Ankiloglossia - experți HiPP ai ligamentului limbii scurtat

04.2019
Autor doamna L. Urlewitz, moașă din Frechen

Mobilitatea limbii și a buzelor sunt condiții prealabile importante pentru dezvoltarea limbajului, modelarea palatului și a maxilarului, respirația nazală neafectată și mușchii relaxați ai gâtului și gâtului. În copilărie, limba joacă un rol important în alăptare. Când este îmbrăcat corect, se află peste bara de mestecat inferioară și se deplasează în sus și în jos atunci când bei. Această mișcare de undă face ca laptele matern să curgă în gura bebelușului (Moghtader, 2018). Prin urmare, un frenul scurt al limbii se observă la nou-născuți, prin dificultăți de alăptare.

Anchiloglosie
Banda de limbă este o membrană în axa de simetrie a gurii care leagă partea inferioară a limbii cu podeaua gurii. În majoritatea cazurilor, se poate vedea ridicând limba spre acoperișul gurii. Dacă această membrană este scurtată, pot exista restricții. Se face o distincție între anchiloglosia anterioară - frenulul stă prea departe și, prin urmare, este prea strâns - și anchiloglosie posterioară - frenulul este suficient de îndepărtat, dar este prea strâns sau prea gros pentru a permite mișcarea nerestricționată a limbii (Institutul European pentru Alăptare și Alăptare, 2019).

Un frenul scurt al limbii se poate dezvolta la începutul relației de alăptare prin una sau mai multe dintre următoarele Simptome faceți remarcabil (a se vedea Guóth-Gumberger și Karall, 2016):

Băuturi pentru sugari foarte rar (de 12 ori/zi);
Bebelușul acostează adesea și apoi acostează din nou, fără supt;
apucarea ineficientă a sânului (de exemplu, doar puțină țesut apucat sau lipsa mișcărilor de aspirație semnificative în regiunea templului);
formă neobișnuită a limbii, vezicula de aspirație pronunțată pe buză;
Sughițuri, gaze, eructații frecvente;
Limba sugarului nu se joacă niciodată în afara gurii;
Transfer insuficient de lapte (de exemplu, laptele matern niciodată vizibil, fără mișcare de înghițire);
Durere în mamelon, sfarcuri dureroase;
nici o golire vizibilă a sânului de la alăptare;
Congestia laptelui, mastita, abcesul;
posibile deficiențe atunci când beți din sticlă (de exemplu, bebelușul bea întreaga sau ultima parte a mesei prost, pierde lapte din colțurile gurii, vidul este dificil de întreținut, sticla poate fi extrasă cu ușurință din gură).

Dezvoltarea greutății în anchiloglosie
Deficiențele cauzate de un frenulum limbatic scurtat pot apărea de la naștere, în perioada de alăptare sau chiar după perioada de alăptare. Ca urmare, dezvoltarea greutății sugarului variază în funcție de momentul în care apar deficiențele. Unii sugari cu frenul scurtat se vor dezvolta în funcție de curba percentilă. Altele fie se încadrează sub curba percentilă pentru greutatea la naștere, fie se îngrașă la început și apoi încep să scadă sub greutatea normală după aproximativ patru până la șase săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, producția de lapte începe inițial, dar afectarea mobilității limbii după câteva săptămâni înseamnă că producția de lapte nu poate fi menținută din cauza lipsei de stimulare (Moghtader, 2018).

Consecințe pe termen lung
Dacă nu se recunoaște un frenul scurt al limbii, pot apărea consecințe pe termen lung. Pe termen lung, relația de alăptare poate fi caracterizată prin investiții foarte frecvente. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a compensa mobilitatea limitată a limbii și a buzelor. Cu toate acestea, anchiloglosia nedescoperită și netratată duce adesea la Înțărcarea sau la Incapacitatea de a prospera a sugarului. De asemenea Introducerea alimentelor complementare poate fi mai dificil, deoarece limba asigură că mișcarea alimentelor în gură este asigurată. În copilăria ulterioară pot exista restricții ale Dezvoltarea limbajului și apar nealinieri ale maxilarului (Guóth-Gumberger & Karall, 2016). Activități precum consumul de alimente solide sau sărutarea pot fi, de asemenea, afectate (Moghtader, 2018).

terapie
Terapia pentru anchiloglosie este frenotomia, o procedură minim invazivă în care este tăiat ligamentul limbii. Procedura trebuie făcută cât mai curând posibil pentru a permite o relație de alăptare reușită și pentru a evita consecințele pe termen lung. Un medic sau un dentist efectuează procedura sub anestezie locală. Rămâne o rană în formă de diamant. Vindecarea rănilor este deschisă. Se recomandă exerciții de întindere timp de 4 săptămâni după procedură pentru a preveni lipirea marginilor plăgii (Moghtader, 2018).

Îngrijire ulterioară de către moașă sau consultant în lactație
După procedură, îngrijirea ulterioară de către o moașă sau un consultant în alăptare este esențială pentru a stabili sau a sprijini relația de alăptare. Aceasta include poziționarea articulațiilor în poziții optime de alăptare, sprijin în reducerea hrănirii suplimentare, documentarea istoricului de greutate și tratamentul mameloanelor dureroase (Moghtader, 2018).

Concluzie:
Dacă relația de alăptare este afectată, frenul scurtat trebuie întotdeauna luat în considerare. Deoarece o anchiloglosie nedetectată poate provoca o multitudine de tulburări, este important ca simptomele să fie recunoscute și perechile afectate mamă-copil să fie transmise persoanei de contact potrivite, astfel încât frenotomia să poată fi efectuată profesional și urmărită.