Anticorpi tiroidieni - teste de sânge; Valori de laborator »

Dintr-o privire

Când este utilă examinarea anticorpilor tiroidieni?

De ce se studiază autoanticorpii tiroidieni?
Ca un ajutor în diagnosticul și monitorizarea progresiei bolilor autoimune ale tiroidei și pentru a le distinge de alte forme de tiroidită; ca ghid în luarea deciziilor cu privire la tratament.

În ce boli ar trebui examinați autoanticorpii tiroidieni?
Dacă aveți o glandă tiroidă mărită (gușă) și/sau dacă alte teste tiroidiene (de exemplu, t3, t4 și tsh) sau un test de tiroglobulină sugerează disfuncție tiroidiană.

Anticorpii tiroidieni

Ce se investighează?

Aceste teste identifică anticorpi tiroidieni specifici și determină nivelul acestora. Anticorpii tiroidieni se dezvoltă atunci când sistemul imunitar al pacientului recunoaște în mod greșit părți ale glandei tiroide ca fiind străine (non-auto) și poate duce la tiroidită cronică (inflamația glandei tiroide), leziuni tisulare și tulburări ale funcției tiroidiene.

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, care se potrivește perfect cu traheea. Cei mai importanți hormoni pe care îi produce (tiroxină - t4 și triiodotironină - t3) sunt esențiali pentru modul în care ne folosim energia, adică metabolismul, pentru a controla.

Corpul are un sistem de feedback care folosește hormonul stimulator al tiroidei (tsh) pentru a activa și opri producția de hormoni tiroidieni pentru a avea un flux constant de hormon tiroidian în sânge.

Dacă anticorpii tiroidieni sunt implicați și în acest proces, acest lucru poate provoca modificări cronice și tulburări precum hipotiroidismul (insuficiența de hormoni tiroidieni) sau hipertiroidismul (prea mulți hormoni tiroidieni).

Materialul eșantion

Din ce material eșantion se efectuează determinarea?

O probă de sânge este prelevată dintr-o venă din braț.

Din ce material de probă se efectuează determinarea hormonului tiroidian?
Autoanticorpii tiroidieni pot fi determinați din plasmă serică, EDTA și heparină. Sângele este extras dintr-o venă din braț.

Testul TPO-Ak

Cum se folosește testul?

Ilustrație 3D a glandei tiroide

Determinarea anticorpilor tiroidieni este aranjat în primul rând pentru a distinge o boală tiroidiană autoimună de alte infecții tiroidiene.

Se efectuează pentru a găsi cauza unei glande tiroide mărită (gușă, gușă) și/sau ca o examinare ulterioară dacă alte valori ale tiroidei (cum ar fi t3, t4 sau tsh) sugerează o tulburare tiroidiană.

Pentru persoanele cu o boală autoimună cunoscută, dar nu direct legată de tiroidă, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă sau anemia pernicioasă, pot fi comandate mai multe teste de anticorpi tiroidieni de îndată ce apar simptome care indică afectarea tiroidei.

Această așa-numită implicare poate apărea în orice moment în cursul uneia dintre bolile menționate și, de asemenea, în cursul altor boli.

Test - când are sens?

Când ar putea fi util testul?

Anticorpi tiroidieni: Anticorpi peroxidazei tiroidiene

acronim: TPO-AK, anti-TPO
Apariție: Tiroidita lui Hashimoto; Boala Graves (= M. Basedow)
Diagnostic: Pentru simptome care indică hipotiroidism; imediat ce începe terapia cu litiu, amiodaronă, interferon alfa sau interleukină-2, deoarece riscul de a dezvolta hipotiroidism crește atunci când acești anticorpi sunt prezenți în sânge.
particularități: Asociat cu dificultăți de reproducere, cum ar fi avortul spontan, gestoză EPH, naștere prematură și eșecul fertilizării in vitro

Anticorpi tiroidieni: anticorpi tiroglobulinici

acronim: Tg-AK
Apariție: Carcinom tiroidian; Tiroidita lui Hashimoto
Diagnostic: Ori de câte ori se face un test de tiroglobulină pentru a determina dacă acest anticorp este prezent și poate afecta rezultatele testului; Deoarece tiroglobulina se determină la intervale regulate după tratamentul cancerului tiroidian, TAK se determină la intervale la fel de regulate.

Anticorpi tiroidieni: anticorpi pentru receptorii hormonilor tiroidieni

acronim: TRAK tsh receptor AK
Apariție: Boala Graves (= boala Graves)
Diagnostic: când un pacient prezintă simptome de hipertiroidism; pentru a monitoriza eficacitatea terapiei supresoare tiroidiene.

La o femeie însărcinată cu boală tiroidiană autoimună (de exemplu: tiroidita Hashimoto) sau o altă boală autoimună, de îndată ce se suspectează afectarea tiroidiană, unul sau mai mulți dintre anticorpii tiroidieni pot fi determinați la începutul sarcinii și apoi din nou cu puțin timp înainte de naștere.

Determinarea îl ajută pe medic să decidă dacă copilul este sau nu expus riscului de disfuncție tiroidiană, deoarece acești anticorpi pot traversa placenta și pot provoca hipertiroidism sau hipertiroidism la făt sau nou-născut.

