AGAPLESION EKM Gießen Endoproteză

Cu aproximativ 400 de intervenții pe an, două domenii principale de concentrare sunt inserarea și înlocuirea articulațiilor artificiale, de exemplu în cazul uzurii articulațiilor, fracturilor osoase sau relaxării.

Peste 20 de ani de experiență în endoproteză și studii științifice beneficiază de calitatea înaltă a îngrijirii chirurgicale a pacientului. Pacienții din toată Germania și din ce în ce mai mult din străinătate se prezintă acum la clinică cu cursuri problematice după implantarea protezei.

Toate articulațiile mari ale aparatului locomotor sunt înlocuite sau modificate:

Articulațiile șoldului
genunchi
Îmbinările umărului
Salt
Îmbinările cotului

Sunt oferite operații de toate nivelurile de dificultate, chiar și în cazul unor defecte osoase mari datorate relaxării, fracturii sau infecției - de exemplu, până la o înlocuire completă a osului coapsei, inclusiv articulații artificiale ale genunchiului și șoldului.

Echipa este flancată de un specialist în microbiologie, un medic responsabil pentru problemele de igienă și o asistentă specializată în igienă.

În general, în clinica noastră sunt utilizate următoarele proceduri, implanturi și tehnici, dacă sunt necesare și sensibile din punct de vedere medical:

Operații asistate de computer
Tehnica minim invazivă de economisire a țesuturilor
Articulații artificiale moderne, care economisesc oasele (de exemplu, proteze de șold cu tijă scurtă)
Endoproteze fără nichel și cobalt fabricate din titan pentru persoanele care suferă de alergii
Implanturi acoperite cu argint pentru situații de infecție
Proteze speciale pentru completarea înlocuirii coapsei
Implanturi individuale: articulații artificiale fabricate pe baza tomografiei computerizate adaptate anatomiei pacientului
Planificare SAU digitală asistată de computer

Gama de servicii

Pacienții cu osteoartrită de șold (coxartroză) sunt tratați cu o endoproteză totală. Atât acetabulul, cât și arborele sunt înlocuite de implanturi corespunzătoare. Vârsta pacientului și calitatea osoasă sunt decisive pentru selectarea protezei și procedura chirurgicală. Operațiunea este planificată în prealabil pe un computer (planificare digitală cu raze X pe computer). Pacienții cu alergie la metal sunt tratați cu un implant alergic special.

Acetabulul este înlocuit cu un implant de ciment fără titan. O acoperire specială de suprafață (hidroxiapatită) permite tigaia să crească rapid și în siguranță în oasele pelvine. Insertul de soclu este realizat din ceramică sau plastic (polietilenă) și găzduiește capul femural. Capetele femurale sunt disponibile în diferite lungimi și dimensiuni, pentru a asigura o lungime optimă a piciorului, fără riscul luxației, în funcție de anatomia individuală a pacientului.

Implantul stem este selectat în funcție de vârsta pacientului și de calitatea osului. În afară de câteva situații excepționale, se utilizează un arbore din titan fără ciment, care este, de asemenea, acoperit cu hidroxiapatită pentru o mai bună creștere. Dacă este posibil din punct de vedere anatomic, ceea ce este cunoscut sub numele de endoproteză cu ax scurt, care economisește oasele, este utilizat la pacienții mai tineri cu vârsta sub 60 de ani. Aceste implanturi promit o îmbunătățire a situației osoase în cazul unei operații de înlocuire. Pacienților cu vârsta peste 60 de ani li se oferă o tulpină normală de titan cu un strat de hidroxilapatită. O tulpină cimentată este necesară în cazuri excepționale.

Endoprotezele de șold sunt, de asemenea, utilizate în tehnologia de implantare minim invazivă, cu condiția îndeplinirii anumitor condiții anatomice. Se spune că avantajele sunt într-o tehnică mai blândă a țesuturilor moi, ceea ce duce la o reabilitare mai rapidă în primele 6 săptămâni postoperatorii. După aceea, nu mai există diferențe semnificative. Un dezavantaj este, totuși, o vedere intraoperatorie mai mică, ceea ce face mai dificilă realizarea poziției implantului dorită.

Operația de înlocuire a protezelor de șold slăbite sau infectate este o provocare din cauza pierderii osoase frecvente însoțite.În zona osului pelvian, în cazul unui defect osos, în anumite cazuri, ancorarea unei prize de șold este posibilă numai folosind o carcasă de sprijin care este înșurubată în prealabil pe bazin. Diverse implanturi sunt disponibile aici. Defectele osoase ale osului coapsei sunt compensate cu așa-numitele tulpini de revizuire modulare (principiu modular). Aceste implanturi permit înlocuirea osului lipsă. Megaprotezele moderne sunt folosite pentru a înlocui partea superioară a osului coapsei până la înlocuirea completă a osului coapsei cu o articulație artificială a șoldului și genunchiului și pot deveni necesare după multiple modificări, în cazul fracturilor de oase sau tumori.

Clinica se uită în urmă la peste 15 ani de experiență în endoproteză interschimbabilă și este specializată în intervenții complicate și în tratamentul articulațiilor artificiale infectate.

