Anemie (anemie, anemie feriprivă) - observator

anemie

1. Prezentare generală

În anemie (anemie) - cum ar fi anemia cu deficit de fier - există prea puține celule roșii din sânge (eritrocite) în sânge. Deoarece celulele roșii din sânge transportă oxigenul din plămâni către organe și țesuturi prin sânge, deficiența lor duce la o alimentare insuficientă de oxigen în organism.

feriprivă

Există diferite forme de anemie, fiecare cu cauze diferite. De exemplu, pierderea fierului prin sângerare sau lipsa substanțelor implicate în formarea sângelui poate duce la anemie. În Europa este Anemie cu deficit de fier cea mai frecventă formă de anemie la 80%. În 80 la sută din cazuri, femeile sunt afectate de deficit de fier. Femeile aflate la vârsta fertilă au, în special, un deficit de fier, deoarece pierd în mod repetat sânge în timpul perioadei menstruale și, de asemenea, fierul, care este legat de globulele roșii din sânge.

Persoanele cu anemie sunt adesea palide, se obosesc repede, se simt slabe și au dificultăți de respirație. Unii oameni se simt amețiți. Terapia pentru anemie depinde de cauză. Anemia cu deficit de fier, de exemplu, poate fi tratată bine prin administrarea de suplimente de fier.

2. Definiția anemiei

În anemie - cum ar fi anemia cu deficit de fier - există un deficit de celule roșii din sânge (eritrocite). Acest lucru are ca rezultat ca organismul să poată transporta mai puțin oxigen în sânge.

Se face distincția între diferite forme de anemie, în funcție de modul în care se dezvoltă. Deci, o anemie poate trece

  1. o educație perturbată,
  2. pierderea sau
  3. o distribuție tulburată

de celule roșii din sânge se formează. Tipurile de anemie cauzate de producția anormală de celule roșii din sânge includ, de exemplu:

  • Anemie carențială, Acest lucru se întâmplă atunci când lipsesc substanțe importante pentru formarea globulelor roșii din sânge: această deficiență are ca rezultat prea puține celule roșii sau malformate. Anemiile deficitare includ:
    • Anemie cu deficit de fier (anemie sideropenică)
    • Anemie cu deficit de vitamina B12 (anemie cu deficit de cobalamină, anemie pernicioasă)
    • Anemie cu deficit de acid folic
    • Anemie cu deficit de proteine
    • Anemie cu deficit de vitamina B6
    • Anemie cu deficit de vitamina C (anemie cu deficit de acid ascorbic)
  • anemie hemolitică, care apare deoarece celulele roșii din sânge dispar prematur (de exemplu, în boala cu celule falciforme)
  • anemie renală ca urmare a bolilor renale
  • anemie aplastica, o afecțiune rară în care măduva osoasă încetează să producă celule sanguine

frecvență

În Europa, printre toate formele de anemie (anemie) Anemie cu deficit de fier (anemia sideropenică) cea mai mare frecvență: 80% din toate anemiile se datorează deficitului de fier. La rândul lor, femeile sunt afectate de deficit de fier în 80% din cazuri. Există adesea o lipsă de fier, în special la femeile aflate la vârsta fertilă, deoarece acestea pierd în mod repetat sânge în timpul menstruației și, de asemenea, fierul legat în celulele roșii din sânge.

3. Cauzele anemiei

Anemia (anemia) poate avea diverse cauze: Anemia poate apărea din cauza formării afectate a celulelor roșii din sânge (eritrocite), cum este cazul anemiei cu deficit de fier. Cu toate acestea, o pierdere sau o distribuție afectată a celulelor roșii din sânge poate provoca, de asemenea, anemie. Lipsa celulelor roșii din sânge în anemie înseamnă că organismul poate transporta mai puțin oxigen în sânge.

