Agenți hipolipemiante; Pharmacorama
Medicamentele și regimurile utilizate astăzi pentru a modifica metabolismul lipidic acționează asupra acizilor grași sau a colesterolului, dar nu asupra apoproteinelor, modificându-le sinteza sau legându-le de receptori.
Are impact asupra acizilor grași
Modificări ale consumului de alimente
Aportul de acizi grași saturați, adică grăsimi de origine animală, cum ar fi untul și slănina, sau acizi grași nesaturați de tip trans, prezenți în anumite margarine, tinde să crească LDL considerat nociv și să reducă HDL considerat benefic. Cu toate acestea, acidul stearic (C18: 0, saturat) nu scade foarte mult colesterolul, deoarece este rapid transformat în acid oleic (C18: 1), monosaturat) de către ficat. Acidul palmitic (C16: 0) nu scade foarte mult colesterolul; acizii miristici (C14: 0) și laurici (C12) sunt mai mult.
Dintre acizii grași nesaturați de tip cis, acidul oleic (C18: 1) găsit în uleiurile vegetale, reduce LDL și crește HDL. Acidul linoleic (C18: 2) este mai puțin adecvat, deoarece este mai ușor peroxidat de reacțiile radicalilor liberi. Acizii grași polinesaturați de tip w 3, cum ar fi acidul eicosapentaenoic, EPA, (C20: 5) și acidul docohexaenoic, DHA, (C22: 6), prezenți în peștii de mare rece, inhibă agregarea plachetară, dar au un efect destul de redus asupra colesterolului. Îmbogățirea dietei cu acizi grași nesaturați n-3 scade riscul de tulburări ale ritmului cardiac, atacuri de cord coronariene și moarte subită. O soluție simplă pentru fortificarea moderată a dietei cu acid oleic este consumul de măsline, avocado, ulei de arahide sau nuci, care sunt bogate în acizi grași nesaturați, arginină și magneziu.
Există preparate dietetice pe bază de uleiuri de pește, bogate în acizi grași nesaturați de tip cis w 3 (de exemplu: ulei MAXÉPA *, a cărui comercializare a fost oprită în 2008). Dar cea mai bună soluție este să consumi o dietă în stil mediteranean. Așa-numita dietă mediteraneană, bogată în fructe, legume, cereale integrale, semințe oleaginoase, ulei de măsline, pește, cu puțin vin și relativ săracă în carne și produse lactate, reduce mortalitatea din toate cauzele cu aproximativ 20%, cardiovasculară și cancer mortalitate.
Rețineți că un acid gras saturat cu patru atomi de carbon, acidul butiric, CH 3 CH 2 CH 2 COOH, prezent în unt are un efect antineoplazic confirmat de numeroase studii in vitro și in vivo.
Alimentele care au sau se crede că au un efect benefic asupra sănătății sunt uneori denumite „alimente”.
Inhibitori ai absorbției acizilor grași intestinali
Absorbția digestivă a lipidelor, în special a trigliceridelor, are loc numai după hidroliza lor sub efectul lipazei gastrice și apoi pancreatice în acizi grași și monogliceride care sunt absorbite.
Dacă inhibăm aceste lipaze, reducem considerabil absorbția digestivă a lipidelor ingerate.
Tetrahidrolipstatin sau orlistat, un derivat hidrogenat al lipstatinului, o substanță naturală produsă de Streptomyces toxytricini, este un inhibitor al lipazei. Administrat oral, este slab absorbit de tractul digestiv și acționează în lumenul intestinal. Orlistat inhibă lipazele prin formarea unei legături esterice cu serina la locul lor activ.
Orlistat inhibă lipaza și scade absorbția digestivă a lipidelor care sunt excretate în scaun. Orlistat tinde să scadă trigliceridele și pierderea în greutate și este indicat pentru tratamentul obezității.
XENICAL * Capsule 120 mg
Cele mai frecvente efecte secundare ale acesteia sunt tulburările digestive, scaunele grase, excesul anal, gazele.