Analgezie

Dihorii sunt NAC-uri din ce în ce mai întâlnite în practica veterinară. Din păcate, există puține studii științifice care se concentrează pe farmacocinetica, eficacitatea și siguranța moleculelor analgezice la dihori. Principiile de bază ale analgeziei sunt totuși aplicabile și adaptabile dihorului.

Johnston 2005

Efectele secundare ale durerii

Durerea netratată are multe efecte secundare:

- Cauzele durerii scăderea consumului de alimente și băuturi. Dihorii au un tranzit digestiv foarte rapid și o activitate metabolică ridicată care combinată cu anorexia poate contribui la dezvoltarea hipoglicemiei, care la rândul său este agravată de prezența unui insulinom.

- Activarea sistemului nervos simpatic poate provoca tahicardie, aritmie, vasoconstricție, creșterea consumului de oxigen miocardic. Acest lucru este dăunător pentru un animal cu boli de inimă, ceea ce nu este neobișnuit la dihori.

(Van Oostrom, 2011)

Recunoașterea durerii în dihori

Este esențial să cunoaște elementele de bază ale comportamentului normal al dihorilor pentru a le evalua durerea. Este important să ne amintim că dihorii își petrec 70% din zi adormind. Se așteaptă ca el să se trezească și să exprime un comportament legat de durere, pentru a nu distorsiona evaluarea. De asemenea, trebuie luată în considerare variabilitatea individuală în expresia durerii (Von Oostrom, 2011).

Modificare clinică (Von Oostrom, 2011)

  • - Modificări ale ritmului cardiac, ale frecvenței respiratorii și ale tensiunii arteriale: acești parametri sunt întotdeauna modificați într-o situație dureroasă, dar interpretarea este dificilă, deoarece multe alte situații pot provoca aceleași modificări. Stresul, reținerea, orice patologie fac parte din aceasta și sunt extrem de frecvente în timpul unei vizite la medicul veterinar.
  • - Apetit și greutate: scăderea poftei de mâncare si pierdere în greutate sunt indicatori ai durerii. Cu toate acestea, acestea sunt semne nespecifice și tardive.

Schimbări de comportament și aspect (Johnston, 2005; Johnson-Delaney, 2008; Van Oostrom, 2011):

  • - Scăderea interesului pentru mediu și explorare și comportament de joacă
  • - Scăderea locomoției, schimbarea posturii și a mersului
  • - Șchiopătarea
  • - Poziţie rostogolit într-o minge
  • - Agresivitate
  • - Bruxism (durere abdominală)
  • - Tremurături neasociat cu hipotermie
  • - Ochii pe jumătate închisi
  • - Păr de coadă țepos
  • - Fasciculatii mușchii focali
  • - Vocalizări
  • - Scădere în comportament de îngrijire cu blana saraca

Managementul durerii

Măsuri non-farmacologice:

A manipulare delicată a țesuturilor si un tehnică chirurgicală de bună calitate ajuta la reducerea durerii post-operatorii prin reducerea inflamației și activarea nociceptorilor. Condițiile de mediu în timpul convalescenței sunt, de asemenea, importante de luat în considerare: confortul pacientului, curățenia cuștii. (Johnston, 2005).

Pentru a stabili un plan analgezic, este util să se ia în considerare nivelul durerii, durata probabilă a acestuia și dacă animalul rămâne în spital sau merge acasă. Agenții sunt apoi selectați conform acestor criterii.

A administrarea preventivă a analgezicului este asociat cu o mai bună gestionare a durerii și cu doze mai mici necesare postoperator.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

AINS au activitate antiinflamator, analgezic și antipiretic. Efectele adverse ale AINS includ ulcerații gastrointestinale, insuficiență renală și hepatică, inhibarea sintezei trombocitelor (Flecknell, 2009).

Unele articole menționează un predispoziţie dihor pentru a dezvolta ulcere gastrointestinale, în special subiecții stresați. Prin urmare, se recomandă administrarea anti-acizi și protectori gastrici în paralel cu tratamentul cu AINS (Johnson-Delaney, 2008; Van Oostrom, 2011).

În plus, calea eliminării AINS prin intermediul glucuronoconjugare hepatică este limitat la dihori, ca la pisici. Cu toate acestea, la dozele adecvate, riscul otrăvirii AINS este scăzut (Lichtenberger, 2007). Orice tratament pe termen lung trebuie supus unei monitorizări periodice a parametrilor hepatici și renali.

carprofen si meloxicam sunt doi inhibitori COX-2 preferați a căror utilizare este descrisă și sigură la dihori. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau subcutanată.

flunixin si ketoprofen sunt doi inhibitori COX-1 și COX-2 disponibili ca injectabile și tablete.

Moleculă

Dozare

Frecvență