Anorexie, bulimie și exces alimentar
Comportamentul tulburat, alimentar patologic include anorexia nervoasă, bulimia și dependența de alimente. O percepție tulburată a propriului corp este tipică comportamentului patologic necorespunzător în timpul mesei. Acest lucru se aplică atât supraponderalității excesive, cât și celor supraponderale severe.
Preocuparea extremă pentru mâncare, care ocupă o mare parte din rutina zilnică, este, de asemenea, tipică. În timp ce unii sunt ocupați cu evitarea și reducerea alimentelor, alții sunt ocupați să mănânce excesiv. Subponderalitatea și supraponderalitatea sunt patologice, multe persoane afectate refuzând să-și recunoască comportamentul ca pe o boală.
Subponderalitate și supraponderalitate în funcție de indicele de masă corporală
Există diferite opțiuni pentru clasificarea greutății corporale. Indicele de masă corporală (IMC), care se determină cu această formulă, este utilizat cel mai des.
IMC = greutatea corporală în kg: (înălțimea în metri²),
Valorile IMC de la 18,5 la 24,9 sunt considerate greutate normală, valorile sub 18,5 sunt considerate subponderale. Excesul de greutate este împărțit în două grupe. Ușor supraponderal variază de la 25 la 29,9 la adulți. Dintr-un IMC de 30, începe supraponderalitatea severă sau obezitatea, care este clasificată în general ca necesitând tratament. Un IMC peste 40 de ani este considerat obezitate extremă. Există valori separate ale IMC pentru vârstă și sex pentru copii.
Anorexie nervoasă (anorexie)
Anorexia afectează predominant femeile (aproximativ 1%) cu vârste cuprinse între 14 și 35 de ani, dar există și unii bărbați anorexici. Cauzele includ, pe de o parte, factori socio-culturali, incluzând mai presus de toate idealul masiv de slăbiciune, pe de altă parte, dezvoltarea personală, printre altele. stima de sine scăzută și structuri familiale stresante. Boala începe adesea între 14 și 18 ani, cu un control sever al comportamentului alimentar și un aport limitat de alimente prin diete frecvente și post.
Scopul celor afectați este extrem de subponderal, deși încă simt că sunt prea grăsimi. Orice creștere în greutate provoacă anxietate. Diagnosticul de anorexie se face atunci când greutatea este cu 15% sub indicele de masă corporală (IMC) adecvat vârstei. Cu toate acestea, în cazuri extreme, subponderalitatea poate fi semnificativ mai mică și poate pune viața în pericol. Consecințele anorexiei includ o insuficiență de numeroși micro-nutrienți prin alimente restricționate, amenoree (eșecul menstruației), ritm cardiac scăzut și tensiune arterială scăzută, risc crescut de fracturi și probleme digestive.
Terapia se bazează pe terapie psihologică (comportamentală, psiho-, familială) și, în funcție de amploarea subponderalității, pe măsuri nutrițional-medicale și medicale. Scopul este creșterea în greutate, eliminarea deficitelor de nutrienți și consolidarea comportamentului alimentar normal.
Bulimie (dependență de mâncare-vărsături)
Bulimia este o tulburare de dependență a alimentației cu cauze similare cu anorexia. Afectează în principal femeile (aproximativ 3 până la 4%) cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, dar există și unii bărbați aici. Mulți erau anterior supraponderali sau anorexici. Pacienții bulimici au de obicei o greutate normală. Frica crescută de creștere în greutate, controlul puternic al alimentelor și preocuparea constantă de a mânca sunt, de asemenea, pronunțate aici.
Capacitatea de a controla alimentele nu poate fi menținută în orice moment. Prin urmare, în bulimie, obiceiurile alimentare puternic restrânse alternează cu pofte lacome, fiind preferate hrana bogată în carbohidrați și grăsimi. Consumul excesiv poate de ex. apar de două ori pe săptămână sau mai des. Aportul excesiv de calorii în timpul acestor atacuri (2000 - 15000 calorii) este rapid „defalcat” cu diferite măsuri. Acestea includ vărsăturile auto-induse, abuzul laxativ, perioadele de post și utilizarea de supresoare ale apetitului și diuretice.
