Angioplastie și stenturi pentru tratamentul bolilor de inimă

Legate de
Bolile de inimă: tipuri, cauze și simptome
Sănătatea inimii și istoricul familiei: este o boală de inimă în genele mele?
Tratați bolile de inimă
Aritmii (bătăi neregulate ale inimii): cauze, simptome și tipuri
Endarterectomie pentru stenoză de 70% sau mai mult cu simptome
Cauza anevrismului aortic
Boli de inimă: mituri de prevenire - prezentare generală a subiectului
Infarctul și cauza anginei instabile
Probleme de sănătate asociate cu obezitatea adulților - Prezentare generală a subiectului
Defecte cardiace congenitale: când bebelușul dvs. are nevoie de o intervenție chirurgicală

Ce se întâmplă în timpul angioplastiei?

Mai întâi veți avea ceea ce se numește cateter cardiac. Se administrează medicamente pentru a vă relaxa, apoi medicul va amorți unde va merge cateterul cu anestezie.

Apoi, un tub subțire de plastic numit teacă este introdus într-o arteră - uneori în zona inghinală, alteori în braț. Un tub lung, îngust, gol, numit cateter, este trecut prin vagin și transportat un vas de sânge către arterele din jurul inimii.

O cantitate mică de lichid de contrast este introdusă în vasul de sânge prin cateter. Este fotografiat cu o radiografie a modului în care se mișcă prin inimile inimii, supapelor și vaselor mari. Din aceste imagini, medicii vă pot spune dacă arterele coronare sunt îngustate și, în unele cazuri, dacă valvele inimii funcționează corect.

Dacă medicul decide să efectueze angioplastie, ei vor muta cateterul în artera blocată. El va efectua apoi una dintre procedurile descrise mai jos.

Întregul lucru durează de la 1 la 3 ore, dar pregătirea și recuperarea pot adăuga mult mai mult timp. Puteți sta în spital pentru observare.

Ce tipuri de proceduri sunt utilizate în angioplastie?

Există mai multe pe care le va alege medicul dumneavoastră. Ei includ:

Balon: Un cateter cu un vârf mic de balon este folosit pentru a îngusta artera. Odată plasat, balonul este umflat pentru a împinge placa și a deschide artera pentru a crește fluxul de sânge către inimă.

Stent: Acesta este un tub mic care acționează ca o schelă pentru a susține interiorul arterei coronare. Un cateter cu balon plasat peste un fir de ghidare plasează stentul în artera coronară îngustă. Odată plasat, balonul este umflat și stentul se extinde la dimensiunea arterei și îl menține deschis. Balonul este apoi dezumflat și îndepărtat în timp ce stentul rămâne în poziție. În câteva săptămâni, artera dvs. din jurul stentului se va vindeca.

Acestea sunt adesea plasate în timpul angioplastiei pentru a menține artera coronară deschisă. Stentul este de obicei realizat din metal și este permanent. Poate fi, de asemenea, dintr-un material pe care corpul îl absoarbe în timp.

Unele stenturi conțin medicamente și sunt concepute pentru a reduce riscul ca artera să se blocheze din nou (medicul dumneavoastră poate numi această restenoză). Medicul va decide dacă acesta este stentul potrivit pentru blocarea dumneavoastră.

Rotablare: Un cateter special cu un vârf în formă de ghindă, acoperit cu diamant, este ghidat spre îngustarea în artera coronară. Vârful se rotește cu viteză mare și abrazează placa de pe pereții arterelor. Particulele microscopice sunt spălate în fluxul sanguin. Acest proces se repetă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Acest lucru este rar folosit, deoarece angioplastia cu balon și stentul au rezultate mult mai bune. Acestea sunt, de asemenea, mai ușor de gestionat de către cardiolog.

