ANAFRANIL 75MG CPR SECABLE 20 dozare și efecte secundare revista de sănătate
Prezentare
Cod CIP
Substanțe active
Clasa terapeutică
Laborator
Rată
Preț de vânzare: 2,59 € Rată de rambursare:%
utilizare
Indicații terapeutice
Episoade depresive majore (adică caracterizate).
Tulburare obsesiv-compulsive.
Prevenirea atacurilor de panică cu sau fără agorafobie.
Anumite stări depresive care apar în schizofrenie, în asociere cu tratamentul neuroleptic.
Durerea neuropatică la adulți.
Doze și mod de administrare
Utilizați doza adecvată în funcție de doza zilnică prescrisă.
Doza uzuală pentru tratamentul depresiei variază de la 75 la 150 mg pe zi.
Doza inițială este de obicei de 75 mg, dar poate fi ajustată individual în intervalul de doze recomandat. Această doză va fi eventual reevaluată după 3 săptămâni de tratament eficient la doze eficiente.
Caracteristicile farmacocinetice ale acestui medicament permit un singur aport zilnic, în timpul meselor sau la distanță de acestea.
Durata tratamentului
Tratamentul cu antidepresive este simptomatic.
Tratamentul unui episod durează câteva luni (de obicei în jur de 6 luni) pentru a preveni riscul recidivei episodului depresiv.
TULBURĂRI OBSESIONALE COMPULSIVE
Doza uzuală este între 75 și 150 mg. Tratamentul este de obicei început cu o doză mică (25 mg/zi), crescând în etape în funcție de toleranță, până la 75 până la 150 mg/zi. Această doză poate fi crescută în etape dincolo de o perioadă suficient de lungă pentru a evalua ineficiența dozelor anterioare (câteva săptămâni sau luni).
Doza maximă este de 250 mg pe zi.
Copil și adolescent:
Există date limitate din studiile clinice pe termen scurt la copii cu vârsta peste 10 ani și adolescenți. Doza inițială de 25 mg pe zi va fi crescută treptat, dacă este necesar, în funcție de toleranță. Doza zilnică maximă este de 3 mg/kg/zi. Doza nu poate depăși 100 mg/zi în primele 2 săptămâni și 200 mg/zi după aceea.
Beneficiul tratamentului trebuie reevaluat periodic.
PREVENIREA ATACURILOR PANICE
Clomipramina nu tratează atacul de anxietate (indicație pentru medicamente anxiolitice), ci previne reapariția și complicațiile acestuia (agorafobie) în contextul „tulburării de panică” (DSM III R).
Tratamentul va fi gradual, dozele utile variind de la 20 la 150 mg, în funcție de caz.
La începutul tratamentului poate fi observată o recrudescență tranzitorie a tulburărilor. Aceasta va fi prelungită la câteva săptămâni după dispariția tulburărilor și redusă treptat.
DUREREA NEUROPATICĂ LA ADULȚI
Tratamentul trebuie început cu doze mici: 10 până la 25 mg pe zi timp de o săptămână. Doza este apoi crescută treptat în etape de 10 până la 25 mg în fiecare săptămână, în funcție de toleranță. Doza este individuală (de la 10 la 150 mg pe zi) și trebuie să ia în considerare orice tratament analgezic care ar putea fi asociat.
Tratamentul de întreținere trebuie administrat la cea mai mică doză eficientă, iar beneficiul tratamentului trebuie reevaluat periodic.
Populații speciale
Capacitatea de metabolizare și eliminare a medicamentelor poate fi redusă, cu riscul creșterii concentrațiilor plasmatice la doze terapeutice. Tratamentul trebuie inițiat la o doză mică, adică în practică la jumătate din doza minimă recomandată (vezi pct Proprietăți farmacocinetice). Creșterea dozelor, dacă este necesar, va fi treptată, prin practicarea monitorizării clinice: efectele adverse ale imipraminelor (în special efectele anticolinergice, neurologice și psihiatrice) pot avea într-adevăr consecințe grave la vârstnici (căderi, confuzie).
Insuficiență hepatică și renală
Doza trebuie redusă (vezi secțiunea Proprietăți farmacocinetice).
Condiții de prescripție și eliberare
Durata și precauțiile speciale pentru depozitare
Precauții speciale pentru depozitare:
Nu există condiții speciale de depozitare.
Date preclinice de siguranță
Incompatibilități
Precauții de utilizare
Contraindicații
Acest medicament NU TREBUIE NICIODATĂ prescris în următoarele cazuri:
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziţie;
Riscul cunoscut de glaucom de închidere a unghiului;
Riscul de retenție urinară legat de tulburări uretro-prostatice;
Infarct miocardic recent;
Combinații cu IMAO neselectivi (iproniazid, nialamidă) și sultopridă (benzamidă neuroleptică) (vezi secțiunea Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiuni).
Sarcina și alăptarea
Menținerea unui echilibru psihic matern bun este de dorit pe tot parcursul sarcinii. Dacă este necesară gestionarea medicamentului pentru a asigura acest echilibru, acesta trebuie instituit sau continuat la o doză eficientă pe tot parcursul sarcinii și, dacă este posibil, în monoterapie.
Până în prezent, datele par să excludă un anumit risc de malformație al clomipraminei.
La nou-născuții de mame tratați la sfârșitul sarcinii cu un antidepresiv imipramină, au fost uneori descrise semne de impregnare (în special atropină) și/sau de întrerupere:
Tulburări neurologice în prima săptămână de viață (hipotonie, hiperexcitabilitate, tremurături, chiar și excepțional convulsii);
Tulburări respiratorii (polipnee, atacuri de cianoză, chiar și în mod excepțional de suferință respiratorie);
Tulburări digestive (dificultate la inițierea unei diete, întârziere în emisia de meconiu și distensie abdominală).
Toate aceste semne apar în primele zile de viață și sunt cel mai adesea de scurtă durată și ușor severe.
Având în vedere aceste date, utilizarea clomipraminei este posibilă indiferent de perioada de sarcină. Monitorizarea nou-născutului va lua în considerare efectele descrise mai sus.
Trecerea în laptele matern este slab înțeleasă, dar probabil scăzută; cu toate acestea, ca măsură de precauție, alăptarea trebuie evitată în timpul tratamentului.
Avertisment și precauții de utilizare
În caz de hipokaliemie, aceasta trebuie corectată înainte de începerea tratamentului.
Sinucideri/idei suicidare sau agravare clinică
Depresia este asociată cu un risc crescut de gânduri suicidare, auto-vătămare și sinucidere (comportament de tip suicid). Acest risc persistă până când apare remisiunea semnificativă. Deoarece ameliorarea clinică poate să nu apară timp de câteva săptămâni de tratament, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape până când se obține o astfel de îmbunătățire. Experiența clinică arată că riscul de sinucidere poate crește în stadiile incipiente ale recuperării.