Deficiență de fier

Deficitul de fier este cea mai frecventă dintre toate cauzele posibile ale anemiei (anemie). Declanșatorul pentru anemia cu deficit de fier este de obicei unul pierderi cronice de sânge. Acest lucru apare ca urmare a sângerărilor minore, pe termen lung, de exemplu din tractul gastro-intestinal (de exemplu în ulcerele gastrice, hemoroizii sau tumorile) și la femeile în timpul menstruației.

Anemia cu deficit de fier poate fi cauzată și de o Aport insuficient sau lipsit de fier apărea. Motivul este că cei afectați fie mănâncă prea puține alimente bogate în fier (de exemplu, cu o dietă vegetariană), fie că intestinul nu poate absorbi suficient fier din alimente. Acesta din urmă afectează mai des persoanele al căror stomac a fost parțial îndepărtat prin intervenție chirurgicală (de exemplu, după un cancer de stomac sau un ulcer de stomac) sau care au o boală inflamatorie a intestinului. Anumite medicamente (de exemplu, antiacide, care leagă acidul gastric) pot interfera cu absorbția fierului și astfel pot provoca anemie cu deficit de fier.

A Tulburare de distribuție a fierului poate duce și la anemie din cauza deficitului de fier. Distribuția fierului poate fi perturbată în cazul infecțiilor cronice sau al inflamațiilor, precum și al tumorilor. Alte cauze ale anemiei cu deficit de fier sunt tulburate transport sau unul deranjat Recuperare de fier în cauză.

În plus, un deficit de fier cu anemie ulterioară se poate dezvolta dacă a necesitate crescută de fier există și acest lucru nu este compensat de aportul crescut de fier. Necesarul de fier este crescut la copii, de exemplu, în timpul creșterii, sarcinii sau alăptării.

Pierderea globulelor roșii (pierderea eritrocitelor)

Anemia (anemia) poate rezulta și din pierderea unor cantități mari de celule roșii din sânge (eritrocite). De exemplu, una dintre cauzele posibile ale pierderii eritrocitelor este sângerarea abundentă. O altă cauză a pierderii celulelor roșii din sânge poate fi faptul că acestea se descompun sau se descompun prea repede. Acesta este cazul, de exemplu, cu:

  • Anemia celulelor secera
  • Talasemie (așa-numita anemie mediteraneană)

Distribuția perturbată a globulelor roșii (distribuția eritrocitelor)

Cauzele posibile ale anemiei (anemie) includ o distribuție perturbată a globulelor roșii (distribuția globulelor roșii). Aceasta înseamnă: celulele roșii din sânge nu sunt distribuite uniform în organism. În schimb, se acumulează în splina mărită (splina hiperactivă, așa-numitul sindrom de hipersplenie).

Formarea afectată a celulelor roșii din sânge (formarea eritrocitelor)

Anemia (anemia) rezultă adesea din formarea afectată a celulelor roșii din sânge (formarea eritrocitelor). Cauzele acestei tulburări sunt diverse:

  • Anemia carențială apare atunci când lipsesc substanțe esențiale pentru formarea globulelor roșii. Această deficiență provoacă prea puține celule roșii sau malformate. Exemple de anemie carențială sunt
    • anemie feriprivă (anemie sideropenică),
    • anemie cu deficit de vitamina B12 (anemie cu deficit de cobalamină, anemie pernicioasă),
    • anemia cu deficit de acid folic,
    • anemia cu deficit de proteine,
    • anemia cu deficit de vitamina B6 și
    • anemie cu deficit de vitamina C (anemie cu deficit de acid ascorbic).
  • Anemia hemolitică este cauzată de celulele roșii din sânge care mor prematur (de exemplu, boala cu celule secera).
  • Anemia renală este rezultatul bolilor renale.
  • Anemia aplastică este o afecțiune rară în care măduva osoasă încetează să producă celule sanguine.
  • Sindromul mielodisplazic este o boală a celulelor stem cu afectarea formării sângelui.
  • Bolile maligne, inflamatorii și infecțioase care afectează măduva osoasă sunt alte posibile cauze ale anemiei.