Aterectomie: Cateterul utilizat aici are un cilindru gol la vârf, cu o fereastră deschisă pe o parte și un balon pe cealaltă. Când cateterul este introdus în artera îngustată, balonul se umflă și apasă fereastra împotriva plăcii. O lamă din cilindru se rotește și rade orice ecuson care iese din fereastră. Așchiile sunt prinse în camera cateterului și îndepărtate. Acest proces se repetă după cum este necesar pentru a permite un flux sanguin mai bun.

La fel ca rotablarea, această procedură nu este folosită prea mult.

Balon de tăiere: Acest cateter are un vârf special de balon cu lame mici. Când balonul este umflat, lamele sunt activate. Lamele mici marchează placa, apoi balonul apasă placa pe peretele arterial.

La ce mă pot aștepta înainte de o angioplastie?

Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de o analiză de sânge de rutină și de electrocardiogramă. Acestea pot necesita întâlniri separate și sunt de obicei programate cu o zi înainte de procedură.

Nu veți putea mânca sau bea seara după miezul nopții.

Dacă purtați proteze dentare sau aparate auditive, planificați să le purtați în timpul angioplastiei pentru a ajuta la comunicare. Dacă porți ochelari, adu-i și pe ei.

Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luați diuretice (pastile de apă), insulină sau warfarină (Coumadin).

De asemenea, anunțați-i dacă sunteți alergic la ceva, în special:

iod
Crustacee
Colorant cu raze X
Produse din latex sau cauciuc (cum ar fi mănuși sau baloane de cauciuc)
Medicamente pentru penicilină.

Trebuie să luați aspirină înainte de procedură. Asigurați-vă că spuneți medicului sau asistentei medicale dacă nu.

Veți fi treaz, dar vi se vor da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Ce se întâmplă după o angioplastie?

Cu cateterul în zona inghinală, întindeți-vă plat (fără a vă îndoi picioarele) în timp ce teaca inghinală este în poziție. O foaie poate fi așezată deasupra piciorului învelit pentru a vă reaminti să o țineți dreaptă.

După îndepărtarea vaginului, va trebui să stați plat timp de aproximativ 6 ore pentru a evita sângerarea, dar asistenta poate ridica capul peste două perne după 2 ore. Asistenta vă va spune când vă puteți ridica din pat. Poate fi mai devreme de 6 ore când un „dop” de colagen a fost plasat în artera dumneavoastră. Echipa ta vă va anunța.

Nu trebuie să mănânci sau să bei altceva decât lichide limpezi până când inghinala nu este îndepărtată. Acest lucru se datorează faptului că vă puteți simți rău în timp ce este aprins. Odată ce puteți mânca, vi se va cere să urmați o dietă sănătoasă pentru inimă.

Dacă cateterul a fost plasat în arteră pe încheietura mâinii sau brațului, medicul dumneavoastră va plasa un bandaj special pentru a se asigura că se vindecă corect. Veți purta acest lucru câteva ore. Medicul sau asistenta medicală îl vor îndepărta și vor verifica dacă artera sa vindecat suficient.

Puteți fi internat la spital peste noapte pentru observarea post-procedură.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă dezvoltați sau aveți febră:

Dureri în piept
umflătură
Durere în zona inghinală sau a piciorului

Dacă inghinala începe să sângereze după ce ajungeți acasă, sunați la 911 și culcați-vă imediat. Scoateți comoda și apăsați în jos, unde vă puteți simți pulsul în zona afectată.

Dacă se pune un stent, va trebui să luați medicamente pentru a reduce șansele unui cheag de sânge în apropiere.

Reveniți treptat la activitățile obișnuite. Ar trebui să vă puteți relua lucrurile normale după aproximativ o săptămână.

Poate angioplastia să vindece boala coronariană?

Va deschide o arteră blocată, dar nu va vindeca boala coronariană. Detalii despre stilul de viață, cum ar fi fumatul și dieta, vor avea încă nevoie de unele modificări. Vi se oferă un program de exerciții de urmat. Este posibil să fie necesar să luați unul sau mai multe medicamente.