publicat la jumătatea lunii ianuarie, care a pus sub semnul întrebării avantajul suplimentar al acestor medicamente. Ca urmare, DDB trebuie să se teamă că utilizarea lor pentru tratamentul diabeticilor de tip 2 ar putea să nu cadă din ghidul de medicamente și, astfel, pacienții cu asigurare legală de sănătate nu ar mai fi disponibili pentru terapie.
Experiență din Europa
Asociațiile au folosit predarea semnăturilor pentru a explica poziția lor. Accentul a fost pus pe IQWiG, care evaluează produsele farmaceutice în numele G-BA. „IQWiG ca instituție trebuie să fie binevenită. Există deja numeroși precursori pentru evaluarea produselor farmaceutice în Europa. Metodologia pe care se bazează acest lucru trebuie întotdeauna pusă sub semnul întrebării critic. În Marea Britanie de ex. de asemenea, experiențele pacienților și aspectele legate de calitatea vieții introduse în evaluarea medicamentelor - această procedură ar trebui să fie, de asemenea, exemplară pentru Germania ", descrie prof. dr. med. Eberhard Standl, președintele Uniunii Germane a Diabetului și redactor-șef al revistei pentru pacienți „Jurnalul diabetului”.
În plus, potrivit președintelui DDB Manfred Wölfert, asociațiile susțin un tratament individual, orientat către pacient, de către medic, care trebuie să fie posibil în continuare. „Decizia de terapie trebuie luată de medic, ținând seama de mediul pacientului și în vederea menținerii calității vieții sale”, a adaugat PD Dr. med. Klaus-Jürgen Ruhnau de la Asociația Profesională a Diabetologilor Germani (BDD). Asociațiile au subliniat că tratamentul ar trebui să se bazeze nu pe o bază politică, ci pe o bază medicală.
Un martor proeminent
Tocmai în acest sens, asociațiile au primit ajutor neașteptat în perioada de predare a semnăturilor. Iar acest ajutor a venit de la persoana care a început prima dată întreaga dezvoltare: prof. Dr. med. Peter Sawicki, șeful IQWiG, care a evaluat negativ beneficiile insulinelor analogice cu acțiune scurtă. Asociațiile DDB, DDU și BDD sunt încântate că prof. Sawicki însuși și-a relativizat punctul de vedere și se îndreaptă spre poziția lor: „Știința este doar o parte importantă, dar nu exclusivă, a deciziei. La aceasta se adaugă realitatea îngrijirii și valorile unei societăți ", a spus prof. Peter Sawicki, cu ocazia „Zile de pregătire avansată din Germania Centrală pentru medicii contractuali” la Leipzig vineri, 17 martie. Asociațiile văd această declarație ca o confirmare a poziției lor: „Sperăm pentru sprijinul prof. Sawicki. Cerem ca Comitetul mixt federal să ia în considerare aceste dovezi legate de pacienți în mod egal în decizia sa ", explică Manfred Wölfert.
Apoi, asociațiile vor examina foarte atent cum ar trebui să se ocupe de conținutul anunțului G-BA. „Vom cere din nou participarea și implicarea noastră egală până când va fi luată decizia politică obligatorie. În același timp, folosim fiecare ocazie pentru a ne exprima critic asupra metodologiei atât în dezvoltarea evaluării beneficiilor, cât și în audieri și proceduri de comentare ", a subliniat Manfred Wölfert de la DDB.
Luați-vă politica pe cuvânt
Și aici asociațiile se pot baza pe un sprijin proeminent. Aceștia acceptă o sugestie făcută de secretarul de stat parlamentar Marion Caspers-Merk, care a raportat miercuri, 15 martie, la Berlin, Forumul Național al Diabetului, că dorește să vizeze o rețea a tuturor celor care erau preocupați de diabet în numele Ministerului Federal al Sănătății. Pacienții și furnizorii de îngrijire sunt afectați. Acest lucru este esențial, deoarece progresul necesar în sistemul de sănătate poate fi realizat numai prin gruparea tuturor forțelor pe picior de egalitate. „Le vom reaminti politicienilor intențiile lor bune”, a subliniat PD Dr. med. Klaus-Jürgen Ruhnau de la BDD.
Prima insulină inhalată aprobată
Dovezi ale factorilor de dezvoltare pentru rezistența la insulină
Indice de masă corporală și burta de bere - Persoanele supraponderale sunt semnificativ mai predispuse să dezvolte rezistență la insulină pe parcursul vieții lor și sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 ca urmare!
Această constatare este transmisă de un studiu din SUA realizat de doctorul Helke Farin (1) și echipa ei de la Universitatea Stanford, relatează nutriționistul calificat Bettina Geier de la Society for Nutritional Medicine and Dietetics din Aachen. Oamenii de știință au determinat nivelul de absorbție a glucozei din sânge în celulele corpului legat de insulină la 330 de subiecți aparent sănătoși și puternici. Apoi au analizat relația dintre această valoare și circumferința șoldului și indicele de masă corporală. Oamenii de știință de la Stanford au ajuns la concluzia că IMC și circumferința șoldului se corelează între ele.
