AGROPOLIS-MUZEUL - Cunoștințe comune; s - Ob; stai, ce arr; ter l; pid; firimitură de Jean-Pierre

Cum să opriți epidemia ?

Jean-Pierre Poulain, lector de sociologie la Universitatea din Toulouse-Le Mirail, membru al axei CERS (Centrul pentru Studiul Raționalităților și Cunoașterii) sociologia sănătății, UMR CNRS nr. 5117, a participat la expertiza colectivă a INSERM " Obezitatea, screeningul și prevenirea la copii ".
Ultimele lucrări publicate:
· Sociologiile alimentelor, consumatorii și spațiul alimentar social, PUF, 2002, ISBN 2 13 050643 7, 286 pagini.
· Gândindu-ne la mâncare, între imaginație și raționalități, cu J.-P. Corbeau, Privat, 2002.
· Mănâncă astăzi, atitudini, norme și practici, Privat, 2001, ISBN 2-70 89 4200 X, 246 pagini.

S o m m a i r e

Introducere

Acum, Franța, cândva un student bun al obezității, cu rate de prevalență surprinzător de scăzute pentru adulți (abia 6%), pare să fie afectată de boală. Într-adevăr, obezitatea infantilă crește într-un ritm atât de mare, încât în douăzeci de ani s-ar putea să fi atins nivelul la nivelul Statelor Unite. Specialiștii francezi în obezitate, pe urmele lor din Statele Unite, vorbesc despre o epidemie, unii chiar îndrăznesc să folosească termenul de pandemie. Transformarea obiceiurilor alimentare, „americanizarea moravurilor” sunt evidențiate. Mândria națională, zguduită de discursul nutrițional despre „paradoxul francez” și alte „diete mediteraneene” mai mult sau mai puțin imaginare (Hubert 1998), este afectată.

Abordarea sociologică a obezității evidențiază o diferențiere relativă a obezității în raport cu statutul socio-economic (Sobal și Stunkard 1989, Poulain 2000). Pentru adulți obezitatea este distribuită la partea de jos a scării sociale pentru femei. Obezitatea masculină, asociată mult timp cu un statut social ridicat, a cunoscut o dezvoltare puternică în clasele muncitoare în ultimii douăzeci de ani. Cu toate acestea, pentru obezitatea infantilă, analiza literaturii disponibile arată că nu există nicio legătură cu pozițiile sociale. Această întrebare este de mare interes pentru sociolog. Cum să explicăm atunci trecerea de la o distribuție cvasi-aleatorie a obezității la copii la o distribuție puternic diferențiată pentru adulți ?

Două linii distincte de cercetare apar în funcție de faptul dacă intrarea în întrebare postulează că statutul socio-economic este cauza obezității sau o consecință a acesteia. Prima atitudine urmărește să identifice influența poziției sociale asupra accesului la alimente, influența stilurilor de viață asupra practicilor alimentare și a exercițiului fizic. Al doilea descrie modul în care persoanele obeze sunt privite într-o societate dată și analizează influența obezității asupra traiectoriilor sociale.

1.- Stilurile de viață ca factori determinanți ai obezității

Diferențierea socială a gusturilor care are ca rezultat evaluări „a energeticului”, „a celor puternici”, „a celor puternici”, în clasele populare, ar putea fi, de asemenea, mobilizată pentru a explica această schimbare. Jean-Pierre Corbeau, dintr-o perspectivă fenomenologică, oferă o interpretare a acestei situații în termeni de „răzbunare socială”. Pentru clasele populare, care la scară istorică ar fi suferit cel mai mult de foame, contextul contemporan al abundenței ar fi experimentat în imaginația socială ca o oportunitate de răzbunare.

Dar statutul social influențează și activitatea fizică. În timp ce activitatea legată de muncă a scăzut considerabil, acea parte a logicii timpului liber s-a dezvoltat într-un mod foarte diferențiat social. Supuși modelului esteticii corpului de subțire, bărbații și chiar mai multe femei din straturile sociale medii și superioare practică mai intens decât alte straturi sociale atât sportive, cât și exerciții de întreținere (gimnastică, jogging) (de la Spiegelaere și colab., 1998b).

2.- Obezitatea ca factor determinant al statutului socio-economic

De la simpla cumpărare a unui scaun de avion sau cinematograf, până la greutatea privirii estetice care îl cântărește, obezii sunt devalorizați, marginalizați, ostracizați din societate. Obezele suferă în societățile dezvoltate contemporane de stigmatizare. Pe această temă, au fost efectuate două familii de lucrări sociologice: cele care au ca scop inventarierea și descrierea formelor de stigmatizare a obezității și cele care urmăresc facilitarea experienței și reducerea gradului de discriminare la care sunt victime persoanele obeze. Principalele studii și analize descriptive ale stigmatizării obezității arată cum un anumit număr de atitudini negative față de persoanele obeze se pot transforma într-o discriminare reală și pot afecta traiectoriile sociale. S-au demonstrat legături semnificative statistic la diferite niveluri între obezitate și:

accesul la învățământul superior,
accesul la angajare,
nivelul veniturilor,
promovare profesională,
viața casnică și accesul și utilizarea facilităților colective.

Aceste atitudini negative nu sunt doar actul societății civile, ci par să fie prezente chiar în inima sistemului medical. Numeroase studii evidențiază de fapt existența unor atitudini negative față de persoanele obeze, din partea personalului medical sau paramedical din cadrul instituțiilor de sănătate sau chiar în rândul studenților la medicină. Aceste diverse lucrări arată permeabilitatea mediului medical la valorile dominante ale societății (aici idealul de subțire) și influența determinantă a acestora asupra rolurilor profesionale ale actorilor sistemului de sănătate.

Așa cum Goffman demonstrase deja pentru boli mintale, membrii aparatului medical îndeplinesc o funcție de „mari stigmatizatori”. Ideologia medicală participă la justificarea „etichetării” ca deviantă și contribuie la deprecierea persoanelor obeze.

Obiectivarea stigmatizării persoanelor obeze a permis dezvoltarea unui al doilea tip de explicație a relației dintre obezitate și statutul socio-economic. Trecerea de la o distribuție aleatorie a obezității la copii la o diferențiere puternică pentru adulți, în special pentru femei, ar putea fi explicată prin impactul obezității asupra mobilității sociale.
Noțiunea de mobilitate socială explică mișcarea unui individ în structura socială; se spune că este intra-generațional dacă compară poziția aceluiași individ în două momente din viața sa (începutul carierei și sfârșitul carierei, de exemplu) sau intergenerațională, dacă raportează poziția socială a unui fiu și cea a tatălui său de exemplu. Mobilitatea poate fi ascendentă, descendentă sau echivalentă, în funcție de faptul dacă mișcarea crește, cade sau rămâne la același nivel al scării sociale.