Anorexia se află în genele Hamburger Abendblatt
Terapia este acum în primul rând de a ajuta pacienții să recâștige o relație normală cu alimentele. Prelucrarea problemelor mentale s-a mutat în plan secund.
Foto: epa Maya Vidon/DPA/DPA
Hamburg. Fata refuză să devină femeie sau există probleme majore în relația dintre mamă și fiică - acestea au fost modelele explicative pentru dezvoltarea anorexiei. Dar înțelegerea acestei boli, în care fetele tinere se înfometează într-o stare care pune viața în pericol, s-a schimbat radical. „Acum presupunem că anorexia se bazează pe modificări biologice la nivelul creierului pentru care există o predispoziție ereditară”, spune prof. Michael Schulte-Markwort, directorul Clinicii pentru psihosomatică pentru copii și adolescenți de la Centrul Medical al Universității Eppendorf.
Noile descoperiri au arătat că centrul de sațietate din creier este deranjat la acești pacienți, astfel încât un sentiment de sațietate apare mult mai devreme. Există, de asemenea, o explicație biologică pentru neliniștea mișcării care poate fi observată la multe dintre aceste fete. „Dovezi în acest sens sunt furnizate de studii efectuate pe șobolani în care s-a constatat că aceștia dezvoltă hiperactivitate dacă au fost menținuți într-o stare semi-înfometată de mult timp și au slăbit”, relatează Schulte-Markwort. Cercetările gemene oferă dovezi puternice ale predispoziției ereditare. S-a arătat că la 80% dintre gemenii identici care au crescut separat, ambii sufereau de anorexie, iar în cazul gemenilor identici era de 25%. Faptul că fetele înfometate se simt încă prea grase atunci când se uită în oglindă se datorează posibil schimbărilor din creier. Potrivit unui studiu realizat de Universitatea Ruhr Bochum, femeile cu anorexie au descoperit o densitate semnificativ redusă de celule gri în regiunile creierului care sunt implicate în procesarea imaginilor corpului.
Condițiile de mediu contribuie la apariția bolii. "Deseori fetele aflate la pubertate vor să slăbească câteva kilograme. Dar atunci acest lucru devine independent și devin tot mai adânci în cercul vicios al anorexiei", spune Schulte-Markwort. Problemele psihologice, cum ar fi conflictele dintre mamă și fiică sau separarea părinților, pot fi declanșatoare și pot agrava boala.
Noile descoperiri au schimbat, de asemenea, radical strategia de tratament pentru anorexie. "Multă vreme am presupus că fetele doreau să piardă în greutate cu orice preț. Acum înțelegem că acesta este un proces biologic. Ne-a schimbat foarte mult atitudinea față de aceste fete, prin faptul că suntem mult mai indulgenți și mult mai mult cu unul reconfortant și îngrijitor Atitudinea reacționează la aceasta ", explică psihiatrul pentru copii și tineri. El este, de asemenea, șeful departamentului pentru psihosomatică pentru copii și adolescenți de la clinica Seepark de lângă Uelzen, unde sunt tratați adolescenții cu anorexie. Până în prezent s-a obișnuit să se contracareze dorința fetelor de a se deplasa, de exemplu prin interzicerea scărilor, deoarece s-a presupus că s-au mișcat atât de mult pentru că doreau să slăbească și mai mult. "Dar acum știm că nu pot face altceva și discutăm cu ei ce se poate face astfel încât să nu fie atât de expuși hiperactivității. Li se poate administra și medicamente care inhibă dorința de a se mișca", spune Schulte- Cuvânt de piață.
Pentru a face față problemei alimentației, terapeuții stau alături de pacient cu înțelegere, cu un plan precis conform căruia fetele sunt îngrijite încet la viață. Masa este însoțită de ecotrofologi, care determină exact ce cantitate de calorii consumă fetele în care săptămână - în funcție de creșterea în greutate - pentru a readuce încet centrul de sațietate la un nivel normal. „Doar atunci când alimentele funcționează în mod rezonabil în mod normal, ne ocupăm din nou de o terapie cu care conflictele psihologice pot exista și trebuie tratate”, spune Schulte-Markwort. Iar ipoteza relației tulburate mamă-fiică s-a mutat în plan secund. De aceea, interdicțiile de vizitare pentru mame, așa cum au fost adesea pronunțate în trecut, au fost mult timp trecut. "Dimpotrivă, mamele sunt adesea primite la clinica Seepark. Și nu am descoperit că acest lucru inhibă procesul de vindecare", subliniază Schulte-Markwort.
Deoarece fetele rămân susceptibile să devină din nou anorexice chiar și după spitalizare, sunt internate și examinate din nou pentru o scurtă perioadă de timp după trei luni. Pentru a preveni recăderile, Schulte-Markwort și colegii săi stabilesc acum un tip de terapie de grup prin intermediul internetului. „Am închiriat un server și pacienții primesc un cod de acces atunci când sunt eliberați. Se întâlnesc apoi cu alte fete pe care le cunosc din terapia de grup în clinică și terapeutul în mod regulat la o oră convenită într-o cameră de chat și discută despre problemele actuale. . "
Prof. Michael Schulte-Markwort, director psihosomatică pentru copii și adolescenți la Centrul Medical al Universității Eppendorf.
Cercetările climatice din Hamburg se bucură de o reputație internațională și este unul dintre farurile științifice ale orașului. 17 institute universitare, Institutul de meteorologie Max Planck și Institutul de cercetare a coastelor din Centrul de cercetare Geesthacht GKSS s-au unit pentru a forma KlimaCampus. Sub deviza „Știri din cercetările climatice”, oamenii de știință de la KlimaCampus prezintă cititorilor Abendblatt cele mai recente rezultate din zona lor de cercetare respectivă o dată pe lună. Dr. Frauke Feser lucrează la Centrul de Cercetare GKSS din Geesthacht la Institutul de Cercetare a Coastei, care examinează habitatul de coastă, dezvoltă baza modelării regionale și îl folosește pentru a obține scenarii viitoare.