Acești parametri se corelează și cu zahărul din sânge în repaus alimentar: Acestea cresc împreună în funcție de greutate. Împărțiți în categorii de IMC, persoanele care nu aveau un IMC în categoria supraponderală, dar aveau o distribuție relativ pronunțată a grăsimii abdominale, aveau valori semnificativ ridicate ale zahărului din sânge. Sistematizate în conformitate cu aceeași categorie de circumferință a șoldului, persoanele supraponderale au avut valori mai ridicate ale glicemiei la jeun decât cele cu greutate normală cu aceeași dimensiune „burta de bere”.
Cercetătorii rezumă rezultatele după cum urmează: Cu cât excesul de greutate sau cantitatea de grăsime abdominală este mai pronunțată, cu atât este mai mare nivelul de rezistență la insulină al celulelor corpului. Absorbția glucozei mediată de insulină la persoanele obeze a fost cu 30 la sută mai mică decât la cei cu greutate normală.
Bettina Geier adaugă un alt aspect important de pericol la semnificația sănătății unei burtă de prosperitate pronunțată. „Burta” are un risc imens crescut de boli coronariene. Deoarece la persoanele obeze acest risc este determinat nu numai de cantitatea totală de grăsime corporală, ci și de distribuția acestei cantități de grăsime în regiunile corpului. Panceta pronunțată descrisă este considerată a fi mai periculoasă pentru sănătate decât creșterea depunerilor de grăsime în zona feselor și șoldului (= distribuția grăsimilor ginoide), așa cum se găsește adesea la femei. La bărbații supraponderali, pe de altă parte, se produce distribuția mai periculoasă a grăsimii abdominale. Aceasta se numește tipul de distribuție a grăsimii Android sau „forma mărului”, spre deosebire de „tipul de pere” feminin.
(1) Farin, Helke și colab.: Indicele masei corporale și circumstanțele taliei contribuie la diferențe în eliminarea glucozei mediată de insulină în nondiabetice. American Journal of Clinical Nutrition 2006; 83: 47-51
Deutsche BKK este deja singura companie de asigurări de sănătate din Germania care oferă aceste examinări speciale preventive la nivel național, pe lângă programele de gestionare a bolilor impuse de lege. Cu un certificat TÜV suplimentar, Diabetul TÜV avansează la o valoare de sănătate adăugată pentru toți diabeticii cu un sigiliu pentru transparență și asigurarea neutră a calității.
Procedurile de testare se desfășoară în prezent la TÜV-SÜD. Deutsche BKK va primi certificarea ofertei sale exclusive de prevenire în primăvara anului 2006. Până atunci, desigur, toți cei asigurați cu Deutsche BKK cu diabet pot continua să aibă examenele efectuate de medicul de familie și oftalmolog. Calitatea examinării nu se va schimba cu sau fără sigiliu.
Puteți găsi, de asemenea, mai multe informații despre diabetul TÜV la www.deutschebkk.de
Bărbații rămân cu Sildenafil - Un nou studiu confirmat: bărbații tratați cu Sildenafil trec mai rar la alte medicamente.
Un studiu din SUA arată că bărbații cărora li s-a prescris ingredientul activ sildenafil pentru primul tratament al problemelor lor erectile au fost mai puțin predispuși să treacă la un alt preparat decât bărbații cărora li s-au administrat alți inhibitori PDE-5 (Mulhall et.al., J. . Sex. Med. 2005, p. 848 și urm.).
Acesta este rezultatul cercetătorilor după o analiză comparativă a datelor a peste 145.000 de bărbați ale căror probleme de erecție au fost tratate cu medicamente.
Toți bărbații au primit unul dintre cei trei inhibitori ai PDE-5 sildenafil, tadalafil sau vardenafil pentru prima dată într-o perioadă de cinci luni. După consumarea primului pachet, doar 6,4% au trecut de la sildenafil la alt ingredient activ. În schimb, bărbații care au început tratamentul cu vardenafil sau tadalafil au fost mai predispuși să primească o rețetă pentru un preparat diferit de la medicul lor (vardenafil 10,4% și tadalafil 9%).
Prescripțiile ulterioare au fost, de asemenea, cele mai mari în cazul Sildenafilului. În timp ce 52% dintre utilizatorii de Sildenafil au răscumpărat o a doua rețetă în farmacii, doar 30% au continuat terapia cu vardenafil și doar 29% cu tadalafil. Un „pacient încă de la început” a rămas loial ingredientului activ Sildenafil chiar și astăzi. El a fost primul german care a luat parte la fazele testelor clinice pentru aprobarea medicamentului în Germania în 1995 și încă mai are încredere în produsul încercat zece ani mai târziu.
Sildenafilul a fost lansat în 1998 ca prima terapie orală pentru probleme erectile. În ultimii șapte ani, peste 27,6 milioane de bărbați din întreaga lume au primit ingredientul activ pentru a-și restabili funcția erectilă. Peste 130 de studii clinico-medicale îl fac unul dintre cele mai bine studiate ingrediente active din toate.
Pfizer GmbH
Creează o mai mare conștientizare a bolilor bogate
Sindromul metabolic, care rezumă factorii centrali de risc pentru bolile cardiovasculare, afectează 20-30 la sută din societate. Fundația începe să creeze o mai mare conștientizare publică a acestei boli periculoase APELĂ SĂNĂTATE SEMNAL! o campanie de informare și donează premii în sectorul sănătății și în mass-media.