Amigdalită la copii mici și copii - amigdalită - boli acute -

elvețiană: Inflamația acută, purulentă a amigdalelor (angina pectorală) nu este neobișnuită în copilărie. Ne puteți descrie simptomele?

copii

Dr. Neuner Thomas: Amigdalita în copilărie este de obicei o inflamație bacteriană sau virală a gâtului limfatic și a țesutului amigdalian al faringelui.
Această inflamație provoacă următoarele simptome: febră, dureri în gât, dureri la înghițire, dureri de urechi, salivație, reticența de a bea și de a mânca, respirație urâtă, tulburări de respirație nazală cu insuficiență olfactivă, frisoane, dificultăți de deschidere a gurii până la o clemă. Tromboză), mediastinită (inflamație care pune viața în pericol la nivelul pielii medii în piept și lângă inimă). Fără tratament, se poate muri din cauza complicațiilor acestei afecțiuni.

Interviu cu Dr. Neuner Thomas, specialist în afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului. Dr. Neuner Thomas este în prezent angajat de SRO în cantonul Berna. De asemenea, predă ca lector de onoare la o școală de sănătate din Lucerna. Soția sa, Dr. Neuner Thomas este, de asemenea, specialist ORL și practică în orașul Berna.

elvețiană: Când medicul pediatru sau specialistul în urechi, nas și gât trebuie să respecte cu atenție evoluția unei angine?

Dr. Neuner Thomas: mereu!
1. Cursul amigdalitei trebuie întotdeauna respectat cu atenție. Rata complicațiilor a crescut din nou, deoarece antibioticele sunt utilizate mai atent.
2. Dacă nu există o îmbunătățire rapidă a stării în timp ce terapia a început.

elvețiană: Care sunt funcțiile amigdalelor și care sunt funcțiile lor?

Dr. Neuner Thomas: Țesutul de migdale cervicale este format din 5-6 grupe diferite de migdale. Acestea se numesc: amigdalele faringiene (polipi infantili), amigdalele palatine, amigdalele de bază ale limbii. Țesutul de migdale face parte din țesutul limfoid al corpului. Serveste sistemul imunitar ca ajutor de antrenament si aparare. Această sarcină pare să fie finalizată până la vârsta de patru ani, astfel încât îndepărtarea organului să nu ducă la consecințe negative pentru sistemul imunitar al copilului.

elvețiană: Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor se plânge de o durere în gât severă sau copilul mic refuză să mănânce sau să bea și, evident, nu se simte bine?

Dr. Neuner Thomas: Cu simptomele descrise mai sus, se recomandă o consultație cu un medic pediatru, medic de familie sau otorinolaringolog (medic ORL). Pe lângă constatările clinice, acestea evaluează și Cu ajutorul analizelor de laborator, testelor rapide sau, în caz de recidive, un tampon de gât, amploarea bolii și se recomandă terapia adecvată. Terapia medicamentoasă se bazează în esență pe terapia durerii și pe o terapie antiinflamatoare, antiinfecțioasă. Nu orice amigdalită necesită un antibiotic. Infuziile pentru înlocuirea fluidelor sunt rareori necesare în spital. Terapia antiseptică locală este utilă pentru copiii de la vârsta de 5 ani (clătirea gurii).

elvețiană: Când sunt îndepărtate chirurgical amigdalele în zilele noastre? Și ce migdale elimină de obicei specialistul de la copii mici și copii?

Dr. Neuner Thomas: Se recomandă îndepărtarea faringelui:

1. sforăit copilăresc cu pauze în respirație
2. Infecții multiple ale urechii care necesită antibiotice
3. Nas curbat recurent cu secreție colorată
4. Odată cu acumularea cronică de secreții în urechea medie, copilul beneficiază de o îndepărtare a amigdalelor faringiene în combinație cu un drenaj al membranei timpanice.

Se recomandă îndepărtarea amigdalelor:

1. Anginele multiple care necesită antibiotice
2. Sindromul de apnee de somn infantil (fără histologizare a țesutului amigdalian)
3. Abces de migdale
4. Umflături asimetrice ale amigdalelor (examinarea țesutului fin al țesutului amigdalian este obligatorie).

Îndepărtarea migdalelor comune:

Practic nu are nicio semnificație pentru copilul mic. Îndepărtarea migdalelor din rădăcina limbii este acum utilizată pentru a extinde spațiul aerian din spatele limbii la adulții cu tulburări de respirație legate de somn.

elvețiană: Când sunt îndepărtate chirurgical amigdalele în zilele noastre?

Dr. Neuner Thomas: Indicațiile pentru o amigdalectomie (chirurgia amigdalelor) sunt după cum urmează:

  • mai multe infecții ale urechii medii care necesită antibiotice
  • Revărsarea urechii medii cu pierderea auzului și întârzierea dobândirii limbii
  • sforăit copilăresc cu pauze în respirație (apnee)
  • mai multe amigdalite care necesită antibiotice
  • Abces amigdalian (formarea cavității puroiului)
  • măriri asimetrice de migdale pentru a exclude neoplazia (formarea de țesuturi noi)

elvețiană: Cum ar trebui părinții să-și imagineze o astfel de operație?

elvețiană: Cât timp trebuie să stea un copil în spital după o operație de amigdală?

Dr. Neuner Thomas: În Elveția, spitalizarea este de obicei de 2-3 zile. Spitalizările mai scurte și mai lungi sunt cunoscute în țările vecine. Ambele abordări sunt corecte în sine. Acestea iau în considerare condițiile de infrastructură ale sistemului de sănătate respectiv și așteptările. Asigurările de sănătate încearcă să reglementeze durata șederii pacienților în interesul lor prin reducerea creditelor de cost pentru operația de amigdală. Se știe că vârfurile de frecvență ale complicației principale sunt sângerarea în prima și în a șaptea zi (când crustele se slăbesc). Cu toate acestea, sângerarea până la a 23-a zi postoperatorie și mai sus a fost publicată în literatură. Îngrijirea postoperatorie pentru pacienți și părinți este de o importanță cheie. Aceasta se bazează pe următoarele instrucțiuni la 14 zile după îndepărtarea amigdalelor:

  • fără băuturi calde sau mese calde
  • dieta saraca in acid, putin zahar
  • fără alimente tari
  • fără băi fierbinți sau dușuri fierbinți,
  • fără călătorie
  • fără activități sportive pentru copil timp de cel puțin 4 săptămâni
  • abținerea de la activitatea sexuală la adolescenți și adulți
  • Nu se spală pe dinți mecanic sau electric (se permit spălări de gură adecvate)
  • Incapacitate de muncă/grădiniță sau școală gratuit timp de 2-3 săptămâni
  • Umidificarea aerului

Dacă doi frați din aceeași familie intenționează să fie operați în același timp, se recomandă acordarea de îngrijiri suplimentare dacă un copil suferă o complicație care necesită spitalizare. Din acest motiv, unii medici ORL nu operează frați în aceeași zi. Sunt cunoscute alte probleme rare postoperatorii: tulburări de înghițire temporare, leziuni ale dinților, infecții, modificări temporare ale vocii, leziuni ale presiunii la limbă, tulburări ale gustului.