Anevrism Un pericol mortal pentru inimă și creier
Pentru a spune această poveste, echipa noastră editorială a selectat un videoclip care completează articolul în acest moment.
Utilizăm JW Player de la Longtail Ad Solutions, Inc. pentru a reda videoclipul. Puteți găsi mai multe informații despre JW Player în politica noastră de confidențialitate.
Înainte de a arăta videoclipul, avem nevoie de acordul dvs. Vă puteți revoca consimțământul în orice moment, de ex. în managerul nostru pentru protecția datelor.
Un anevrism se dezvoltă lent, nu provoacă disconfort și totuși poate fi fatal. Aceasta este umflarea unei artere principale - în principal în abdomen sau în creier, dar și în inimă. Peretele vasului se extinde treptat ca un balon, devine mai subțire și amenință să explodeze. Acum viața este în pericol!
Un anevrism este un bombat permanent al unei artere principale. Inițial, fenomenul de obicei nu provoacă niciun disconfort. Cu toate acestea, pe măsură ce mărimea anevrismului crește, peretele vasului continuă să se extindă și, în cel mai rău caz, poate exploda, provocând sângerări care pun viața în pericol. O astfel de urgență trebuie tratată imediat - de obicei sub forma unei proceduri chirurgicale. În cazul anevrismelor mai mici care nu provoacă niciun simptom, se încearcă în schimb să conțină vasodilatația.
În general, un anevrism poate apărea pe orice arteră. Cel mai adesea apare în zona abdominală pe artera principală, dar poate apărea și la nivelul pieptului și pe vasele cerebrale. După un atac de cord, apare uneori o umflătură pe peretele inimii (anevrism al peretelui inimii). Dacă anevrismul se află în abdomen, pe arterele brațului sau picioarelor, apare adesea un cheag de sânge (tromb). Dacă acest lucru se slăbește complet sau doar parțial și este transportat cu fluxul sanguin, acesta poate înfunda alte secțiuni ale vaselor. În acest caz, medicii vorbesc despre o embolie.
Anevrism: bărbații sunt cel mai frecvent afectați
Bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani sunt deosebit de afectați. Lucrul dificil al unui anevrism este că de obicei nici nu observi cum se dezvoltă. Doar atunci când umflatura a atins o anumită dimensiune și apasă organele adiacente pot apărea simptome, de exemplu dificultăți de respirație, tulburări circulatorii la nivelul brațelor și picioarelor, dureri de spate sau un puternic impuls de a urina.
Un anevrism nu poate fi doar o umflare a arterei principale din creier, ci și din abdomen Foto: Fotolia
Ce tipuri de anevrism există?
Oamenii de știință diferențiază trei tipuri de anevrisme, deși numai „anevrismul real” (anevrism verum) reprezintă o vasodilatație reală. Această formă este, de asemenea, cea mai comună - descrie o extindere a tuturor celor trei straturi ale peretelui vasului. Cea de-a doua formă, așa-numitul „fals anevrism” (anevrism falsum sau spurium) se numește astfel deoarece apare în afara peretelui vasului. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, printr-o leziune arterială: sângele scapă din vas și formează inițial un hematom. Acest lucru se transformă în cele din urmă într-un cheag de sânge acoperit într-o capsulă de țesut conjunctiv.
A treia formă este așa-numitul anevrism divizat (anevrism disecan). Pereții vaselor sunt împărțiți, astfel încât se creează un al doilea flux de sânge „fals”. Fluxul de sânge din această „cavitate” poate comprima fluxul sanguin real, ceea ce poate duce la tulburări circulatorii. Anevrismul divizat crește în timp și, în cel mai rău caz, se rupe. Acest lucru poate determina persoana afectată să sângereze intern până la moarte.
Care sunt cauzele anevrismului?
Anevrismul este adesea rezultatul întăririi arterelor (arterioscleroză), care este adesea cauzată de hipertensiune arterială sau fumatul intens. Peretele vasului devine rigid și își pierde elasticitatea. În timp, hipertensiunea arterială din vas duce apoi la un anevrism sub forma unei măriri de tip sac. Uneori, fenomenul este și rezultatul unei infecții sau inflamații. Și, în cazuri rare, este congenital, de exemplu prin tulburări ale țesutului conjunctiv sau o malformație a vaselor de sânge.
