Ameţeală; Prof
+49 211 8763848-0
Prof. Dr. A. Hufnagel
Cum se dezvoltă amețelile?
Amețeala apare întotdeauna când informațiile despre vedere, echilibrul din organul echilibrului și simțul poziției nu se potrivesc.
Figura: Reprezentarea canalelor semicirculare ale organului de echilibru în urechea internă (dreapta)
Care sunt cauzele amețelii?
Există multe cauze ale amețelii și, de asemenea, o mare varietate de forme de amețeală. Pe lângă bolile organului de echilibru din urechea internă, boli ale creierului precum Accidente vasculare cerebrale sau tumori cerebrale sau boli ale unui nerv de echilibru pot fi, de asemenea, responsabile pentru boli ale măduvei spinării sau polineuropatie pentru dezvoltarea amețelilor.
În amețelile fobice (amețeala fricii), cauzele psihologice duc la amețeli sau atacuri de panică.
În cele din urmă, boli interne, cum ar fi Aritmii cardiace, defecțiuni ale tiroidei, blocaje vasculare în arterele care alimentează creierul, hipertensiune arterială prea mică sau foarte mare sau chiar probleme cu rinichii pot provoca amețeli.
Fiecare medicament luat trebuie verificat pentru a determina dacă acesta este cauza vertijului. Multe medicamente pot provoca amețeli ca efect secundar. Acestea includ în special medicamente antihipertensive, medicamente psihotrope și analgezice.
Cine este afectat de amețeli?
În general, amețelile sunt foarte frecvente. Aproximativ 30% din toți oamenii suferă de vertij cel puțin o dată în viață. Amețeala este mai frecventă la bătrânețe decât la tinerețe.
Ce simptome am când am amețit?
Amețeala poate fi denumită vertij, vertij sau vertij. Dacă nu poate fi clasificat în această formă, se vorbește despre vertij difuz. De asemenea, este important dacă este vorba de vertij de atac sau vertij permanent. Vederea poate fi încețoșată în timpul amețelii. Dacă amețelile persistă, pot apărea greață și vărsături. În unele forme de vertij, există tendința de a cădea sau de a devia de la mers către o parte sau în toate direcțiile. Unele forme de amețeală se pot dezvolta brusc în câteva minute - altele treptat în decurs de zile și săptămâni. La urma urmei, unele forme de vertij pot fi provocate sau intensificate de anumite poziții sau mișcări, iar altele sunt independente de acesta. Amețeala severă este însoțită de frică. Frica poate crește amețeala sau poate deveni o problemă în sine.
Ce boli de vertij sunt acolo?
Cele mai importante 5 forme de vertij sunt discutate mai jos:
1. Vertij pozițional benign (vertij pozițional paroxistic benign):
2. Vertij fobic
3. Inflamarea nervilor de echilibru (nevrită vestibulară)
Similar cu o pierdere bruscă a auzului, nervul de echilibru poate eșua brusc și poate duce la vertij violent, de lungă durată, cu tendință de cădere, deviere a mersului, greață și vărsături cu debut brusc. Amețeala apare de cele mai multe ori în câteva ore până la 1-2 zile și apoi dispare treptat pe parcursul a 1-2 săptămâni. Simptomele ușoare ale amețelii pot persista și mai mult. Cauza acestei amețeli este o inflamație a nervului de echilibru (al 8-lea nerv cranian). Punctul de plecare al inflamației este foarte probabil un virus (cel mai probabil virusul herpesului), deși acest lucru nu a fost dovedit definitiv.
Tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente anti-amețeli. Fizioterapia (fizioterapia) trebuie utilizată imediat după ce amețeala severă a dispărut, adică după câteva zile. Aceasta recalibrează sistemul de echilibru și susține mecanismele compensatorii (de echilibrare) din creier.
4. Boala Meniere
În practica neurologică a prof. Dr. A. Hufnagel a tratat mai mult de 15 pacienți cu laserul cu adâncime Opton. Majoritatea au indicat o îmbunătățire clară a frecvenței și intensității atacurilor și, în mai multe cazuri, dispariția completă a atacurilor.
