Anorexie, anorexie, anorexie nervoasă; PSYLEX

Tulburări mentale - comportament alimentar perturbat

• Simptome
• diagnostic
• Atipic
• Tratament, terapie
• curs
• La bărbați
• Două tipuri de anorexie nervoasă
• Sfaturi: Tratarea/vorbirea cu anorectica
• Mândria greșit direcționată alimentează anorexia
• O pasiune?
• Un obicei?
• Flora intestinala
• Creșterea în greutate, pierderea în greutate
• Alimentare, sindrom de realimentare
• Anorexia cronică poate duce la modificări genetice
• O boală metabolică?
• Mai multe știri/articole de cercetare pe această temă
• Experiențe, mărturii

Simptome

11 semne ale comportamentului alimentar anorectic

Miss B, 1894, pacientă
de William Gull, înainte și după
tratamentul anorexiei.

Anorecticele își ascund tulburarea

Este un comportament normal pentru persoanele cu anorexie nervoasă să-și ascundă obiceiurile alimentare nesănătoase, deci poate fi dificil să observi semnele acestei tulburări de alimentație, mai ales într-un stadiu incipient.

Semnele anorexiei pot fi subtile la început, deoarece se dezvoltă treptat. Poate începe ca un interes pentru dietă înainte de un eveniment, cum ar fi un eveniment școlar sau o vacanță pe plajă. Dar când tulburarea prinde putere, preocuparea cu propria greutate se intensifică. Apare un ciclu negativ: cu cât persoana pierde în greutate, cu atât este mai preocupată și cu atât este mai obsesivă față de greutatea sa.

Următoarele simptome și semne sunt frecvente la persoanele cu anorexie:

11 simptome

1. Pierderea dramatică în greutate;
2. Purtarea de haine largi și voluminoase pentru a ascunde pierderea în greutate;
3. Consumul prin alimente, menținerea unei diete, numărarea caloriilor etc.
4. Refuzul de a consuma anumite alimente, cum ar fi carbohidrații sau grăsimile;
5. Evitarea orelor de masă sau a mâncării în fața celorlalți;
6. Pregătirea meselor elaborate pentru alții, dar refuzând să o mâncați singuri;
7. exercițiu excesiv;
8. Comentariile exprimă faptul că sunt „grase”;
9. Absența menstruației;
10. Se plâng de constipație sau dureri de stomac;
11. A nega faptul că a fi extrem de subțire este o problemă.
12. Întârzierea creșterii, creșterea retrasă

Deoarece persoanele cu anorexie sunt atât de bune la acoperirea tulburării, boala poate deveni gravă înainte ca cineva să observe.

Dacă nu este tratată, anorexia nervoasă poate duce la complicații grave ale acestei tulburări mentale. Zece la sută dintre persoanele cu anorexie severă mor din cauza bolii. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu această tulburare alimentară recâștigă greutatea pe care au pierdut-o, iar problemele fizice pe care le-au dezvoltat ca urmare a obiceiurilor lor alimentare devin mai bune.

Criterii de diagnostic DSM IV

Principala caracteristică a pacienților cu Anorexia nervoasă este o scădere severă în greutate care poate progresa până când pacientul moare.

1. Refuză să mențină greutatea normală pentru vârstă și înălțime.
2. În ciuda faptului că sunt subponderali, există temeri pronunțate de a te îngrasa sau de a te îngrășa
3. Percepția afectată a figurii și greutății personale; influența excesivă a greutății sau a figurii asupra stimei de sine
4. Lipsa menstruației la femeile postmenarhice (amenoree).

Două tipuri de anorexie nervoasă

Se pot distinge două tipuri de pacienți cu anorexie:

• tip restrictiv: realizează pierderea în greutate prin reducerea strictă a aportului de calorii sau prin hiperactivitate (de exemplu, exerciții fizice foarte (prea) mari).
• Binge-eating/purging - tip: Acești pacienți au, de asemenea, binge eating/binge eating și încearcă să contracareze acest aport crescut de calorii prin vărsături, abuz laxativ sau abuz diuretic.

Pacienții anorectici au o imagine de sine tulburată (de exemplu, se găsesc prea grase în ciuda faptului că sunt evident subponderali). Ca urmare a malnutriției, apar o serie de simptome fizice, cum ar fi amenoreea, hipotermia, bradicardia etc. Foamea și alte semnale ale corpului sunt ignorate sau interpretate greșit.

Sfaturi: Tratarea/vorbirea cu anorectica

Sfaturi: Cum pot ajuta ?

Dacă bănuiți că o persoană dragă sau o rudă este anorectică, subiectul poate fi dificil de discutat.

Womenshealth.gov oferă aceste sugestii pentru abordarea unei persoane dragi și abordarea problemei anorexiei:

Ce poți spune ?

