Alergii la mancare
Dr. Angelika Paschke-Kratzin
În acest articol se face distincția între alergiile alimentare și intoleranțele alimentare. Frecvența alergiilor alimentare este luată în considerare pe fondul vârstei și al originii geografice, precum și dependența lor de alimentele respective. Ce substanțe declanșează o alergie, alergenii, este prezentată.
General
Frecvența bolilor alergice a crescut în ultimii ani. Acestea includ rinoconjunctivita alergică (febra fânului), astmul alergic și eczema atopică (neurodermatita). Există diverse ipoteze care încearcă să explice această creștere. În primul rând, o influență genetică este responsabilă pentru creșterea numărului, moștenind astfel și boala alergică. Lipsa de stimulare a sistemului imunitar este, de asemenea, văzută ca un motiv. Datorită unui mediu din ce în ce mai steril, începând cu propria gospodărie până la facilități comunale precum grădinițe, școli etc., sistemul imunitar nu mai este contestat în aceeași măsură ca acum câteva decenii. A treia ipoteză discutată este poluarea crescândă a mediului înconjurător ca fiind cauza creșterii bolilor alergice. Dacă una dintre aceste ipoteze singure, unele sau toate împreună sau altele joacă un rol, nu a fost clarificat în mod concludent.
În legătură cu creșterea dovedită a numărului de cazuri de febră de fân, astm și neurodermatită, se susține adesea că alergiile alimentare sunt mai frecvente. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit statistic; sunt disponibile prea puține studii științifice. Dacă de ex. Având în vedere că coșul de cumpărături de astăzi este mult mai mare decât în urmă cu douăzeci sau treizeci de ani, oamenii de astăzi sunt alergici la diverse alimente, la care nu au putut reacționa în urmă cu câțiva ani, deoarece alimentele nu erau încă disponibile pe piața europeană. Exemple în acest context sunt fructele kiwi sau chifla de susan sau mac.
Frecvența alergiilor alimentare este dată de 1 până la 10% din populația totală, în funcție de țara din care provine testul. Obiceiurile alimentare din diferite țări joacă un rol decisiv. Există, de asemenea, o diferență semnificativă în frecvența alergiilor alimentare la copii și adulți. Adulții sunt aproximativ 1-2% afectați de o alergie alimentară, în timp ce copiii sunt afectați de până la 10%. La până la 80% dintre copii, alergia alimentară dispare din nou în primii ani de viață. La sugari și copii mici, sistemul imunitar nu este încă la fel de dezvoltat ca la adulți. O permeabilitate intestinală mai mare a sugarului duce, de asemenea, la o incidență crescută a alergiilor alimentare.
Pe baza acestor fapte, mame printre altele a recomandat să-și alăpteze copiii timp de șase luni, dacă este posibil. Deoarece, așa cum s-a descris deja mai sus, poate exista posibilitatea ca bolile alergice și alergiile alimentare să poată fi moștenite, părinților în cauză li se recomandă, de asemenea, să le ofere copiilor lor alimente hipoalergenice ca formulă de pornire.
Alergie alimentară și intoleranță alimentară
Oamenii pot prezenta o mare varietate de reacții de intoleranță la alimente - dar nu orice reacție de intoleranță este o reacție alergică. O reacție alergică la un aliment este prezentă numai dacă anticorpii împotriva alimentelor pot fi detectați în sângele pacientului. Intoleranța la lactoză, de exemplu, o intoleranță la zahărul din lapte datorită lipsei enzimei digestive lactază, este o reacție de intoleranță, nu o alergie. Durerea de cap severă după consumul unei brânzeturi aromate, hamsii sau ceva vin roșu este cauzată de un compus, histamina, care se formează în alimente în timpul producției sau maturării. Reacțiile la astfel de compuși, care pot fi conținute în mod natural într-un aliment sau pot apărea în timpul producției sau procesării, nu declanșează alergii alimentare, ci sunt reacții de intoleranță.
O reacție alergică la un aliment este cauzată de reacția anticorpilor specifici alimentelor respective cu conținutul de proteine din aliment. Prin urmare, proteina sau glicoproteina alimentelor poate provoca o reacție alergică la pacienții sensibilizați.
