Anorexie, bulimie, simptome alimentare nelimitate și tratament
greutatea existentă sau niciodată atinsă este cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată sau cu un indice de masă corporală IMC de 17,5 sau mai mic. IMC se determină după cum urmează: kg împărțit la înălțime în metri pătrat.
Greutatea redusă este ea însăși cauzată de evitarea alimentelor bogate în calorii și a unuia sau mai multor comportamente, cum ar fi vărsături auto-induse, purjare auto-indusă, activitate fizică excesivă, utilizarea de suprimante ale apetitului/diuretice.
Se face distincția între anorexia restrictivă cu post, dietă și activitate fizică extremă chiar și noaptea și anorexia bulimică cu pofte de mâncare și contramăsuri precum vărsături și laxative.
Există o tulburare de schemă corporală, cei afectați se percep ca fiind distorsionați; Există o teamă extrem de puternică de a deveni prea grasă, ca urmare a cărei prag de greutate foarte scăzut este stabilit rațional și cognitiv.
Ca urmare a malnutriției, în funcție de gravitate, apare o tulburare endocrină: amenoree (fără perioadă), pierderea libidoului la bărbați, creșterea hormonilor de creștere și a nivelului de cortizol, precum și a întreruperii hormonilor tiroidieni și a secreției de insulină.
Dacă vărsați, există diferite modificări, cum ar fi aritmii cardiace, insuficiență renală, hipokaliemie, leziuni ale dinților, umflarea glandelor salivare.
În general, condiții care pun viața în pericol pot apărea în cazuri extreme.
Constatările fizice sunt de obicei reversibile cu creșterea în greutate la greutatea normală; excepții sunt de ex. B. deteriorarea severă a dinților.
În ciuda tuturor plângerilor fizice, cei afectați rămân la comportamentul lor restrictiv de mâncare și contramăsuri, deoarece dorința de a atinge un anumit ideal corporal auto-definit pare mai mare.
Atingerea obiectivelor de greutate te umple de mândrie și este în mare măsură responsabilă pentru stabilizarea stimei de sine. Cei afectați descriu, de asemenea, că au un control mai bun al vieții lor.
Anorexia este adesea asociată cu frici, depresie și chiar cu crize suicidare, frici sexuale și compulsii, prin care compulsiile se manifestă adesea în comportamentul alimentar, dar se pot extinde și.
Există o lăcomie puternică pentru mâncare, o preocupare constantă pentru aceasta. Este vorba de atacuri de alimentație bazate pe un comportament alimentar restrâns, puternic controlat anterior, în care cantități mari de alimente sunt înghițite într-un timp foarte scurt (adesea câteva mii de calorii pe atac, acest lucru este, desigur, asociat și cu costuri enorme ale alimentelor).
După o mâncare zgârcită z. B. prin vărsături, laxative, exerciții fizice contracarate pentru a nu deveni grăsime.
Există o teamă patologică de a deveni grăsime, limita de greutate autoimpusă este cu mult sub greutatea considerată sănătoasă de către medic.
Factorii socio-culturali precum mass-media, familia, colegii și o predispoziție genetică duc la o problemă atât de puternică a stimei de sine, încât singura soluție la această lipsă de valoare intolerabilă se vede în post și în dietă. Punctele forte și abilitățile proprii nu mai sunt remarcate, stima de sine pare a fi stabilizată doar prin aspect și greutate și, prin urmare, prin complimente și feedback din mediu, chiar dacă doar pentru o perioadă scurtă de timp. Există, de obicei, o discrepanță foarte mare între percepția de sine (urâtă, grasă, stupidă) și percepția celorlalți (drăguță, inteligentă, adorabilă).
Există episoade repetate de mâncare excesivă, cu contramăsuri cum ar fi vărsături, laxative, exerciții fizice etc. omise. Există o creștere semnificativă în greutate. La rândul său, acest lucru duce la sentimente puternice de lipsă de valoare, nemulțumire puternică, sentimente de eșec și chiar simptome depresive.
tratament
Un posibil tratament ar putea arăta astfel:
Faceți față anorexiei, bulimiei, consumului excesiv
Nu există remedii miraculoase, dar există o serie de metode eficiente și elemente terapeutice pentru tratarea tulburărilor alimentare.
Cursul tratamentului tulburărilor de alimentație depinde de gravitatea bolii și de plângerile psihologice comorbide, cum ar fi anxietatea, compulsiile și depresia.
Informații despre sechele fizice, dezavantaje, care este oricum comportamentul alimentar normal?
Cum pot să explic pentru mine și să înțeleg de ce am dezvoltat o tulburare de alimentație?
Cu toate tipurile de tulburări de alimentație, ar trebui stabilit un comportament alimentar reglementat cu cantități normale de alimente și fără dietă, fără a interzice în mod constant anumite alimente și fără a se gândi constant la calorii.
Dezvoltarea motivației: de ce ar trebui să fac un tratament uneori intens al tulburărilor alimentare, ce obțin din el, ce mă ține în continuare în tulburarea alimentară, ce consecințe pozitive, funcții, avantaje are pentru mine să rămân în tulburarea alimentară. O tulburare alimentară poate fi depășită numai dacă pacientul este dispus să renunțe la ceea ce îi ține într-un mod pozitiv.
Obiectivele personale, inclusiv cele foarte specifice în ceea ce privește comportamentul alimentar și greutatea, sunt elaborate astfel încât să fie fezabile, verificabile și realiste. Acest lucru poate fi foarte obositor, de obicei nu este scris rapid, dar de o importanță enormă pentru cursul următor, din experiența mea. Este important să stați în spatele acestor obiective ca pacient.
Prin angajamentul de sine de a construi un comportament alimentar sănătos și normal și de a arăta acest lucru în comportament, există o examinare intensivă a sentimentelor, gândurilor și schimbărilor fizice. Păstrarea buștenilor de mâncare, a curbelor de greutate sau a contractelor de greutate, a contractelor de mișcare (cât de mult pot sau ar trebui să mut), a contractelor de bunăstare (în caz de auto-vătămare) este foarte utilă dacă acest lucru este autodeterminat. Pacientul și terapeutul încheie contracte, prin care pacientul se angajează să adere la anumite acorduri. Acest lucru poate suna ciudat și epuizant, dar este adesea de o mare importanță pentru îmbunătățirea simptomelor.
Din experiența mea, mai presus de toate La începutul terapiei, comportamentul alimentar este discutat în detaliu și foarte explicit despre alimentație și contramăsuri, cum ar fi exercițiile fizice, laxativele, vărsăturile în legătură cu reglarea emoțiilor.
Odată cu creșterea progresului și stabilizarea comportamentului alimentar, alte subiecte devin de obicei mai importante, cum ar fi învățarea de a-ți accepta propria stimă de sine, propriile puncte forte, abilități și puncte slabe, percepția de sine vs. Verificarea percepției celorlalți, denumirea și descrierea sentimentelor, practicarea gestionării schimbărilor fizice, consolidarea încrederii în propriile funcții ale corpului, exerciții de oglindă, sexualitate, parteneriat, rolul meu printre colegi și prieteni, construirea de activități sociale și pozitive, relații cu îngrijitori importanți, posibil comportament auto-vătămător, care se ocupă de ura de sine și de presiunea auto-vătămării, în acest sens Învățați abilități și, eventual, luați în considerare experiențe traumatice.
Tratarea constructivă a recidivelor
Dacă o clinică a fost vizitată ca internată, continuarea ambulatorie a terapiei este de obicei foarte utilă pentru o anumită perioadă de timp.