Anatomie și fiziologie; Academia de viață sănătoasă

Dieta ketogenică este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, bogată în grăsimi, care este eficientă terapeutic pentru diferite boli, în special epilepsia. Literatura științifică populară recomandă o dietă ketogenică pentru persoanele cu demență și cancer. Formarea corpurilor cetonice și utilizarea lor energetică sunt caracteristice.

fiziologie

Este important să se facă diferența între diferite diete care duc la cetoză. Cetoza descrie starea corpurilor cetonice ridicate din sânge. O „dietă ketogenică” bazată științific, dezvoltată de cercetători renumiți, trebuie să se distingă clar de conceptele științifice populare cu efecte ketogene, cum ar fi dieta Atkins, dieta Banting sau dieta Sippy. Acestea au fost comercializate în principal cu scopul de a pierde în greutate.

Corpurile cetonice și efectele lor:

Ficatul ca situs de sinteză poate produce până la 185 g de corpuri cetonice pe zi. Corpurile cetonice includ:

  • Acetonă
  • Acetoacetat
  • β-OH butirat

Acetoacetatul și β-OH-butiratul sunt produse metabolice solubile în apă, cu energie ridicată, care se formează în principal în timpul descompunerii acizilor grași. Acestea se formează în timpul postului ca combustibil alternativ la glucoză. În perioadele mai lungi de post, ele oferă organismului energie. Aceste corpuri cetonice sunt, de asemenea, produse în cantități mici atunci când se consumă alimente.

Acetona este un produs de descompunere al acetoacetatului și este responsabil pentru mirosul caracteristic (de îndepărtare a ojei) într-o situație metabolică ketotică (cetoză). Spre deosebire de acetoacetat și β-OH-butirat, acetonă nu joacă niciun rol în metabolismul energetic.

Importanța corpurilor cetonice în metabolismul de post/înfometare:

Fără formarea corpurilor cetonice în perioade prelungite de foame, oamenii nu ar fi supraviețuit. După trei zile de post, corpurile cetonice asigură între 30 și 40% din necesarul de energie. Deoarece pot fi folosite ca „combustibil” de către creier și mușchi, consumul de glucoză (zahăr din struguri), un combustibil utilizat în condiții alimentare, este restricționat. Acest efect de economisire permite creierului să fie alimentat cu glucoză și reduce conversia proteinelor valoroase în glucoză (gluconeogeneză). După câteva zile de metabolism post, creierul este capabil să acopere o mare parte din necesarul său de energie din oxidarea corpurilor cetonice.

Formarea corpului cetonic din grăsimi alimentare:

Nu numai în metabolismul înfometării corpurile cetonice pot fi utilizate pentru a genera energie. Cu dieta ketogenică, o creștere semnificativă a acetonei în aerul expirat poate fi demonstrată după o masă bogată în grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați. Acest lucru este considerat dovada unui metabolism ketotic.

Indicații ale dietei ketogenice:

Utilizarea dietei ketogenice este dovedită științific Epilepsii, care nu pot fi tratate cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Alte boli rare cu tulburări ale metabolismului energetic cerebral (care afectează creierul) și metabolismul carbohidraților pentru care dieta ketogenică are sens sunt:

  • Transportor de glucoză (defect GLUT 1)
  • Deficitul de piruvat dehidrogenază
  • Perturbări în complexul I al lanțului respirator
  • Deficitul de fosfofructokinază (glicogenoză VII)
  • Glicogenoză tip V (boala McArdle)

Forme ale dietei ketogene: Dieta ketogenică clasică este dieta dezvoltată de Wilder, în care este dat raportul ponderal între grăsimea ketogenică și carbohidrații anti-ketogenici și proteine. Dietele ketogenice se diferențiază cu o proporție ketogenică de 5, 4 sau 3 la 1 parte a nutrienților necetogeni. Pentru a crește toleranța și efectele ketogenice, dieta ketogenică clasică a fost extinsă pentru a include utilizarea crescută a grăsimilor cu acizi grași cu lanț mediu (MCT).

Utilizarea practică a dietei ketogene:

Pentru implementarea dietei ketogene în practică, este necesară o foarte bună cunoaștere a alimentelor adecvate și nepotrivite, precum și un calcul detaliat al meniului. Prin urmare, planurile de dietă trebuie elaborate numai de nutriționiști instruiți. Tabelul oferă un exemplu de adecvare a alimentelor:

Fitness pentru dieta ketogenică
Grupe alimentare
Foarte potrivit
Pește bogat în grăsimi, carne bogată în grăsimi, cârnați și brânză, avocado, măsline, grăsimi și uleiuri
Potrivit condiționat
Pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne cu conținut scăzut de grăsimi, cârnați și brânză, fructe, legume, ciuperci, nuci
Nu sunt adecvate
Produse din cereale, miere, gemuri, dulciuri, fructe uscate

Raportul dintre acizii grași omega-6 și omega-3 trebuie respectat în grăsimile utilizate. Un raport de 5 părți de acizi grași omega-6 la 1 parte de acizi grași omega-3 ar trebui urmărit, așa cum se recomandă în valorile de referință pentru o dietă sănătoasă. O dietă ketogenică este, de asemenea, oferită sub formă de produse cu formulă, cu care este ușor să mențineți coeficientul cetogen dorit (5: 1, 4: 1 sau 3: 1).

Efecte secundare:

Sunt descrise numeroase efecte secundare ale dietei ketogenice. În majoritatea cazurilor, efectele secundare apar în principal în faza inițială, adică faza de conversie, la o dietă ketogenică. Acestea pot fi stăpânite prin diferite măsuri cu ajutorul dieteticienilor și nutriționiștilor experimentați. În manualul standard privind dieta ketogenică, sunt descrise următoarele, uneori rare, reacții adverse:

  • apatie
  • Greață și vărsături
  • Scăderea apetitului
  • Deshidratare
  • Hipoglicemie (glicemie scăzută)
  • Hiperlipidemie (nivel crescut de grăsimi și colesterol în sânge)
  • Acidoza metabolică (hiperaciditate)
  • Deficiențe
  • Tulburări ale metabolismului calciului, fosfatului și al oaselor
  • Tulburări ale sistemului de coagulare
  • Creștere stopată
  • Efecte adverse asupra stomacului și intestinelor
  • Efecte adverse asupra inimii și circulației
  • Senzație de foame
  • Pancreatită (rară)
  • Pietre la rinichi

Interacțiuni:

Ar trebui acordată atenție interacțiunilor cu medicamentele. Au fost observate interacțiuni cu următoarele substanțe active:

  • Inhibitori ai anhidrazei carbonice precum acetazolamida, sultiamida, topiramatul și zonisamida
  • Fenobarbital brom și acid fenobarbital valproic
  • Benzodiazipine
  • Hidrat de clor