Advisory Quickie Un preparat tiroidian pentru tratamentul gușei

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • Știri
  • farmacie
  • Un preparat tiroidian.
farmacie

Sfaturi rapide

München - 2 iunie 2016, ora 15:00

advisory

Agenții pentru glanda tiroidă, cunoscută și sub numele de „organ fluture” datorită formei sale, nu trebuie schimbați în farmacie. (Foto: Sailorr/Fotolia)

Ce puncte sunt importante în consultare? Ce informații suplimentare puteți oferi în farmacie? În „Advice Quickie” prezentăm un caz nou în fiecare joi. De data aceasta este vorba despre o rețetă pentru un preparat de hormon tiroidian cu iodură pentru tratamentul gușei eutiroidiene la o femeie tânără.

Clientul ia medicamentul de câteva luni pentru a-i trata tiroida mărită. Deși este o zi caldă de aprilie, tânăra poartă o eșarfă groasă.

Verificarea formalităților

Sunt prescrise 100 de comprimate de L-Thyrox ® Jod Hexal ® 100/100, ambalaj N3. Medicul permite schimbul aut-idem. Ar trebui respectate acordurile de reducere. Levotiroxina sodică (de asemenea, într-o combinație fixă ​​cu iodură de potasiu) este, totuși, un ingredient activ pe lista de excluderi de substituție și este exclusă înlocuirea cu un medicament cu același ingredient activ. (Versiunea actuală a anexei VII la secțiunea M din Ghidul privind medicamentele poate fi găsită aici:). Chiar dacă există probleme farmaceutice sau probleme de livrare, farmacia nu poate înlocui produsul prescris fără ca medicul să schimbe prescripția. Dacă există un blocaj de livrare, comprimatele L-Thyrox ® Hexal 100 și Jodid 100 Hexal ® trebuie prescrise și distribuite separat după consultarea medicului.

Clientul este taxabil. Rețeta este valabilă o lună de la data eliberării.

Consultanță de bază

Este o combinație fixă ​​de hormon tiroidian levotiroxină sodică plus iodură. Ambele ingrediente au o concentrație de 100 µg. Medicamentul este indicat pentru tratamentul gușei simple, fără o disfuncție simultană și fără o bucată palpabilă. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni reapariția după o operație pe un gușă cu deficit de iod sau o tiroidă tratată cu radioiod.

Hormonii tiroidieni (fie cu iodură, fie fără) sunt dozați treptat. Doza de întreținere individuală este determinată de controale de laborator și de examinări clinice. Depinde de mai mulți factori, cum ar fi greutatea corporală, vârsta și nevoile individuale (de exemplu, dorința de a avea copii).

Întreaga doză zilnică trebuie administrată dimineața pe stomacul gol, cu multe lichide, de preferință cu un pahar mare de apă de la robinet. Este esențial să vă asigurați că luați micul dejun (cel puțin o jumătate de oră) departe de toate celelalte medicamente.

Cea mai frecventă cauză a gușei eutiroidiene este deficiența de iod. Dacă nu se reușește o substituție suficientă de iod (100 până la 200 µg/zi), poate fi utilizat un tratament suplimentar cu L-tiroxină într-o doză care nu supresează TSH pentru a reduce volumul gușei.

Durata de utilizare a gușei benigne este de obicei între șase luni și doi ani. După aceea, nu se mai așteaptă nicio reducere sau regresie a gușei. După înțărcare, este recomandabil să treceți la monoterapie cu iod în doză profilactică dacă nu se poate garanta un aport suficient prin alimente.

Dacă doza crește prea repede la începutul tratamentului sau dacă doza este supradozată, apar simptome hipertiroidiene, cum ar fi tremurarea degetelor, tahicardie, neliniște, insomnie, hiperhidroză, diaree și scădere în greutate.