5. Vertij central sau boală bilaterală a organului de echilibru (vestibulopatie bilaterală)
Această formă de amețeală era o boală sau o funcție în scădere a ambelor organe de echilibru. Într-o anumită măsură, acest lucru este frecvent la bătrânețe și, prin urmare, face parte din procesul de îmbătrânire. Amețeala nu apare în repaus, ci numai atunci când mișcă capul sau când stai sau mergi. Pe de altă parte, nu există amețeli când stați culcat sau așezat. Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că „creierul computerului” nu poate procesa cele 3 componente care contribuie la echilibru, și anume informații despre vedere, senzația de poziție de la mușchi și articulații și organele de echilibru. Viteza de procesare a informațiilor este suficientă și nu există amețeli. O problemă similară apare dacă nu organul de echilibru, ci creierul în ansamblu este bolnav, de exemplu în contextul accidentelor vasculare cerebrale, al microangiopatiei (accidentele vasculare cerebrale ale celor mai mici vase cerebrale) sau al reducerii volumului creierului (atrofia creierului). Medicamentele nu ajută aici. Cu toate acestea, îmbunătățirea poate fi adusă prin echilibrarea continuă și antrenamentul de mers.
6. Forme rare de vertij
În plus față de formele de vertij descrise mai sus, există și alte tipuri de vertij mai rare, precum Amețeli ca formă de migrenă sau în boli congenitale și genetice. A le descrie aici ar duce prea departe. Dacă se suspectează o formă rară de amețeală, ar trebui efectuată o examinare de către un neurolog specializat pentru a pune diagnosticul.
Ce medicamente ajută la amețeli?
În general, se poate spune că medicamentele împotriva amețelilor ajută adesea doar într-o mică măsură și mai ales numai în faza acută a unui atac de vertij. Apoi ar trebui să fiți așezat pentru a nu sta în calea unei recalibrări a sistemului de echilibru. Medicamentele corespunzătoare sunt descrise mai sus pentru formele individuale de vertij.
Care specialist tratează amețelile?
Stabilirea diagnosticului exact al amețelilor în cauză este responsabilitatea neurologului și specialistului ORL și, în cazul amețelilor fobice, și a domeniului psihiatrului. Amețelile cauzate de aritmiile cardiace trebuie investigate intern/cardiologic.
Cum pot diagnostica cel mai bine amețeala?
Este întotdeauna necesară o examinare de către un neurolog sau medic ORL și, eventual, cardiologi și psihiatri. În domeniul neurologiei sunt necesare derivarea unui EEG, vizualizarea căii auditive (AEP), măsurarea fluxului sanguin în creier cu ultrasunete, teste de provocare și implementarea unui RMN al capului. Câmpul auzului și examinarea organelor de echilibru prin stimulare calorică (clătire cu apă caldă și rece) se încadrează în zona ORL. Ambele discipline pot efectua o electronistagmografie (înregistrarea mișcărilor ochilor în anumite condiții de provocare). Un ECG trebuie întotdeauna înregistrat și un cardiolog ar trebui să fie implicat în caz de aritmie. Vertijul se observă numai în legătură cu boala coloanei cervicale în cazuri excepționale rare.
Care este cel mai bun mod de a trata vertijul?
Cele mai bune rezultate ale tratamentului pot fi obținute prin fizioterapie, cu accent pe echilibrul și antrenamentul mersului, folosind, de asemenea, exerciții de poziționare specifice. Medicamentele precum betahistina și sulpirida trebuie utilizate în primele zile ale bolii pentru atacuri de vertij. Formele specifice de terapie sunt posibile pentru tipurile individuale de vertij. Psihoterapia este indicată ori de câte ori amețeala are cauze psihiatrice sau a dus la tulburări psihiatrice. Aici 25-50 de sesiuni de psihoterapie comportamentală sunt deseori necesare sau deseori suficiente. În general, prognosticul poate fi clasificat ca fiind destul de favorabil.
Ce opțiuni de diagnostic sunt disponibile la Prof. Dr. Unghia copitei?
Vă rugăm să faceți clic pe imagine pentru a porni videoclipul.