• Desfășurați conversația în privat dacă nu există distrageri sau perturbări.
• Exprimați-vă îngrijorarea cu privire la obiceiurile alimentare ale persoanei iubite.
• Sugerează persoanei iubite să vorbească cu un psiholog.
• Nu vă impuneți opinia sau recomandările; oferă doar sprijinul tău.
• Evitați să dați vina sau să dați vina pe persoana iubită și să vă concentrați asupra preocupării voastre.
• Realizați că tratarea anorexiei este mai complicată decât simpla reîncepere a mânca din nou.
• Asigură-l pe cel drag că vei fi mereu acolo pentru a asculta și a oferi sprijin.

Sursa: Womenshealth.gov, august 2010

Tratament, terapie

Tratamentul acestei tulburări de alimentație include: se utilizează următoarele forme de tratament:

Mândria greșit direcționată alimentează anorexia

08/08/2014 Emoțiile pozitive - chiar și cele care sunt înclinate - pot juca un rol teribil în tulburările alimentare, cum ar fi anorexia, potrivit unui studiu realizat de Universitatea Rutgers.

Anorexia nervoasă (cunoscută și sub numele de anorexie) are o rată a mortalității la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani, de 12 ori mai mare decât toate celelalte cauze de deces combinate.

Emoții pozitive

Edward Selby, în noul său studiu, a măsurat emoțiile a 118 femei anorectice cu vârste cuprinse între 18 și 58 de ani. El a constatat că acestea nu numai că au suferit de emoții negative, dar au experimentat și emoții pozitive - un sentiment de mândrie de a fi capabil să mențineți și creșteți obiectivele de slăbire.

„Credem că acest lucru se întâmplă: emoțiile pozitive sunt exagerate și recompensează acea greșeală”, a spus Selby. „Deoarece doar aproximativ fiecare a treia femeie se regenerează după tratament, trebuie să înțelegem mai bine de ce aceste emoții pozitive sunt atât de puternic legate de pierderea în greutate.”

Femeie anorexică în revista medicală franceză
Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière vol 13, 1900

Emoții negative

Studiile anterioare privind tulburările de alimentație s-au concentrat în primul rând pe emoțiile negative, cum ar fi sentimentul de tristețe sau furie, sau sentimentul de pierdere a controlului cauzat de anorexie, o tulburare emoțională caracterizată printr-o dorință obsesiv-compulsivă de a pierde în greutate pur și simplu prin faptul că nu mănâncă. „Până în prezent”, spune Selby, „există puține date despre modul de clasificare a emoțiilor pozitive asociate acestei boli.”

Selby și colegii săi au descoperit că femeile care au avut cele mai multe dificultăți de înțelegere atunci când emoțiile lor pozitive se distorsionează au fost cel mai probabil să prezinte comportamente tipice anorexice - cum ar fi vărsăturile, utilizarea laxativelor, restricționarea caloriilor, exercițiile fizice și controlul grăsimii corporale. verificări constante ale greutății.

„Femeile cu anorexie se găsesc adesea în situații emoționale complexe, motiv pentru care este atât de important să înțelegem ce„ primesc ”din aceste experiențe”, a spus Selby. Cu cat invatam mai mult - nu doar despre emotiile negative, ci si sentimentele pozitive asociate cu aceasta boala - cu atat mai repede vom putea trata aceasta boala devastatoare.

Întărire pozitivă prin Pro-anorexie

De multe ori, fetele și femeile anorectice primesc întăriri pozitive pe site-urile web „pro-anorexie”, unde nu este neobișnuit ca persoanele care suferă de anorexie să primească aplauze pentru controlul lor și curajul în pierderea lor în greutate extremă.

Această legătură între emoțiile pozitive și pierderea în greutate devine un ciclu vicios pentru unele tulburări de alimentație care continuă să slăbească chiar și după ce și-au atins obiectivele.

În acest context, merită menționat în special faptul că recent a fost prezentat în Italia un proiect de lege care are ca scop pedepsirea „incitării la anorexie” (așa cum se întâmplă pe unele site-uri web).

tratament

Selby consideră că acest lucru necesită o explorare suplimentară pentru a găsi o modalitate de a redirecționa emoțiile pozitive asociate cu a fi slăbit către alte activități sănătoase și pentru a determina modul în care aceste sentimente ar trebui abordate atunci când se tratează persoanele cu tulburări alimentare.

Activitatea fizică - de exemplu - ar trebui privită diferit, a spus Selby. În timp ce există unele dezbateri cu privire la faptul dacă tratamentul pentru pacienții anorectici ar trebui să fie lăsat să exercite, se recunoaște că o astfel de activitate poate induce și sentimente pozitive. Deci, în loc să interzică direct activitatea fizică, o persoană care a găsit plăcere să alerge ar putea fi îndreptată către o activitate de grup precum yoga, care este mai „interioară” întărită decât pierderea în greutate, a spus el.