Pentru unele boli ale tiroidei, cum ar fi autonomia tiroidei (autonomie difuză, adenom autonom) sau boala Graves, utilizarea medicamentului este contraindicată. Există un risc de hipertiroidism indus de iod

De asemenea, important

Trebuie respectate interacțiunile cu medicamentele prescrise și cu automedicația.

Antanzida și suplimentele minerale cu cationi polivalenți, în special, trebuie luate la distanță de cel puțin două ore.

Rășinile schimbătoare de ioni, cum ar fi colestiramina sau colestipolul, chiar nu pot fi administrate până la patru până la cinci ore după administrarea medicamentului.

Paracetamolul este preferabil salicilaților pentru tratamentul durerii, deoarece acestea din urmă duc la o creștere a eficacității levotiroxinei.

De asemenea, pot exista interacțiuni cu anumite alimente. Băuturile care conțin cofeină (cum ar fi cafeaua, anumite ceaiuri și cola) reduc absorbția levotiroxinei. Acestea pot fi consumate numai după un interval de cel puțin 30 de minute.

Produsele din soia împiedică, de asemenea, absorbția intestinală a levotiroxinei. Poate fi necesară o ajustare a dozei de hormon tiroidian, mai ales la începutul sau după încheierea unei diete pe bază de soia.

Clientul este sfătuit să efectueze controale medicale periodice cel puțin o dată pe an. În faza de stabilire, în timpul sarcinii și când se schimbă doza, chiar de mai multe ori pe an.

Sfatul DAZ.online quickie

În fiecare săptămână vă prezentăm un scurt caz despre cum ar putea apărea în activitatea de farmacie de zi cu zi. Cazurile și sfaturile se bazează pe antrenorul de prescripție 1, antrenorul de prescripție 2 și antrenorul de HV de la Deutsche Apotheker Verlag.
Exemplele oferă sugestii pentru sfaturi și alte lucruri de luat în considerare atunci când trimiteți:

Verificarea formalităților: Printre altele, informații despre prescripția și valabilitatea prescripției

Noțiuni de bază despre consultanță: cele mai importante informații despre aplicație

De asemenea, important: informații despre efectele secundare frecvente și alte probleme de aplicare, interacțiunile cu automedicația, semnele de avertizare pentru complicații, ...

Ai vrea ceva mai mult? Informații suplimentare și posibile recomandări suplimentare

Lipsește ceva?
Am trecut cu vederea ceva important, aveți o altă idee sau chiar o abordare complet diferită? Utilizați funcția de comentariu și anunțați-ne.

Să fie un pic mai mult?

În ceea ce privește nutriția, clientul trebuie să se asigure că consumă o cantitate rezonabilă, dacă nu excesivă, de iod. Sursele de iod includ numeroase tipuri de pești și sare de masă iodată. Nu este necesară o dietă specială cu conținut scăzut de iod. În medie, în jur de 120 μg de iod sunt absorbite din alimente în fiecare zi. Până la 500 μg este considerat sigur. Necesarul zilnic al unui adult la 200 μg.

Dacă terapia combinată constând din levotiroxină și iodură nu duce la reducerea suficientă a volumului glandei tiroide, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Bolile tiroidiene sunt răspândite în Germania. Deși era în principal gușă cu deficit de iod, boala autoimună a tiroiditei Hashimoto este în creștere.

Cei afectați pot găsi informații detaliate și grupuri de auto-ajutor, de exemplu la Thyroid League Germany e.V...

Înlocuirea seleniului și zincului poate fi utilă. Ambele sunt oligoelemente importante pentru metabolismul tiroidian. Aportul de seleniu sub formă de supliment alimentar trebuie efectuat sub controlul nivelului de seleniu.

Clientul speră că terapia medicamentoasă va continua să reducă dimensiunea gușei sale vizibile. Ea suferă foarte mult de această pată. De aceea, poartă întotdeauna o eșarfă, chiar și vara. După cum se spune, această situație este „inutilă ca gușă” ...