Alergie de tip IV Institutul IMD pentru diagnostic medical, laborator
Alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE sunt, de asemenea, mai frecvente, mai ales la adulți. Acestea nu se bazează pe anticorpi IgE, ci pe limfocite T specifice alergenului care sunt direcționate împotriva proteinelor alimentare. Simptomele apar adesea doar la 24 până la 48 de ore după consumul de alimente și, prin urmare, sunt dificil de atribuit anamneticului. Plângerile sunt complexe. Tipice sunt simptomele inflamatorii gastro-intestinale (intestin cu scurgeri), dar și eczema pielii și agravarea simptomelor mialgice sau artritice.
Detectarea unei sensibilizări a celulelor T la un aliment este posibilă cu testul de transformare a limfocitelor (LTT).
Testul de transformare a limfocitelor (LTT), ca instrument de diagnostic pentru sensibilizarea de tip IV la alimente, este o metodă stabilită și validată în diagnosticul de laborator. Aplicarea LTT pe proteinele alimentare a devenit posibilă în special prin utilizarea alergenilor purificați de LPS și prin modificări metodice ale LTT, care au sporit specificitatea și sensibilitatea.
LTT este utilizat pentru intoleranță alimentară dacă:
- reacția apare după câteva ore și durează zile.
- Modificările eczematoase ale pielii, afecțiunile gastro-intestinale, mialgia și afecțiunile artritice sunt în prim plan.
Înainte de aceasta, în funcție de istoricul medical, intoleranțele alimentare alergice, cum ar fi boala celiacă, intoleranța la lactoză sau intoleranța la histamină, trebuie excluse pe baza diagnosticului clinic sau de laborator.
Sunt disponibile diferite variante de testare:
- LTT-TOP25 alimente sau
- Profiluri LTT cu 25 de alergeni alimentari fiecare (LTT Top 25, LTT Top II, LTT Top III, LTT vegan)
Testarea standardizată a alergenilor individuali în alimentele LTT TOP 25 este metoda preferată
Pentru produsul alimentar LTT TOP 25, au fost utilizate cunoștințele acumulate de-a lungul anilor din ecranul alimentar LTT 75 și au fost selectați cei 25 de alergeni care au fost testați cel mai frecvent pozitivi. Acestea sunt testate de la început ca alergeni individuali în LTT. Avantajul acestui profil este că nu este nevoie de post-testare, deci nu este nevoie de o a doua probă de sânge și nu există costuri pentru grupurile pozitive post-testate. Mai mult, testarea alergenilor individuali este mai sensibilă decât testarea amestecurilor alimentare folosite în ecranul alimentar LTT. Conform investigațiilor statistice, se înregistrează aproximativ 94% din sensibilizările de tip IV alimentar.
Pentru a vă asigura că alergenii suspecți care rezultă din anamneză pot fi luați în considerare, până la trei alergeni suplimentari pot fi solicitați în profil fără costuri suplimentare (se aplică și profilurilor suplimentare menționate mai jos).
Alimentele conținute în alimentele LTT TOP 25 pot fi găsite în următorul exemplu de raport.
Sunt disponibile două profiluri suplimentare.
Prin utilizarea profilelor alimentare TOP II și TOP III, spectrul de alergeni care urmează să fie testat poate fi extins. Selectarea alergenilor sau alocarea profilurilor 1-3 rezultă din rezultatele a peste 8000 de analize de pacienți efectuate în institutul nostru.
Conținutul celor două profiluri suplimentare este:
| orz | Halibutul negru | Făină de hrișcă | homar |
| ovăz | somon | hop | crevetă |
| Mazăre | Homar | orez | Carne de rață |
| conopidă | unic | obiectiv | vanilie |
| sparanghel | carne de curcan | năut | anason |
| ceapă | Carne de gâscă | anghinare | scorţişoară |
| pară | miel | Struguri | piper |
| căpșună | coriandru | banană | nuca braziliana |
| Grapefruit | usturoi | Țipar | Acaju |
| lămâie | nuc | Păstrăv | Boaba de cafea |
| ananas | fistic | hering | Boabe de cacao |
| mandarină | drojdie de bere | sardea | Ceai negru |
| avocado | Vânătă |
Profil special pentru vegani
Dieta vegană include o serie de alimente relevante din punct de vedere alergologic. Prin urmare, a fost creat un profil special, care conține alimentele relevante.
Transformarea limfocitelor testează alimentele vegane
În ecranul cu alimente LTT, 74 de alimente pot fi testate într-o singură examinare.
Singurul avantaj al LTT Food Screen 75 în comparație cu LTT Food TOP25 este că 75 de alergeni pot fi examinați simultan cu acest profil. Cu toate acestea, are dezavantajul că alergenii sunt examinați în grupuri de 5-8 alimente (de exemplu, cereale, carne etc.) și că grupurile pozitive trebuie apoi testate din nou individual la un al doilea examen. Acest lucru face necesară o a doua probă de sânge și duce la costuri suplimentare.