Al naibii de civilizație
Bolile din nord afectează Africa
Diabetul, bolile cardiovasculare și alte boli netransmisibile (MNT) au apărut în principal în țările industrializate din vest. Între timp, au ajuns de mult în țările sărace din sudul global. În Africa, până în 2030, este mai probabil ca mai mulți oameni să moară din cauza bolilor non transmise decât din cauza SIDA. 1 Deoarece această boală infecțioasă care pune viața în pericol este încă răspândită - alături de malarie, febră galbenă și Ebola - multe țări și societăți suferă de o povară dublă.
În Senegal a existat dintotdeauna diabet, relatează diabetologul Saïd Norou Diop. Dar de zece ani, rata incidenței a crescut exploziv. 2 În 2012, peste 38 de milioane de oameni din întreaga lume au murit de diabet și MNC. 80 la sută dintre ei, sau 29 de milioane de oameni, au murit în Africa în țări cu venituri naționale brute (VNB) mici sau medii, cum ar fi Senegal, Camerun, Republica Congo sau Gabon. 3
Pe lângă sărăcie, urbanizarea rapidă a continentului joacă și un rol important. În momentul decolonizării din anii 1960, 15% din populația africană trăia în orașe - astăzi este aproape 38%. Odată cu viața în oraș, oamenii și-au schimbat obiceiurile alimentare: astăzi consumă mult mai multă carne, grăsimi și sare, beau limonade cu zahăr și alcool și fumează. Și, desigur, sunt expuși la mult mai multe toxine de mediu în oraș decât în mediul rural.
Lipsa prevenirii sănătății este adesea criticată, iar unele grupuri de populație sunt predispuse genetic. În plus față de aceste argumente, care fac apel la responsabilitatea individuală, nu trebuie să trecem cu vederea rolul crucial jucat de industria agricolă europeană, care inundă piețele africane cu produse ieftine de calitate scăzută.
Un exemplu este înlocuirea Soumabala, un condiment tradițional pe bază de semințe Néré (Parkia biglobosa), cu cuburi Maggi, care se vând bine datorită campaniilor de publicitate inteligente. Numai intervenția statului poate ajuta împotriva acestui lucru. De exemplu, guvernele pot restricționa distribuția unor astfel de produse, pot furniza informații despre riscurile pentru sănătate și pot obține sfaturi independente.
În 2014, costurile diabetului zaharat au fost estimate la 612 miliarde de dolari. 4 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) avertizează cu privire la „pierderile economice cumulate” cauzate de MNT, care ar împovăra sistemele de sănătate și piețele muncii prin absențe legate de boli și ar pune în pericol coeziunea socială. Potrivit OMS, aceste pierderi se vor adăuga la 7.000 miliarde de dolari între 2011 și 2025. În schimb, ar fi nevoie de doar 11,2 miliarde de dolari pe an pentru a conține daunele cauzate de MNT.
Potrivit OMS, cele mai multe decese din Africa sunt boli cardiovasculare (17,3 milioane pe an), urmate de cancer (7,6 milioane), boli respiratorii cronice (4,2 milioane) și diabet (1,3 milioane) . Se estimează că în cele mai sărace țări din Africa 75,1 la sută din cazurile de diabet zaharat rămân nediagnosticate. 5 În țările cu venituri naționale brute mici sau medii - precum Gabon, Africa de Sud sau Kenya - campania pe scară largă împotriva HIV/SIDA, tuberculozei și malariei a încetinit fatal lupta împotriva MNT. Al 6-lea
Aceste patru grupuri de boli sunt responsabile pentru aproximativ 80% din decesele cauzate de MNT. Un alt factor de risc important în Africa este malnutriția, care este temută din cauza daunelor pe care le poate avea asupra dezvoltării copiilor. Al 7-lea
Obezitatea te face, de asemenea, susceptibil la boli cardiovasculare și diabet. În țările cu ESD scăzută sau medie, descendenții suferă de o deficiență și apoi de o alimentație slabă, chiar și în uter: prea grasă, prea dulce, prea sărată, prea săracă în nutrienți. Malnutriția și obezitatea merg mână în mână. A 8-a
OMS avertizează despre această dezvoltare de peste 20 de ani. 9 În urmă cu cincisprezece ani, organizația și-a reiterat apelul de a-și dubla eforturile și a reiterat consecințele unei diete proaste asupra sănătății. Inegalitatea crescândă dintre nord și sud, dar și între elitele din sud care solicită tratament în clinicile marocane sau europene și populația mai largă care nu are acces la asistență medicală, era bine cunoscută.
