Anorexie și bulimie
Prezentare/eseu (școală) 2001 5 pagini
Citirea eșantionului
anorexie
Comportament: Cei afectați își stabilesc un prag de greutate foarte scăzut și refuză mâncarea, cu excepția unui minim. Unii beau galoane de lichide pe zi în loc să mănânce. În plus, exercită excesiv sau preferă tot felul de activități fizice care implică consumul de calorii. Pierderea în greutate este adesea ajutată de abuzul laxativ. Dacă planul de dietă nu poate fi respectat și dacă pacientul crede că a consumat prea multe calorii, chiar și cantități mici (spre deosebire de bulimie) provoacă vărsături voluntare. Acestea dau pierderea poftei de mâncare și o senzație insuportabilă de plinătate în stomac ca motive pentru comportamentul lor alimentar. Pacienții își păstrează senzația de foame, cel puțin la început, deci nu este vorba de o tulburare a poftei de mâncare, chiar dacă majoritatea dintre ei afirmă acest lucru ca fiind un motiv pentru comportamentul lor alimentar. Durerea foamei are un efect auto-afirmativ, în unele cazuri este de asemenea euforic și asociat cu un câștig în plăcere.
Cei mai mulți dintre ei își neagă persistent boala și nu sunt interesați de tratament, chiar negativ. De aceea majoritatea sunt tratate numai după o slăbire semnificativă.
Cei afectați trăiesc adesea izolați și retrași.
Caracteristici: Principalele caracteristici sunt:
- O schimbare a obiceiurilor alimentare cu scopul de a pierde în greutate sau de a menține o greutate deja scăzută
- O pierdere semnificativă în greutate, de obicei mai mult de 25% din greutatea inițială, cu cel puțin 15% sub greutatea normală, parțial până la o greutate corporală de 25-35 kg.
- Lipsa creșterii în greutate la copii.
Alte caracteristici majore sunt frica excesivă de a deveni grăsime și tulburările chimiei corpului. Menstruația se oprește la femei. La pacienții de sex masculin, există o scădere a dorinței sexuale și a funcțiilor sexuale. La persoanele mai tinere, dezvoltarea sexuală este întârziată sau deloc.
Unele arată palide și îmbătrânite, dar pentru altele un aspect relativ proaspăt al feței poate fi înșelător.
De cele mai multe ori există constipație, care servește și ca pretext pentru administrarea laxativelor, din care pacientul se așteaptă să slăbească. Mulți iau inhibitori ai apetitului, unii sunt dependenți de aceste medicamente.
Psihologic, mulți atrag atenția prin dezvoltarea energiei și a ambiției.
Chiar și într-un stadiu avansat al bolii, ei continuă să lucreze în formarea lor sau la locul de muncă, adesea în locuri de muncă cu jumătate de normă.
La fel ca boala, există ceva autodistructiv în ambiție.
Mulți dintre bolnavi sunt deprimați și sinucigași, alții sunt veseli și par aproape euforici, dar în spatele lor există disperare și deznădejde.
Persoanele care suferă de anorexie pregătesc adesea mese mari pentru alții, dar se limitează la selecții mici de alimente cu conținut scăzut de calorii. În plus, se întâmplă ca acestea să te acumuleze, să se ascundă, să se sfărâme sau să arunce alimente. Bolnavii sunt foarte sensibili la frig și îngheață constant. Unii profită și de acest lucru: le place să fie în frig, astfel încât să înghețe. Pentru că și asta consumă calorii.
Desigur: La început se observă că cei afectați numără calorii, creează planuri de dietă sau mănâncă doar anumite alimente, de ex. vegetarian. Mesele ulterioare sunt omise sau extrem de reduse la componentele aproape fără calorii, de ex. Salată. În cele din urmă abia mănâncă nimic. Postul zilei sau o dietă ca ½ ruladă pe zi nu sunt atunci nimic neobișnuit.
Tabloul clinic poate rula în toate gradele. În cel mai extrem caz, este vorba despre o emaciație care pune viața în pericol, cu toate consecințele fizice ale malnutriției extreme. Bolnavii sunt, de asemenea, expuși riscului de infecții suplimentare. Există, de asemenea, decese, parțial din cauza foametei, dar în principal din cauza bolilor oportuniste.
Fără tratament, boala este adesea cronică și recidivantă, adică dispare o vreme și apoi începe din nou. Așa că se tot întoarce.
Dacă nu există tendințe autodistructive mai puternice, unii joacă până la o greutate corporală redusă și au grijă să o mențină în mod rezonabil scăzută. La unii dintre bolnavi, anorexia se îmbunătățește spontan. Cu toate acestea, este adesea înlocuit de constrângeri, frici sau dependență de droguri. Adevăratele vindecări spontane sunt rare.
