Analize de sânge legate de boli hepatice Centrul Hépato-Biliaire Paul Brousse
Albumină
Albumina este proteina din sânge majoritară: constituie 50 până la 65% din plasma sanguină. Această proteină este sintetizată de ficat. Acesta joacă un rol în transportul multor molecule, inclusiv în transportul bilirubinei.
La un adult sănătos, albumina (nivelul de albumină din sânge) este de aproximativ 40 g/l.
Apolipoproteina-A1
Apolipoproteina A1 (ApoA1) este o proteină produsă de ficat care este utilizată pentru transportul colesterolului.
În cazul fibrozei hepatice, eliberarea ApoA1 în sânge este încetinită de cicatricile de colagen care o rețin și de reducerea transcrierii acesteia (adică producția sa de către celulele hepatice). Ca urmare, nivelul ApoA1 din sânge scade.
La un bărbat adult sănătos, nivelul sanguin al apolipoproteinei-A1 este de obicei cuprins între 1,20 și 1,60 g/l. Pentru o femeie, nivelul normal de ApoA1 este între 1,30 și 2,10 g/l *.
Alfafoetoproteină (AFP)
Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină care se găsește în sângele fătului. În mod normal, dispare în săptămânile următoare nașterii. La adulții sănătoși, nivelul sanguin al AFP este mai mic de 10 ng/ml *.
La maturitate, AFP este un marker tumoral: rata sa crește în anumite tipuri de cancer. Prin urmare, măsurarea nivelului sanguin AFP face posibilă stabilirea unui diagnostic de cancer, evaluarea eficienței tratamentului sau chiar diagnosticarea unei recurențe. Nivelul AFP este utilizat în monitorizarea carcinoamelor hepatocelulare, a tumorilor testiculare, a cancerelor ovariene, a tumorilor gastrice, pancreatice, colice sau bronșice.
O creștere adesea moderată a nivelurilor de AFP este, de asemenea, observată în anumite hepatite acute și cronice.
Alfa-2-macroglobulină (A2M)
Alpha2 Macroglobulin (A2M) este o proteină inflamatorie produsă de ficat; nivelul sângelui său crește odată cu fibroza.
A2M este produs în exces prin activarea unor celule hepatice specifice, celule stelate, în timpul formării fibrozei. Aceasta duce la o creștere a producției de colagen și reduce degradarea acestuia de către colagenaze.
La un adult sănătos, nivelul de Alpha-2-macroglobulină este în general între 1,5 și 3,5 g/l *.
Bilirubina
Bilirubina este un pigment galben rezultat din descompunerea hemoglobinei, a cărei acumulare anormală în sânge și țesuturi provoacă icter (sau „icter”).
Se spune că bilirubina este „liberă” până când trece prin ficat și apoi „conjugată” (se vorbește despre „conjugare hepatică”). Nivelul „bilirubinei totale” este suma nivelurilor de bilirubină liberă și conjugată.
La persoanele sănătoase, bilirubina conjugată este turnată în bilă și ajunge la bolusul alimentar din intestinul subțire. Se elimină în scaun. Bilirubina este solubilă în apă: de aceea poate fi transportată de sânge. Atunci când un obstacol împiedică evacuarea bilirubinei în bilă, aceasta din urmă trece în sânge: nivelul de bilirubină din sânge crește. Cauzele nivelurilor crescute de bilirubină sunt variate: îngustarea căilor biliare (calcul, tumoare a căilor biliare sau a pancreasului etc.), boli hepatice (hepatită, ciroză etc.), distrugerea anormal de mare a globulelor roșii (hemoliză).