Alfa-amilaza, adică valorile amilazei ans

Alfa-amilaza în ser

Alfa-amilaza este o enzimă importantă pentru digestia glucidelor. Dacă alfa-amilaza serică este crescută, aceasta poate indica o boală a glandelor salivare sau a pancreasului.

Ce este alfa amilaza? Alfa amilaza este o enzimă. Enzimele sunt proteine care acționează ca un catalizator pentru a accelera o reacție biochimică. Există cinci sub-forme ale alfa-amilazei. Trei dintre ele se găsesc în salivă și sunt, prin urmare, numite amilază salivară, două sunt conținute în secreția pancreasului (pancreas) și, prin urmare, sunt numite amilază pancreatică.

Originea alfa amilazei: glanda salivară și pancreasul

De îndată ce alimentele sunt mestecate în gură, saliva este eliberată din glandele salivare, care conține diferite enzime pentru digestie.

Există trei mari Glandele salivare, care sunt create în perechi de ambele părți: Glanda parotida (Glandula parotis), glanda salivară de pe Maxilarul inferior (Glandula submandibularis) și glanda salivară sub limbă (Glandula sublingualis). Există, de asemenea, câteva glande salivare mici, care sunt situate în mai multe locuri în membrana mucoasă a cavității bucale. Una dintre enzimele găsite în glandele salivare este alfa-amilaza. Se asigură că primele fracțiuni de amidon din alimente sunt descompuse în gură.

Pancreasul, cunoscut și sub numele de pancreas, este un organ alungit care cântărește aproximativ 100 de grame în mijlocul abdomenului superior. Are funcții diferite. Printre altele, produce numeroase enzime importante pentru digestie. În acest scop, se produc până la un litru și jumătate de secreție pe zi, care conțin diferitele enzime digestive. Enzimele digestive sunt împărțite în enzime care împart proteinele, care împart grăsimile și care împart carbohidrații.

Amilaza pancreatică este pentru Defalcarea glucidelor responsabil. Este realizat de celule specializate din pancreas și eliberat de acolo în tractul digestiv. De obicei, doar o parte foarte mică a acestuia intră în sânge.
În plus, pancreasul secretă așa-numiții hormoni endocrini. Cele mai importante dintre acestea se numesc insulină și glucagon și sunt responsabile de reglarea nivelului de zahăr din sânge.

Cum acționează enzimele alfa amilazei?

Unul dintre cei mai importanți carbohidrați este amidonul. Amidonul este alcătuit dintr-un lanț de molecule de zahăr. Un astfel de lanț se numește polizaharidă. Moleculele de zahăr care sunt legate între ele în amidon sunt molecule de glucoză. Aproximativ 30 la sută din amidon este alcătuit din molecule de zahăr legate liniar numite amiloză. 70 la sută din amidon este alcătuit din lanțuri ramificate de zahăr cunoscute sub numele de amilopectină. Legăturile chimice cu care sunt legate moleculele individuale de zahăr din amidon se numesc legături glicozidice.

Glucoza din zahăr are formula chimică C6H12O6. Aceasta înseamnă că este format din șase atomi de carbon, doisprezece atomi de hidrogen și șase atomi de oxigen. Atomii de carbon individuali sunt numerotați. În funcție de atomii de carbon între care se face legătura chimică între două zaharuri, legăturii i se dă un nume specific. O legătură între primul atom de carbon al unei molecule de glucoză și al patrulea atom de carbon al celeilalte molecule de glucoză se numește o legătură alfa-1,4-glicozidică. Aceste legături se găsesc în amiloza legată liniar.

Enzimele care pot cliva o legătură alfa-1,4-glicozidică se numesc alfa-amilază. Această enzimă poate împărți porțiunea de amiloză legată liniar a amidonului în componente mai mici. Aceste componente mai mici sunt fie maltoza dublă de zahăr, care este formată din două molecule de glucoză, tripla maltotrioză de zahăr, care este formată din trei molecule de glucoză, fie lanțuri puțin mai lungi, care conțin până la zece molecule de glucoză. Aceste lanțuri de zahăr mai mici sunt ulterior împărțite în molecule individuale de zahăr din intestin de către alte enzime și pot fi apoi absorbite în intestin și eliberate în sânge. Acolo ele sunt apoi disponibile ca sursă de energie pentru celule.

Care sunt valorile normale pentru alfa-amilaza din ser?

Un test de sânge poate măsura nivelul enzimei din sânge. Valorile normale sunt după cum urmează:

Alfa amilază totală: 28 până la 100 U/L
Pancreas cu formă inferioară: 13-53 U/l
Sub-forma glandei salivare: sub 47 U/l

Ce înseamnă nivelurile scăzute și ridicate de alfa-amilază din sânge?

O hemogramă prea mică nu are o semnificație specială și nu reprezintă o problemă.

Nivelurile prea ridicate ale enzimei digestive pot indica diverse boli:

- Inflamația acută a pancreasului, cunoscută și sub denumirea de pancreatită, apare atunci când enzimele digestive sunt activate prematur în pancreas. Apoi nu mai funcționează în intestin și digeră moleculele de zahăr, ci atacă țesutul pancreatic și îl digeră. Acest lucru provoacă inflamație și enzima poate pătrunde în sânge și poate fi măsurată acolo.

- O tumoare malignă sau benignă a pancreasului poate crește valoarea, deoarece distruge și țesutul pancreasului și enzimele se scurg.

- Obstrucția tractului biliar, de exemplu din cauza calculilor biliari, este, de asemenea, un posibil motiv. Deoarece vezica biliară și pancreasul au un canal de ieșire comun, dacă acest canal este blocat, secreția pancreasului nu se poate scurge, se retrage și dăunează țesutului pancreasului.

- O inflamație a glandei parotide, cum ar fi în contextul unei boli ale oreionului sau a unei infecții virale, crește, de asemenea, numărul de sânge.

- Dacă rinichii sunt slabi, valoarea poate fi mărită deoarece întârzie excreția amilazei care s-a acumulat în sânge.

Cea mai frecventă cauză a numărului mare de sânge este pancreatita. Cel mai adesea, pancreatita rezultă din consumul de alcool sau de o boală a tractului biliar. Aproximativ două până la douăsprezece ore după apariția durerii, amilaza pancreatică crește atât de mult încât o valoare crescută poate fi măsurată în sânge. Valoarea va reveni de obicei la normal după aproximativ două până la cinci zile. A doua enzimă care este crescută în pancreatita acută este lipaza. Aceasta este o enzimă care descompune acizii grași cu lanț lung. Lipaza este de obicei mai puternică și crescută mai mult decât amilaza.

Laboratorul măsoară de obicei alfa amilaza totală sau amilaza pancreatică. Dacă se determină doar sub-forma pancreasului, nu se poate spune nimic despre o posibilă inflamație a glandelor salivare.

Sfaturi pentru interpretarea alfa-amilazei crescute

În majoritatea cazurilor, observând simptomele clinice, se poate distinge dacă un nivel crescut al sângelui al enzimei este mai mult cauzat de o boală a glandelor salivare sau a pancreasului. Dar, de asemenea, se întâmplă ca o valoare sanguină ridicată să fie determinată întâmplător în timpul unui examen de rutină. Nu este atât de rar și, de obicei, nu trebuie să vă faceți griji. La aproape zece la sută dintre pacienții asimptomatici, se constată o creștere întâmplătoare, fapt pentru care de multe ori nu se poate găsi niciun motiv, chiar și în ciuda diagnosticului intensiv.

Surse: Gerd Herold, Medicină internă 2019; Harald Renz, Diagnostice practice de laborator; Biochimie în serie duală