Pacienții cu osteoartrita genunchiului sunt tratați cu o articulație artificială a genunchiului dacă tratamentul non-chirurgical al osteoartritei dovedite nu poate obține o ameliorare permanentă a simptomelor. Alegerea implanturilor disponibile este excelentă. Factorii decisivi care determină alegerea implantului ideal sunt vârsta, stabilitatea ligamentului, axa piciorului și amploarea pierderii osoase existente. Pacienții cu alergie la metal sunt tratați cu un implant special alergic acoperit cu titan.

Dacă uzura articulației este limitată la interiorul sau exteriorul articulației genunchiului, este posibil să se utilizeze o proteză cu diapozitive care economisește oasele. Aceasta are și avantajul unei reabilitări mai rapide. Proteza clasică de înlocuire a suprafeței devine necesară atunci când uzura articulației a progresat în continuare. Articulația artificială este alcătuită dintr-o coapsă și o componentă tibială și este standardizată intern cu o înlocuire a rotulei posterioare. Așa-zisul. Endoprotezele modulare de revizuire cuplate sunt rezervate pentru operații de artroză foarte instabilă sau de înlocuire cu pierderi osoase mai mari (principiu modular). Megaprotezele moderne sunt folosite pentru a înlocui partea superioară a tibiei sau a osului inferior al coapsei.

Implanturile sunt disponibile în diferite dimensiuni, astfel încât îngrijirea individuală optimă a pacientului este posibilă dintr-o selecție de peste 50 de combinații posibile. În cazuri selectate, trebuie făcută o proteză individuală. După efectuarea unei tomografii computerizate a articulației genunchiului, aceasta este adaptată special anatomiei pacientului din SUA și implantată în clinica noastră pentru a se potrivi.
Toate operațiunile sunt planificate în prealabil pe un computer (planificare digitală cu raze X pe computer). Dacă devine evident în cursul planificării operației că determinarea axei piciorului poate fi dificilă în timpul operației, de exemplu după o fractură osoasă veche, se utilizează navigarea pe computer. Aceasta servește chirurgului ca ajutor de orientare pentru poziționarea corectă a implantului, în timp ce procedura continuă să fie efectuată manual.

Clinica se uită înapoi la peste 15 ani de experiență în endoproteză de înlocuire și este specializată în intervenții complicate de înlocuire și în tratamentul articulațiilor artificiale infectate.

Osteoartrita articulației umărului duce la o restricție dureroasă a mișcării. Dacă uzura articulației a progresat în consecință și tratamentul conservator nu duce la ameliorarea permanentă a durerii, este posibilă utilizarea unei articulații artificiale a umărului. Capul humerusului și mufa articulației umărului sunt de obicei înlocuite. Acest lucru poate fi necesar și în cazul fracturilor complicate ale brațului superior la pacienții vârstnici, în timp ce la pacienții mai tineri doar partea fracturată a capului humerusului este înlocuită.

Se folosesc diferite sisteme de implant în funcție de vârstă și cauza apariției endoprotezei. Așa-numitele proteză cu cap sau arbore scurt sunt implantate pe articulații artificiale care economisesc oasele. Pierderile osoase mai mari sau deteriorarea mușchilor care stabilizează articulația umărului (manșeta rotatorilor) necesită inserarea unei endoproteze totale anatomice sau inverse. Implanturile sunt disponibile ca articulații artificiale modulare (principiul blocului de construcție) și ca implanturi alergice pentru cei cu intoleranță la metal. Megaprotezele sunt necesare numai pentru pierderea osoasă extremă sau fracturi complicate.

Clinica poate privi în urmă la peste 10 ani de experiență și la peste 200 de endoproteze articulare ale umărului implantate.

Dacă cartilajul articulației gleznei este distrus și terapia non-chirurgicală (de exemplu, îngrijirea adecvată a pantofilor) nu duce la ameliorarea permanentă a simptomelor, sunt oferite 2 alternative chirurgicale: rigidizarea articulației gleznei superioare sau implantarea unei proteze articulare a gleznei. Rigidizarea articulației gleznei superioare duce la ameliorarea permanentă a durerii, dar articulațiile adiacente sunt mai stresate. Protezele moderne ale articulației gleznei necesită doar o cantitate mică de pierdere osoasă, mențin mobilitatea, dar nu ating nivelul ridicat de satisfacție obținut în artroplastia de șold și genunchi. Cea mai recentă generație de implanturi constă din 2 componente și un miez glisant.

O abatere atentă de la avantaje și dezavantaje este discutată cu pacientul și se ia o decizie individuală.

Uzura articulației cotului este cel mai adesea rezultatul unei boli reumatice sau a unui os rupt. Consecințele sunt durerea și mobilitatea limitată în articulația cotului, ceea ce face necesară implantarea unei articulații artificiale în cazul în care pacientul suferă. Sunt disponibile diferite modele: proteza capului cu rază izolată, precum și implanturile decuplate și cuplate. Proteza capului radial este adesea utilizată pentru fracturi complexe cu mai multe fragmente ale capului radial, în timp ce implanturile decuplate sunt necesare pentru osteoartrita completă sau fracturi complexe cu ligamente intacte și modelele cuplate pentru instabilitate.