Fumatul este unul dintre factorii de risc pentru anevrism Foto: ljubaphoto/iStock
Aceste simptome de anevrism pot apărea
Primul când secțiunea vasului în care se află anevrismul s-a lărgit considerabil și apasă asupra organelor interne, apar primele simptome. Acestea sunt adesea destul de nespecifice la început și se exprimă diferit în funcție de locația anevrismului. Dacă se află în piept, apar următoarele simptome de anevrism:
- a tusi
- răguşeală
- dificultăți la înghițire
- Respiratie dificila
- Probleme circulatorii la nivelul brațelor
Următoarele simptome sunt frecvente în cazul unui anevrism cardiac:
Când se rupe un anevrism sau se rupe vasul de sânge, durerea este bruscă și severă. Unde acestea apar depinde și de localizarea anevrismului. Dacă este în abdomen, durerea apare de obicei în abdomenul inferior și flancurile și radiază în spate sau picioare. În zona pieptului, un anevrism rupt provoacă dureri toracice severe, cu simptome similare cu cele ale unui infarct. Un anevrism cerebral rupt, pe de altă parte, poate provoca simptome cum ar fi dureri de cap bruște, greață și dureri faciale. În general, se aplică următoarele: Sângerarea internă cauzată de fisură poate pune rapid în pericol viața.
Anevrism: diagnostic de către medic
De obicei, un anevrism este descoperit în timpul unei ecografii de rutină. De aceea, medicii recomandă tuturor celor care suferă de arterioscleroză să se efectueze astfel de controale preventive în ciclurile specificate. Acest lucru se aplică și persoanelor ale căror familii au fost deja diagnosticate cu un anevrism.
Cu toate acestea, nu toate secțiunile arterei pot fi detectate printr-o ultrasunete. Dacă există o suspiciune concretă de anevrism, medicul va ordona un diagnostic exact prin intermediul unei tomografii computerizate. În cazul unui anevrism cardiac, se folosește în schimb ceea ce este cunoscut sub numele de ecocardiografie: vasele sunt afișate pe o raze X folosind un agent de contrast.
Anevrismele care apar rar în brațe sau picioare pot fi uneori resimțite ca o îngroșare pulsantă. Acest tip de diagnostic de anevrism funcționează numai în cavitatea abdominală dacă vasodilatația este deja foarte puternică și pacientul este, de asemenea, subțire. A fi supraponderal face aproape imposibil să simțiți fenomenul, motiv pentru care aici se folosește de obicei o examinare cu ultrasunete.
Pentru a diagnostica anevrismul, medicul poate asculta și arterele: Dacă vasele sunt întinse, acest lucru se observă prin zgomote de flux care apar în ritmul bătăilor inimii.
Majoritatea anevrismului este îndepărtat prin intervenție chirurgicală
În general, cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai mare presiunea pe peretele vasului - și cu atât este mai mare riscul unei rupturi. Deoarece femeile sunt în general mai predispuse să facă acest lucru, medicii recomandă o intervenție chirurgicală preventivă dacă au un diametru de 4,5 centimetri. Pentru bărbați, valoarea de ghidare este de 5,5 centimetri.
În timpul operației, anevrismul este îndepărtat și vasul este apoi reconectat cu o proteză numită stent, astfel încât sângele să curgă lin. Dacă este prezent un anevrism cerebral, poate fi utilizată una dintre cele două tehnici posibile. În metoda endovasculară, așa-numitele bobine (spirale de platină) sunt inserate în creier folosind un cateter subțire, care umple anevrismul. Acest lucru creează un tromb dorit, care închide sacul vascular. Cu toate acestea, această metodă nu este în întregime lipsită de risc: în unele cazuri, anevrismul se deschide din nou după un timp, ceea ce poate duce la sângerări care pun viața în pericol. Pentru a reduce acest risc, există o programare de control la fiecare una și șase luni. După această perioadă de timp, nu mai sunt de așteptat complicații.
Ca a doua metodă, care nu mai este folosită atât de des, ceea ce este cunoscut sub numele de decupare pentru un anevrism cerebral este încă în discuție. Aceasta este o operație deschisă în care anevrismul este închis cu o clemă din titan.
O dietă sănătoasă poate ajuta la prevenirea anevrismului Foto: Foxys_forest_manufacture/iStock
Ce alt tratament anevrism mai există?
Dacă nu există niciun motiv medical pentru o operație imediată, este important să reduceți presiunea din vase. Dacă intervenția nu este pusă în discuție din alte motive de sănătate, de exemplu, deoarece pacientul este foarte bătrân și probabilitatea de sângerare sau accident vascular cerebral este în mod corespunzător ridicată, este important să se reducă factorii de risc. Pacientul ar trebui, de exemplu, să se abțină de la efort fizic, să renunțe la fumat și să scadă tensiunea arterială cu medicamente, de exemplu cu beta-blocante.
Cum se poate preveni un anevrism?
Anevrismul nu poate fi prevenit în mod specific. Cu toate acestea, ajută și aici la reducerea factorilor de risc precum fumatul și la menținerea unui stil de viață în general sănătos. Aceasta include o dietă echilibrată, bogată în fibre, cu multe fructe și legume și exerciții fizice. De exemplu, treizeci de minute de mers cu bicicleta sau de înot de două până la trei ori pe săptămână sunt suficiente pentru a reduce riscul de boli vasculare.