Anchetă P0007 - DGfM

Temă: ICD-10-GM/Tratament psihiatric/Cachexia R64

dgfm

Prima cerere de la: 17.03.2017

Statea: 06/12/2017

2. Descrierea problemei:

Un pacient cu o vârstă de 95 de ani și un IMC de 20 este hrănit cu alimente bogate în calorii, deoarece pacientul are un efect cahectic. Recomandarea de codificare nr. 16 permite codul dacă se îndeplinește definiția generală (formă severă de emaciație cu atrofie/emaciație fizică), ținând seama de starea clinică generală și IMC este sub 18,5 kg/m2 (definiția OMS subponderală).

Mai R64 în cele de mai sus Cazul trebuie codificat luând în considerare un IMC adecvat vârstei? Recomandarea de codificare nr. 16 ia în considerare faptul că IMC ar trebui să fie mai mare la pacienții în vârstă decât la tineri?

4. Soluție posibilă:

Adaptarea recomandării de codificare, crearea DKR

5. ICD/OPS/DKR/Legi:

Recomandarea de codificare SEG nr. 16, lipsesc instrucțiunile din ICD-10, nu există un DKR

Răspuns

Conform ghidului actual al German Nutrition Society (verificat la 12 iunie 2017), cașexia este definită printr-o combinație de diverse criterii:

Tab. 2 Criterii de diagnostic pentru identificarea cașexiei la vârsta adultă conform Evans 2008 [41].

  • Pierderea în greutate de ≥ 5% * în ≤ 12 luni în prezența unei boli **, PLUS TREI din următoarele criterii:
  • Scăderea forței musculare
  • Epuizare (oboseală)
  • anorexie
  • indice de masă scăzut fără grăsimi (masă fără grăsimi [kg]/înălțime2 [m2])
  • biochimie anormală
  • markeri inflamatori crescuti (CRP> 5,0 mg/L, IL-6> 4,0 pg/ml)
  • Anemie (Hb