„A fi controlat este extrem de important pentru multe dintre aceste femei", a spus Selby. „Ceea ce trebuie să facem este să găsim o modalitate de a reconecta emoțiile pozitive (asociate cu pierderea în greutate) cu alte aspecte ale vieții lor. care duc la un sentiment mai echilibrat de mulțumire și fericire. "

Anorexia: o pasiune?

27.08.2014 Un nou studiu sugerează schimbarea definiției anorexiei: privirea ei ca pe o „pasiune” ar oferi rezultate imediate și practice în ceea ce privește tratamentul și terapia.

Imagine: Gerd Altmann

„Anorexia nervoasă este asociată cu frica și anxietatea în legătură cu creșterea în greutate și cu scopul de a slăbi”, a spus Louis C. Charland de la Western Rotman Institute of Philosophy.
„Anorexia este cunoscută ca fiind prelungită și dificil de tratat”.

Charland spune că clasificarea anorexiei ca „pasiune” ar putea duce la abordări mai afective ale tratamentului care vizează mai direct natura tulburării.

Studiul echipei de cercetare se bazează pe teoria pasiunilor lui Théodule Ribot (Essai Sur Les Passions), fondatorul psihologiei științifice din Franța. Potrivit lui Ribot, pasiunile sunt diferite de emoții prin faptul că „aliniază” sentimentele și emoțiile în timp.

"O pasiune este relativ stabilă, durează luni sau ani. Ea joacă un rol semnificativ în motivarea, determinarea și organizarea comportamentului pe termen lung al unei persoane față de o obsesie", a spus Charland. „Acesta este ceea ce face pasiunile atât de diferite de sentimente și emoții, care sunt stări mai simple, de durată mai scurtă.”

O pasiune, așa cum a fost descrisă de Charland și de coautorii săi, psihiatrii Tony Hope, Anne Stewart și Jacinta Tan, reprezintă o formă importantă, recunoscută de comportament, care este de neprețuit atunci când duce la creativitate sau inovație, dar care este absolut distructivă poate atunci când devine o „tulburare” precum anorexia.

Dr. George Szmukler, profesor de psihiatrie și societate la Institutul de psihiatrie, King's College din Londra a numit concluziile "o cale promițătoare către o mai bună înțelegere și tratament a anorexiei nervoase. Există, de asemenea, paralele interesante cu dependența care ar trebui explorată".

Anorexia cronică poate duce la modificări genetice

02/10/2015 Un nou studiu canadian arată că cu cât cineva suferă mai mult de anorexie nervoasă activă, cu atât ADN-ul persoanei respective se va schimba mai mult.

Această schimbare biologică poate duce la schimbări suplimentare în sănătatea fizică și mentală.

Metilarea ADN și expresia genelor

Howard Steiger de la Programul pentru tulburări de alimentație (EDP) al Institutului Universitar Douglas Mental Health din Montreal și Linda Booij de la Spitalul Sainte-Justine au descoperit că modificările în metilarea ADN (modificarea chimică a elementelor de bază ale materialului genetic) apar în anorexia cronică.

Când se modifică metilarea, se schimbă și expresia genică (numită și expresia genică) și când se schimbă expresia, se schimbă și expresia trăsăturilor care sunt controlate de acele gene.

Cu alte cuvinte, metilarea modificată poate provoca schimbări în răspunsurile emoționale, funcțiile fiziologice și comportamentul.

Noul studiu arată că anorexia nervoasă pe termen lung la femei este adesea asociată cu modificări mai pronunțate ale genelor care afectează anxietatea, comportamentul social, diferite funcții ale creierului și ale sistemului nervos, susceptibilitatea la boli și funcționarea organelor periferice.

Aceste constatări arată că tulburările de alimentație nu sunt doar preocupări superficiale cu privire la imaginea corpului sau rezultatul unei părinți slabe. Acestea reprezintă efectele biologice reale ale poluării mediului asupra celor afectați, care sunt apoi ancorate de o dietă prea mare, a spus Steiger în Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare.

Stabilirea comportamentului alimentar perturbat

„Știm deja că tulburările de alimentație, odată stabilite, au tendința de a deveni din ce în ce mai înrădăcinate. Descoperirile noastre indică mecanisme fizice care funcționează pe tot corpul datorită funcțiilor fiziologice și ale sistemului nervos și care pot sta la baza multor efecte ale cronicității. . "

„Totul indică importanța ajutorării persoanelor cu anorexie cu metode eficiente de tratament cât mai devreme posibil”, a spus Steiger.

Cercetătorii speră să afle dacă remisiunea simptomelor anorexiei coincide cu normalizarea (sau resetarea) nivelurilor de metilare.

Dacă da, aceste cunoștințe ar oferi o mulțime de noi indicii pentru dezvoltarea unor tratamente îmbunătățite pentru anorexie.

scrie-ne >> aici >> aici pentru știri actuale de cercetare pe această temă.

---