Ameliorarea bruscă a pierderii auzului auzului prin H
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 47/2002
- Hipoacuzie bruscă: îmbunătățire .
Medicamente și terapie
Procesul H.E.L.P. elimină selectiv și eficient colesterolul LDL, fibrinogenul și lipoproteina (a) din plasma sanguină, ceea ce îmbunătățește proprietățile fluxului sanguin și reglarea dimensiunii vaselor. Tratamentul regulat cu H.E.L.P. este indicat pentru hipercolesterolemia familială severă; intervenția acută beneficiază pacienții cu vasculopatie retiniană, sepsis, accident vascular cerebral și imediat înainte/după un transplant de inimă.
Reducerea fibrinogenului, colesterolului LDL și lipoproteinelor (a)
Fibrinogenul are un efect semnificativ asupra vâscozității plasmatice și este proteina cheie în agregarea eritrocitelor și a trombocitelor. Prin reducerea nivelului plasmatic de fibrinogen, disponibilitatea celulelor sanguine de a se agrega este considerabil redusă, iar vâscozitatea plasmatică este redusă - un factor esențial pentru tratamentul hipoacuziei acute acute cauzate de o tulburare circulatorie.
Pe lângă fibrinogen, afereza H.E.L.P. reduce, de asemenea, semnificativ nivelul plasmatic al colesterolului LDL. Colesterolul nu este doar una dintre principalele cauze ale plăcilor aterosclerotice din vasele mari, ci afectează în mod semnificativ funcția endotelială prin inhibarea eliberării de NO. NO este un vasodilatator puternic. Dacă eliberarea este inhibată, aceasta perturbă mecanismul de autoreglare, care este decisiv pentru fluxul sanguin către urechea internă. Scăderea maximă a colesterolului duce la o îmbunătățire a funcției endoteliale și astfel la o regenerare a sistemului vasomotor.
Comparație cu terapia standard cu perfuzie
201 de pacienți de la clinicile universitare din München, Berlin, Hamburg și Bochum au fost incluși într-un studiu prospectiv, randomizat, multicentric. Condiția prealabilă era ca pacienții să aibă cel puțin o pierdere moderată a auzului, iar pierderea bruscă a auzului să se fi produs cu nu mai mult de șase zile în urmă. Pacienții au fost randomizați pentru a primi o terapie de perfuzie standard de 10 zile cu HES, pentoxifilină și prednisolon sau un singur tratament ambulatoriu pentru maximum două ore de afereză H.E.L.P.
Criteriul obiectivului a fost schimbarea audiogramei de ton și vorbire după 48 de ore. Această perioadă relativ scurtă a fost aleasă pentru a exclude pe cât posibil remisiile spontane. Măsurătorile tonului și audiogramei de vorbire au fost repetate după șase săptămâni.
Afereza H.E.L.P. este eficientă în pierderea acută a auzului
Ca rezultat, afereza H.E.L.P. a fost acută și superioară terapiei standard cu perfuzie după 6 săptămâni: la 48 de ore de la începerea terapiei, s-a putut observa o îmbunătățire clară la ambele grupuri de pacienți. În acest moment, audiograma tonului a arătat deja un avantaj pentru afereza H.E.L.P., dar diferența față de tratamentul convențional cu perfuzie nu a fost semnificativă.
O imagine similară a apărut după șase săptămâni. Pentru rezultate mai clare, este necesară o metodă de măsurare mai sensibilă decât audiograma tonului. Terapia cu afereza H.E.L.P. este mult mai confortabilă pentru pacient, deoarece durează doar două ore și poate fi efectuată în ambulator. ck
Caseta Tratamentul pierderii bruște a auzului în conformitate cu liniile directoare ale Societății ORL germane
- Ameliorarea stresului, stabilizare circulatorie
- Terapie perfuzabilă de ex. B. cu agenți reologici
- Glucocorticoizi în doze descendente
- terapie orală cu z. B. substanțe care favorizează circulația sângelui
- alte opțiuni de terapie adjuvantă: oxigenoterapie hiperbară (eficacitatea este evaluată diferit) tratament fizic al psihoterapiei coloanei cervicale
Cutie de pierdere bruscă a auzului
Pierderea bruscă a auzului este de obicei o afectare unilaterală a auzului sau surditate. Apare brusc fără nici o cauză aparentă, adică în câteva secunde sau minute. În același timp, pacientul poate suferi de tinitus (sunete în urechi) și/sau senzație de presiune în ureche. Se estimează că 25.000 de persoane sunt afectate anual în Germania.
La aproape două treimi dintre pacienții cu o pierdere bruscă a auzului, auzul lor se recuperează complet. În celelalte cazuri există o pierdere permanentă a auzului, în special în tonurile superioare și/sau tinitus. În general, se presupune că pierderea bruscă a auzului este cauzată de o tulburare circulatorie bruscă a vaselor urechii interne, comparabilă cu o ocluzie vasculară în atac de cord sau accident vascular cerebral.