Pacienții sunt conștienți de boala lor, dar le este rușine de aceasta și, prin urmare, o ascund de alții. Consecințele sunt în principal probleme orale și dentare, precum și probleme gastro-intestinale. Terapia este similară cu anorexia cu măsuri medicale și comportamentale sau psihoterapeutice.
Obezitatea
În Germania, aproximativ jumătate dintre oameni sunt supraponderali, aproximativ 20% sunt obezi. Copiii și adolescenții sunt din ce în ce mai supraponderali (aproximativ 12%), ceea ce are un impact semnificativ asupra sănătății lor la vârsta adultă. Obezitatea este rezultatul unui consum excesiv de alimente pe termen lung în raport cu necesarul real de energie, care depinde de activitatea fizică la locul de muncă și în timpul liber.
Comportamentul alimentar este influențat de mulți factori. Acestea includ gustul, creșterea și psihicul. Sentimentul de foame și sațietate joacă, de asemenea, un rol important în reglarea normală a aportului de alimente. La persoanele supraponderale, aceste impulsuri sunt adesea deranjate, astfel încât se consumă mai multe alimente decât este necesar, de care mulți dintre cei afectați nu sunt conștienți. Dacă sunteți supraponderal, procentul de grăsime din corpul dumneavoastră crește semnificativ. Mai întâi se măresc celulele adipoase, care ulterior se înmulțesc.
Unele boli pot favoriza creșterea în greutate (inclusiv boala Cushing, hipotiroidismul), același lucru se aplică unor medicamente, iar factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol. Cu toate acestea, obezitatea este cauzată în principal de aportul excesiv de calorii.
Sindromul metabolic și consecințele acestuia
Riscurile pentru sănătate sunt puternic influențate de distribuția grăsimilor în organism. Acumularea crescută de grăsime în regiunea abdominală (obezitatea abdominală) are efecte semnificativ mai puțin favorabile asupra sănătății decât o distribuție relativ uniformă a grăsimilor. Sindromul metabolic se poate dezvolta ca un precursor al unor boli mai grave.
Pe lângă obezitatea abdominală, aceasta include dezvoltarea diabetului de tip 2, tulburări ale metabolismului lipidelor, hipertensiune arterială și modificări ale nivelului de urină. Dacă sunt prezenți trei dintre acești factori, se pune un diagnostic de sindrom metabolic. Acest lucru poate duce la (dacă nu este deja prezent) diabet și ateroscleroză. Obezitatea pune presiune pe aproape toate organele și funcțiile din corp. Contribuie la boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale și cancer precum și la multe alte boli, de ex. Guta, probleme biliare și boli articulare.
Când și cum să slăbești?
Scăderea în greutate este recomandată din motive de sănătate în cazul obezității. Acest lucru se aplică și persoanelor care sunt mai puțin supraponderale, dacă există o acumulare mai mare de grăsime în regiunea abdominală sau dacă, de exemplu, există hipertensiune arterială sau diabet de tip 2. Dietele de reducere nu ar trebui să aibă loc pe cont propriu, ci sub îndrumarea unor terapeuți și nutriționiști experți etc.
Conceptele sănătoase de slăbire combină trei factori cu obezitate moderată (până la 29,9 IMC): o dietă cu o dietă mixtă sănătoasă, cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de grăsimi (1200 până la 1500 de calorii pe zi, în funcție de dietă) și exerciții fizice și terapie comportamentală. În cazul obezității, pot fi folosite diete cu formule sau medicamente. Pentru a evita deficitele de micro-nutrienți, se pot lua în același timp preparate bune cu mai mulți nutrienți (vezi articolul nostru despre diete).
Pierderea în greutate nu ar trebui să aibă loc rapid, ci mai degrabă moderat și constant pentru a nu pune în pericol succesul. Pe termen lung, ar trebui să se urmărească o schimbare a dietei pentru a menține greutatea mai mică obținută sau pentru a evita o creștere în greutate mai mare după încheierea dietei (efect yo-yo). De asemenea, trebuie menținut un program de exerciții adecvat. Motivația pentru schimbări dietetice persistente poate fi consolidată în grupurile de auto-ajutorare.