- A fi subponderal: încetinirea activității inimii, scăderea tensiunii arteriale, umflarea datorată acumulării de apă în țesut (în special pe față), slăbiciune fizică, glande parotide mărite, calusuri pe mâini (zonă groasă, dură → cornee), piele uscată, păr fin și pufos și mici sângerări punctiforme în piele.
- Laxative: Efectele utilizării excesive a laxativelor includ leziuni la rinichi, leziuni ale pielii, căderea părului, orbire nocturnă și tulburări de coagulare
- Suprimante ale apetitului: Consecințele utilizării excesive a supresorilor apetitului sunt insomnie, anxietate, neliniște, iritabilitate, aritmii și depresie.
Caracteristici: În prim-plan este o lăcomie ascunsă pentru mâncare. Principalele caracteristici sunt:
- Preocupare constantă cu mâncarea
- Pierderea controlului asupra alimentației (bolnavii nu se pot opri și mănâncă cu mult dincolo de foamea lor)
- Vărsături auto-induse după consumul excesiv
Uneori, pacienții sunt observați doar prin fluctuații de greutate pe termen scurt (de obicei peste 5 kilograme) sau prin faptul că pot mânca cantități mari fără să se îngrașe. Crima mică, furtul de magazine și datorii pot fi toate semne ale bolii, deoarece sunt necesari mulți bani pentru mâncare.
Bolnavii au adesea și o tulburare de personalitate. Au o tulburare a chimiei corpului și își exprimă în mod repetat îngrijorarea cu privire la aspectul lor. Aproximativ o treime dezvoltă dependență de droguri.
Cheltuielile mari de timp și bani (criminalitatea) creează complicații sociale.
Singura caracteristică externă a bulimiei este deteriorarea severă a dinților, deoarece aceștia vin adesea în contact cu acidul stomacal. Cei afectați încearcă să evite consecințele consumului excesiv de vărsături:
- Abuz laxativ (40-80 comprimate pe zi)
- perioadele intermitente de foame
- Utilizarea inhibitorilor de apetit
- Diuretice (agenți pentru stimularea urinării)
Desigur: Tulburarea începe adesea întâmplător atunci când cei afectați observă că s-au îngrășat și că sunt mai predispuși să-și mențină greutatea dorită sau că pot controla mai ușor erorile de dietă dacă vomită în mod repetat după ce au mâncat. Fără tratament, cursul este adesea cronic și recurent (vezi anorexia). Dacă este tratat, șansele de vindecare sunt mai mari. Apar vindecări de lungă durată cu normalizarea comportamentului alimentar. Din cauza numărului mare de cazuri nedeclarate, totuși, nu există informații fiabile despre curs fără tratament.
- Vărsături: la vărsături, acidul stomacului intră
Esofag, gât și gură. Nu aparține acolo și duce la arsuri ale membranei mucoase neprotejate. După cum sa menționat deja, dinții sunt, de asemenea, sever atacați. Acesta este motivul pentru care toți dinții la pacienții cu bulimă sunt deseori extrasați și inserată o proteză. Arsurile determină, de asemenea, umflarea și inflamarea glandelor salivare. La unii, umflarea este atât de severă încât aproape pare să aibă oreion. În plus, există slăbiciune fizică, oboseală, dureri de cap, tulburări de reglare a temperaturii, neliniște și sentimente de frică. În cazuri extreme, pierderea mare de calciu poate duce la stop cardiac. Mulți mor prematur din cauza aritmiilor.
- Laxative: vezi anorexie (de exemplu, leziuni la rinichi, căderea părului)
- Suprimante ale apetitului: vezi anorexie (de exemplu, insomnie, aritmii cardiace)
- Convulsii de a mânca: În cazuri extreme, peretele stomacului poate exploda în timpul unui consum excesiv. Conținutul stomacului se revarsă în cavitatea abdominală; sângerările și infecțiile pot provoca condiții care pun viața în pericol. Dar această succesiune de boli este foarte rară.
Principalele diferențe dintre bulimie și anorexie
- Anorexicii sunt întotdeauna subponderali. Pacienții bulimici au o greutate normală și uneori puțin supraponderali. În consecință, ei nu suferă de consecințele unei greutăți insuficiente.
- Pacienții bulimici nu vomită decât după ce au mâncat o cantitate foarte mare. Anorexicii fac acest lucru chiar și în cantități foarte mici.
adnotare
Există, de asemenea, un hibrid de bulimie și anorexie. Aceasta este cunoscută sub numele de bulimarexie. În plus față de tulburările de anorexie descrise, există și atacuri alimentare regulate, ca în bulimie, cu vărsături ulterioare.
referinţă
ANAD e.V./Centru de consiliere psihosocială pentru tulburări alimentare
Rainer Tölle/Psihiatrie/ediția a VI-a/1982/Springer-Verlag
Priv.-Doz. Dr. Dieter Ebert/Psihiatrie sistematică/Ediția a II-a/1997/UNI-MED Verlag AG
K. Koehler și H. Saß/Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale/Ediția a 3-a/1984/Beltz Verlag