Anorexia nervoasă, bulimia, constrângerile alimentare și tulburările alimentare -
Pr D. RIGAUD - Asociația AUTREMENT
1. Mecanismele obezității
Obezitatea este o afecțiune medicală pe care o înțelegem mai bine cum prinde. Obezitatea este rezultatul unui bilanț energetic pozitiv durabil, fie datorat unei creșteri susținute a aportului sau unei scăderi a cheltuielilor de energie. Desigur, cele două mecanisme pot fi cuplate.
Obezitatea este definită ca exces de țesut gras asociat cu tulburări metabolice interne. Aceste tulburări induc la rândul lor complicații sau stări patologice asociate cu obezitatea: hipertrigliceridemie, diabet, hipertensiune arterială, boală coronariană (infarct miocardic), pentru a numi doar cele mai frecvente și grave.
În prezent, se crede că aportul de energie nu duce la obezitate în același mod, la aceleași „calorii”. Astfel, un exces de lipide pare să favorizeze creșterea în greutate mai mult decât un exces de carbohidrați. La fel, prea multă sifon sau alte băuturi zaharoase (inclusiv suc de fructe) favorizează creșterea în greutate, în timp ce acest lucru nu pare să fie cazul zahărului de masă luat cu mesele (în iaurt sau cafea).
În cele din urmă, o scădere a activității fizice determină unii oameni să dezvolte obezitate sau supraponderalitate.
După cum se poate observa, se menționează că acest lucru sau altul „favorizează” sau „poate provoca”. Acest lucru duce mai degrabă la noțiunea de factori de risc decât de cauze și de persoane cu risc de a dezvolta obezitate, decât de a afecta întreaga populație. Cu alte cuvinte, expuși factorilor de risc de mai sus, unii oameni vor dezvolta obezitate, iar alții nu.
La fel, cu aceeași măsură de obezitate (cu același indice de masă corporală sau IMC), unele persoane vor avea complicații (diabet, hipertensiune), iar altele nu. Una dintre caracteristicile care explică acest lucru este tipul (forma) obezității. Distingem între obezitatea androidă, unde țesutul adipos se acumulează în principal în trunchi și în interiorul abdomenului și obezitatea ginoidă, unde țesutul adipos este situat în principal în partea inferioară a corpului (fese, coapse).
2. factorii de susceptibilitate ai obezității
De ce există diferențe în ceea ce privește riscul de a dezvolta obezitate sau una dintre complicațiile acesteia ?
Motivul este parțial genetic. Mutațiile genetice au fost descrise la oameni și animale care par să promoveze obezitatea. Acesta este din nou un factor de susceptibilitate. O mutație nu pare să fie suficientă !