4. Simptomele anemiei

Simptomele tipice anemiei (anemie), cum ar fi anemia cu deficit de fier, pot fi atribuite alimentării slabe cu oxigen a organelor: persoanele cu anemie sunt adesea palide (în special membranele mucoase, de exemplu, interiorul pleoapelor), performanța lor este afectată și se simt obosiți. Unii se simt amețiți. În timpul exercițiului fizic și, uneori, în repaus, anemia duce la dificultăți de respirație. Un alt semn al anemiei poate fi o inimă în cursă.

În plus, în anemie apar simptome precum părul și unghiile fragile cu caneluri și pielea adesea uscată și crăpată. Limba poate fi palidă ca urmare a anemiei. Uneori apar lacrimi la colțurile gurii (rhagades). Alte posibile consecințe ale anemiei sunt:

  • o durere de cap
  • diaree
  • constipație
  • Flatulență

Persoanele cu anemie din cauza deficitului de fier nu au adesea apetit. Dacă și anemia cu deficit de fier are dificultăți la înghițire și la arderea limbii, aceasta poate fi o așa-numită Sindromul Plummer-Vinson sau Sindromul Paterson-Kelly in fata.

Dacă anemia este rezultatul unei alte boli, simptomele acestei boli de bază apar pe lângă simptomele cauzate de lipsa sângelui.

5. Diagnosticul anemiei

În orice formă de anemie (anemie) - cum ar fi anemia cu deficit de fier comun - numărul sanguin oferă informații importante pentru diagnostic. Următoarele valori de laborator pot fi utilizate pentru a determina dacă este prezentă anemie:

  • Procentul de pigment din sânge (hemoglobină)
  • Procentul de celule roșii din sânge (eritrocite)
  • Proporția componentelor solide din sânge (hematocrit) în sângele total

Dacă există anemie, aceste valori sanguine sunt semnificativ mai mici decât în ​​mod normal. Valorile normale sunt:

  • Pigment de sânge la femei: 12,1 până la 15,1 grame pe decilitru
  • Pigment de sânge la bărbați: 12,1 până la 16,6 grame pe decilitru
  • Numărul de celule roșii din sânge la femei: 4,1 până la 5,1 milioane pe microlitru
  • Numărul de celule roșii din sânge la bărbați: 4,2 până la 5,6 milioane pe microlitru
  • Proporția componentelor solide din sânge la femei: 35-44%
  • Proporția componentelor solide din sânge la bărbați: 35 până la 49%

La diagnosticarea anemiei din cauza deficitului de fier (așa-numita anemie cu deficit de fier sau anemie sideropenică), se face distincția între trei etape ale deficitului de fier. În ultima etapă, se poate dezvolta anemie feriprivă cu simptomele corespunzătoare.

  1. Deficiență de fier pentru depozitare (deficit de fier prelat): În acest stadiu, anumite valori sanguine sunt deja scăzute (cum ar fi așa-numita valoare a feritinei serice). Motivul pentru aceasta este că proporția de fier din sânge, care este disponibil ca formă de depozitare și transport, este în scădere. Acest lucru indică faptul că organismul folosește încet forma de depozitare a fierului din cauza deficienței. Valoarea pigmentului sanguin (valoarea Hb) nu s-a modificat încă.
  2. Deficiență latentă de fier: Aici depozitele de fier sunt deja epuizate. Aceasta se exprimă printr-o proporție scăzută a formei de stocare și transport a fierului în serul sanguin, precum și prin valori ușor reduse ale pigmentului sanguin. În această fază apar primele simptome ale anemiei.
  3. Deficiență manifestă de fier: Aici, atât proporția formei de stocare și transport a fierului în serul sanguin, cât și valoarea pigmentului sanguin sunt reduse semnificativ. Producția de celule roșii din sânge este afectată. Deficitul de fier manifest poate duce la anemie cu deficit de fier.