La sfârșitul anilor '80, a existat un alt pericol: după descoperirea virusului HI mortal și a programelor ulterioare ulterioare împotriva epidemiei de SIDA (ONU SIDA a fost fondată în 1996), s-a acordat puțină atenție tratamentului diabetului și al altor boli netransmisibile din Africa . Astfel de programe verticale de sănătate - care se concentrează pe o singură boală și construiesc o infrastructură medicală completă de la capitală la sate - dau speranța că boala în cauză va fi eradicată într-o zi, dar întotdeauna în detrimentul tratamentului altor boli.
Teribila boală a SIDA a fost percepută ca o amenințare globală care justifica lupta. Dar în Africa boala a fost tratată așa cum a fost în epoca colonială, când campaniile de sănătate organizate militar erau adesea dedicate unei singure boli, cum ar fi boala somnului.
Datorită OMS, NCD sunt acum din nou pe ordinea de zi, dar acest lucru s-ar putea schimba rapid, având în vedere epidemiile de Ebola și Zika care au izbucnit în același timp. Cele mai bogate țări se angajează în mod special la îngrijirea sănătății globale atunci când se tem de un risc pentru țările din nord. Dacă malaria, diabetul sau mortalitatea maternă ar fi contagioase, atunci asistența medicală de pe planeta noastră ar fi cu siguranță foarte diferită.
Diabetul de tip 2 este, de asemenea, cel mai frecvent în Africa. Boala metabolică progresează lent și poate duce în cele din urmă la necesitatea injectării insulinei. Sistemele de sănătate din țările cel mai puțin dezvoltate nu dispun de instrumentele de diagnostic și tratament necesare, precum măsurători pe termen lung ale glicemiei (HbA1C), pentru a preveni complicațiile. În cazurile severe, amputarea membrelor inferioare poate ajuta uneori doar. Nu există suficiente îngrijiri preventive și educație pentru pacienți și nici cei mai săraci nu au bani pentru a urma dieta recomandată.
Prin urmare, guvernul senegalez susține inițiativa „m-diabète” a OMS și a Uniunii Internaționale a Telecomunicațiilor, care oferă informații despre boală prin intermediul telefonului mobil (83% din populație are un telefon mobil) și oferă sfaturi despre orice, de la nutriție la îngrijirea picioarelor, până la modul în care se poate face față bolii. Boală în timpul Ramadanului.
Având în vedere lipsa de fonduri în sistemele de sănătate din sud, recunoașterea bolilor non transmise depinde și de bunăvoința țărilor donatoare. În cele din urmă, este o alegere politică să recunoaștem că multe boli au legătură cu cât de bine își pot îngriji indivizii mediul, dieta și tratamentul (de exemplu, călătorind în capitalele occidentale). Țările bogate din nord trebuie să își unească forțele și, împreună cu statele în cauză, să recunoască și să lupte împotriva schimbărilor epidemiologice. Tratamentul pe termen lung va controla aceste boli numai.
De la sfârșitul anilor 1980, instrumentele de măsurare și diagnostic au fost dezvoltate pentru a recunoaște că diabetul este o epidemie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aici s-a făcut mult mai puțin decât în lupta împotriva SIDA. Pentru a face față diabetului și altor boli NCD de astăzi, sunt necesare metodele diagnostice și terapeutice necesare, dar trebuie să luptăm și împotriva inegalităților sociale, să construim un sistem de sănătate corect și eficient și să ne apărăm împotriva lobby-ului industriei agricole, care aprovizionează Africa cu limonade dulci și alte alimente. inundații care încurajează răspândirea unor astfel de boli.
„Contrar credinței populare”, a spus un raport al OMS, „diabetul pentru adulți ar trebui privit ca o amenințare specială pentru sănătatea publică, atât pentru comunitățile din țările din lumea a treia în curs de dezvoltare, cât și pentru minoritățile dezavantajate din țările industrializate”. să sperăm că situațiile de urgență recente cauzate de virusurile Ebola și Zika nu vor împiedica lupta împotriva MNT, care abia a început, și că apelul la o soluție politică globală nu va fi ignorat.