Aktion Meditech - Presă - Comunicate de presă - Când valva cardiacă se calcifică
Implantarea unei valve cardiace artificiale folosind un cateter poate fi o alternativă modernă și blândă la intervenția chirurgicală pe cord deschis
Majoritatea oamenilor își iau bătăile inimii de la sine înțelese și trec neobservate. Și astfel nu vă pierdeți gândul despre modul în care funcționează de fapt organul vital. Valvele cardiace joacă un rol central: conduc sângele prin corp prin deschiderea și închiderea de peste 400 de milioane de ori pe an. Dacă nu reușesc - de exemplu datorită inflamației, calcificării sau defectelor congenitale ale inimii - aceasta poate duce la insuficiență cardiacă care pune viața în pericol. Dacă funcția supapei perturbate nu poate fi tratată în mod adecvat cu medicamente, singura opțiune este adesea implantarea unei noi supape cardiace. Anterior, acest lucru era posibil doar cu o intervenție chirurgicală majoră pe cord deschis. Implantarea valvei aortice transcateterice (TAVI) oferă acum o alternativă nouă și blândă.
Calcificarea valvei aortice (stenoză aortică) care necesită tratament este deosebit de frecventă la pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani. Sângele se acumulează în fața valvei și mușchiul inimii trebuie să lucreze din ce în ce mai mult pentru a pompa sângele în circulație. Suprasolicitarea persistentă poate duce la insuficiență cardiacă. Simptomele lor sunt clare și periculoase: dificultăți de respirație severe, senzație de inimă (angina pectorală) și scurtă pierdere a cunoștinței. Fără supraveghere medicală, poate apărea insuficiență cardiacă bruscă.
Medicamentul poate ajuta - dar nu întotdeauna
Diverse terapii ar trebui să ajute la eliberarea celor afectați cât mai permanent posibil de stenozele amenințătoare și să le permită să ducă o viață fără simptome. Tratamentul medicamentos este adesea suficient, dar dacă eșuează și dacă constricțiile nu pot fi „extinse” din nou folosind un cateter, implantarea unei noi valve cardiace este aproape inevitabilă. Până în prezent, aceasta a implicat întotdeauna o intervenție chirurgicală majoră cu „inimă deschisă” folosind un aparat inimă-plămân. Acest lucru este deosebit de stresant pentru pacienții vârstnici: anestezia le slăbește și apoi trebuie să o ia ușor timp de cel puțin trei luni până când oasele și rănile s-au vindecat. TAVI minim invaziv este recomandat pacienților vârstnici cu risc crescut care suferă și de comorbidități.
Puneți pânzele
În timpul procedurii efectuate sub anestezie generală, pieptul pacientului nu este deschis, dar noua supapă este introdusă printr-o incizie îngustă între coaste. Pentru a face acest lucru, este avansat până la punctul îngust cu ajutorul unui cateter cu balon și ancorat ferm acolo. Valva cardiacă pliată, care constă din trei „pliante” realizate din material natural (de exemplu, pericardul unei vite), se desfășoară prin injectarea de fluid în balon, deplasând astfel valva aortică bolnavă spre exterior. Proteza este gata de utilizare imediată și începe operarea valvei.
Viitor promițător
Peste 1.000 de valve aortice au fost implantate prin cateter la spitalele universitare germane și la centrele cardiace. După procedură, pacientul rămâne de obicei în secția de terapie intensivă pentru observare timp de una până la două zile. Funcția bioprotezei este apoi verificată la intervale fixe de examinări cu ultrasunete. Pentru a preveni formarea trombului, pacientul trebuie să ia medicamente pentru diluarea sângelui timp de câteva luni și apoi acid acetilsalicilic pe viață.
TAVI poate crește calitatea și durata vieții la pacienții considerați anterior a fi insuficient tratabili: datele dintr-un registru amplu de studiu confirmă faptul că terapia este bine tolerată. În câțiva ani, este posibil ca rezultatele chirurgicale suplimentare să confirme observațiile pozitive actuale, astfel încât într-o zi această tehnică va deveni probabil standard.