Cu toate acestea, trebuie formulat și mai precis că doar o anumită parte a proteinei, așa-numitul epitop, reacționează cu anticorpii. Proteina dintr-un aliment este compusă dintr-o compoziție de aminoacizi care este caracteristică alimentului respectiv. Există 20 de aminoacizi proteinogeni; O proteină poate consta dintr-un lanț de aminoacizi de la câțiva la unu la două sute de aminoacizi. Ce aminoacizi sunt conținuți în proteină și în ce ordine este o caracteristică tipică a alimentelor. Una sau mai multe secțiuni de aproximativ 8-10 aminoacizi din această proteină specifică alimentară reprezintă epitopii, punctele de atac respective pentru anticorpii corespunzători și factorii declanșatori ai reacției alergice. Astfel de epitopi de secvență sunt foarte stabile într-un aliment și nu se schimbă în timpul operațiunilor obișnuite de prelucrare a alimentelor și a bucătăriei în producția și prepararea unui aliment.
Cu toate acestea, acest lucru poate fi diferit pentru epitopii conformaționali. Aici secvența aminoacizilor care reacționează ca o combinație cu anticorpul nu este determinată de secvență, ci de dispunerea spațială a catenei de aminoacizi. Acestea sunt în mare parte proteine cu o structură definită ca o bobină, astfel încât numai anumite secțiuni ale lanțului de aminoacizi care sunt direcționate spre exterior și adiacente una cu cealaltă pot reprezenta un epitop. Aceste epitopuri conformaționale ale unui aliment pot fi distruse prin prelucrarea tehnologică a alimentelor. Există alimente care de ex. își pierd efectul alergenic după încălzirea lor doar pentru scurt timp.
O alergie alimentară se poate manifesta prin reclamații ale diferitelor organe. Acestea includ pielea și membranele mucoase cu roșeață și umflături - denumite și sindrom de alergie orală în zona gurii - iritații ale tractului respirator, cum ar fi Rinoconjunctivită sau astm bronșic, vărsături și diaree ca expresii exemplare ale tractului gastro-intestinal și probleme circulatorii până la șoc anafilactic ca plângeri ale sistemului cardiovascular.
Printr-o anamneză intensivă, întrebarea pacientului cu privire la simptomele bolii, care alimente sunt suspectate, ce perioadă de timp se află între ingestia alimentelor și apariția simptomelor, care efort fizic a fost prezent și testele ulterioare ale pielii, precum și diferite diete de eliminare și provocare cu suspiciunea Alergiile alimentare, precum și testele clinice de laborator cu sângele pacientului, pot fi diagnosticate clar.
Cu toate acestea, în aceste teste se poate constata, de asemenea, că reacțiile descrise mai sus ale corpului nu sunt declanșate de un aliment sau de proteinele acestuia, ci că tabloul clinic este cauzat de absorbția compușilor chimici mult mai mici decât proteinele și, de asemenea, de cei chimici ai acestora. Structura și structura sa chimică nu au nimic în comun cu proteinele. În aceste cazuri nu pot fi detectați anticorpi în sângele pacientului; nu există un răspuns mediat de imunitate din partea corpului. Astfel de boli sunt denumite pseudoalergice datorate acelorași simptome ca și alergiile; nu este o alergie.
O terapie alergică alimentară nu este încă posibilă. În cel mai sigur caz, pacientul are doar opțiunea de a evita alimentele la care este alergic.
Alimente alergice
Următoarele două tabele descriu frecvența alergiilor alimentare la adulți și copii și includ cele mai importante alimente la care au fost observate reacții alergenice. În ambele cazuri, pacienții cu alergii alimentare dovedite în mod clar au fost selectați ca populație, dintre care unii prezintă reacții multiple la diferite alimente. Pe de o parte, tabelele arată dependența regională a investigației și, pe de altă parte, schimbarea frecvenței reacțiilor alergice la diferite grupuri de alimente de la copii la adulți.
Frecvența alergiilor alimentare la adulți: Studiu clinic pe 402 pacienți cu alergie alimentară confirmată