Alăptarea cu boli infecțioase a mamei - Lexicon privind alăptarea
Laptele matern protejează sugarul alăptat împotriva bolilor infecțioase în multe feluri. Conține numeroși factori antimicrobieni, antiinflamatori și imunomodulatori care ajută la prevenirea sau ameliorarea unei boli. Printre altele, anticorpii direcționați în mod specific împotriva agenților patogeni cu care membranele mucoase ale mamei au intrat în contact intră în laptele matern. Aceasta înseamnă că copilul alăptat primește protecție specifică împotriva agenților patogeni din mediul mamei, chiar dacă mama este acută.
Când mama experimentează primele simptome ale unui gripa sau rece arată, bebelușul a fost deja expus la agenții patogeni. Laptele matern nu poate proteja sugarii de răceli, deoarece mama nu dezvoltă anticorpi specifici decât la câteva zile după infecția sa, adică când începe să se simtă mai bine. Cu toate acestea, din cauza anticorpilor și a altor factori de rezistență din laptele matern, sugarii alăptați au mai puține șanse de a dezvolta răceli și trebuie să fie internați la spital mai rar decât sugarii care nu sunt alăptați. Are mama febră, atunci are nevoie de mai mult fluid. Poate continua să alăpteze.
La o Infecție gastro-intestinală (adică diaree, greață, vărsături sau dureri abdominale) ale mamei, probabilitatea transmiterii la copil poate fi redusă printr-o igienă consistentă. Aceasta înseamnă că copilul nu trebuie să intre în contact cu vărsături sau scaune, iar mama și ceilalți îngrijitori trebuie să se spele pe mâini în mod regulat cu apă caldă și săpun. La fel ca în cazul tuturor bolilor infecțioase, anticorpii specifici pe care mama îi produce în timpul recuperării sale ajung în laptele matern. Factorii de rezistență nespecifici (de exemplu, oligozaharidele) influențează flora intestinală a bebelușului în așa fel încât bacteriile patogene nu se pot înmulți. De aceea, infecțiile gastrointestinale sunt mai puțin frecvente și mai puțin severe la copiii alăptați la sân decât la copiii care nu sunt alăptați.
Când o mamă care alăptează ia Diaree sau vărsături este deosebit de important să înlocuiți rapid lichidele și electroliții pierduți (disponibili la ghișeu la farmacie sau amestecați: 0,5 l apă, 0,5 l suc de fructe, 1 linguriță sare de masă, 7-8 lingurițe zahăr). Deoarece o mamă care alăptează eliberează copilului cantități mari de apă și substanțe nutritive, ea prezintă un risc mai mare de a amenința problemele circulatorii decât o femeie care nu alăptează. Deoarece nevoia de lichide crește odată cu febra, mama ar trebui să se asigure, de asemenea, că bea mult. I se permite să alăpteze în continuare.
În cazul bolilor infecțioase grave, vă rugăm să contactați medicii specialiști și un consultant pentru alăptare și alăptare IBCLC (consultați și directorul nostru IBCLC)!
Acolo HIV poate fi transmis copilului prin alăptare, mamele infectate cu HIV din țările dezvoltate nu sunt sfătuiți să-și alăpteze copilul. Aceeași recomandare este făcută pentru un HTLV-I-Infecție pronunțată, răspândită în unele regiuni ale lumii. Alte recomandări se pot aplica femeilor care se întorc în țara lor natală în curs de dezvoltare după ce au născut: Datorită riscului ridicat de a muri sugari din alte boli în unele țări sărace, subdezvoltate, terapia HIV este utilizată și în aceste țări în timp ce iau tratament antiretroviral. Sfătuirea mamelor pozitive să alăpteze.
A Herpes simplex-Infecția poate provoca boli grave la nou-născut. Prin urmare, trebuie evitat cu orice preț contactul direct cu pielea al copilului cu zonele infectate (protecție a gurii pentru răni!). Trebuie respectată spălarea atentă a mâinilor și trebuie evitate mângâierea și sărutul copilului până când toate leziunile s-au vindecat. Alăptarea este permisă dacă nu există leziuni de herpes pe sân sau dacă acestea pot fi acoperite bine. Dacă mamelonul în sine este afectat, bebelușul nu trebuie așezat pe partea afectată până când leziunea nu s-a vindecat, chiar și sub un scut de mamelon. Pentru a menține producția de lapte, sânul afectat trebuie golit în mod regulat, aproximativ în același ritm în care bebelușul ar bea din el. Laptele obținut trebuie pasteurizat și apoi copilului i se permite să-l bea.
La pojar, Rubeolă, oreion și Citomegalie (CMV) se recomandă continuarea alăptării. În cazul mamelor CMV-pozitive ale copiilor prematuri înainte de a 32-a săptămână de sarcină, laptele matern poate fi pasteurizat sau congelat înainte de hrănire.
La Hepatita A Alăptarea este permisă dacă atât mama cât și copilul sunt imunizate.
Când ai o femeie însărcinată Hepatita B. este diagnosticat, sugarul primește mai multe imunizări active și pasive imediat după naștere. Alăptarea este permisă, deoarece frecvența infecției nu diferă între copiii alăptați și cei care nu sunt alăptați.
Hepatita C: Potrivit experților din Inițiativa OMS/UNICEF Baby-Friendly Initiative (2017), nu există motive să sfătuim mamele cu hepatită C să nu alăpteze. Potrivit lui Lawrence & Lauwrence (2016), alăptarea este compatibilă cu infecția cu hepatită C după ce au avut loc sfaturi parentale extinse.
O mamă pe un închis tuberculoză este bolnav, poate alăpta. O separare temporară a mamei și a copilului este necesară numai dacă mama are TB pulmonară deschisă și nu a fost tratată cu medicamente timp de două săptămâni. Ca și în cazul tuturor bolilor grave, sfaturile individuale ale medicilor și ale consultanților profesioniști în lactație sunt de o mare importanță.
La o varicelă-Dacă mama se îmbolnăvește în termen de patru zile înainte de patru zile după naștere, copilul primește o vaccinare și o terapie antivirală. Copilul poate rămâne cu mama și poate fi alăptat. Dacă este necesar, mama și copilul trebuie izolate împreună. Dacă boala apare mai târziu, este permisă alăptarea normală. La o Zoster/unu Zoster poate continua să fie alăptat. Cu toate acestea, bebelușul nu trebuie să intre în contact cu partea afectată a corpului.
La o boala Lyme copilul poate continua să fie alăptat în timp ce mama este tratată.
Umfla:
- OIM/UNICEF Inițiativa prietenoasă cu bebelușii: motive medicale pentru hrănirea suplimentară. Traducere adaptată a recomandării OMS „Motive medicale acceptabile pentru suplimentare”, 2017.
- Lawrence R, Lawrence R: Alăptarea. Un ghid pentru profesia medicală. Ediția a 8-a, 2016, Elsevier, p. 436.
- M. Scheele: Aspecte din practica alăptării; și H. Przyrembel: Beneficiile laptelui matern. În alăptarea și nutriția laptelui matern, elementele de bază, experiențele și recomandările; Concrete Health Promotion Volume 3, de Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (Ed.), Köln 2001.
- Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: prescripție medicală în timpul sarcinii și alăptării. Urban și Fischer. Ediția a 7-a (2006).
PUBLICAȚII ONLINE SUPLIMENTARE PE TEMA:
- Institutul European pentru Alăptare și Alăptare: Boli ale mamei care alăptează