Un test pentru prezența anticorpilor tiroidieni poate fi necesar, de asemenea, dacă un pacient cu o altă boală autoimună prezintă brusc simptome de disfuncție tiroidiană și/sau dacă o femeie are tulburări de reproducere pe care medicul le asociază cu autoanticorpi.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Valorile crescute ușor până la moderat

anticorpii tiroidieni apar într-o varietate de boli tiroidiene și autoimune, cum ar fi cancerul tiroidian, diabetul de tip 1, artrita reumatoidă, anemia pernicioasă și bolile autoimune colagene și vasculare.

În general, se poate spune că dovezile indică o implicare autoimună a glandei tiroide și acest lucru este cu atât mai probabil. cu cât valoarea este mai mare. Valorile în creștere sunt mai importante decât valorile constante, deoarece anunță o intensificare a procesului autoimun.

Toți acești anticorpi pot fi implicați Femeile gravide Creșteți riscul ca fătul sau nou-născutul să dezvolte hipotiroidism sau hipertiroidism.

Ar trebui să Anticorpii tiroglobulinei în determinarea Nivelul tiroglobulinei în sânge sunt prezente, acestea vor afecta rezultatele testelor. Acest lucru poate însemna că medicul nu poate utiliza tiroglobulina ca marker tumoral pentru cancerul tiroidian.

Cu toate acestea, dacă Anticorpii tiroglobulinei pentru Monitorizarea utilizate și valorile rămân constant ridicate sau scad rapid la început, dar cresc din nou în timp - tratamentul probabil nu are succes sau este suficient de eficient și boala este încă activă sau recidivantă.

Valori în scădere determinarea anticorpilor la valori scăzute sau chiar nu mai determinabile, este mai probabil ca terapia să aibă succes.

Un anumit procent din pacienții care sunt de fapt sănătoși pot avea unul sau altul anticorp tiroidian, valori pozitive a avea. Prevalența acestui lucru pare a fi mai mare la femei și crește odată cu vârsta. Dacă o persoană fără boală tiroidiană vizibilă are anticorpi tiroidieni pozitivi, medicul curant le va verifica din când în când sănătatea.

În timp ce majoritatea oamenilor din acest grup de pacienți nu vor dezvolta niciodată boli tiroidiene, se poate întâmpla câtorva.

cometariu

Raportul dvs. de laborator ar trebui să includă valorile de referință specifice pentru testul dvs. Prin urmare, testele de laborator online recomandă în mod expres discutarea rezultatelor testelor respective cu medicul curant. Informații suplimentare despre intervalele de referință pot fi găsite la rubrica "Intervalele de referință și semnificația lor".

Informatii utile

Ar trebui să știu altceva?

Sensibilitatea și specificitatea testelor pentru anticorpii tiroidieni se îmbunătățesc constant, dar încă nu sunt la fel de bune pe cât ar dori medicii să fie. Toate aceste teste s-au schimbat în timp. Acesta este unul dintre motivele multor nume diferite.

Există multe sisteme de testare diferite și fiecare dintre ele este puțin diferit de celelalte în ceea ce măsoară și are valori de referință diferite. Dacă aveți mai multe determinări efectuate una după alta (de exemplu, în scopuri de control), atunci este important ca toate acestea să fie efectuate de același laborator și folosind aceeași metodă.

În plus față de complexitatea testelor de anticorpi tiroidieni, anticorpii nu sunt omogeni, adică de ex. înseamnă că recunosc cantități diferite de populații de anticorpi din sânge, care la rândul lor, de ex. le afectează sensibilitatea.

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Proba este stabilă timp de 5 zile la temperatura camerei, timp în care autoanticorpii pot fi determinați în mod fiabil. Dacă proba este păstrată la 4 ° C, aceasta este stabilă timp de 4 săptămâni. Când sunt depozitate la -20 ° C, autoanticorpii pot fi detectați în continuare chiar și după decenii.

Examinarea tiroidei

Gama de referință

De obicei, nu sunt detectați autoanticorpi.
Interval de referință: negativ

Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale

Autoanticorpii sunt de preferință măsurați din ser. EDTA sau plasmă de heparină sau plasmă de citrat trebuie utilizată numai dacă sistemele de testare corespunzătoare au fost evaluate pentru aceasta și acest lucru este menționat în descrierea testului.

Linii directoare pentru controlul calității

Conform liniilor directoare ale Asociației Medicale Germane (RILIBÄK), nu există un test round-robin (participarea la teste externe round-robin) pentru determinarea autoanticorpilor. Desigur, controalele interne, precum și determinarea corectitudinii și preciziei trebuie efectuate în mod regulat.

Pe cât posibil, metoda este normalizată și standardizată utilizând seruri de referință ale OMS. Cu toate acestea, la determinarea autoanticorpilor pe diferite sisteme de testare, pot apărea deseori diferențe cantitative semnificative de titru. Criteriile de calitate sunt definite și sunt verificate în diferite teste externe round robin.

Intrebari obisnuite

Mai jos sunt răspunsuri la întrebările frecvente despre anticorpii tiroidieni

Ce se poate face pentru a preveni dezvoltarea anticorpilor tiroidieni, pentru a-i scădea sau chiar pentru a scăpa de ei?

Nu există modificări ale stilului de viață sau terapie specifică care poate împiedica dezvoltarea anticorpilor tiroidieni. Dacă sunt prezenți autoanticorpi și dacă sunt asociați cu o boală a glandei tiroide, disfuncția tiroidiană poate fi tratată. nu are nicio influență asupra cantității de anticorp.

Anticorpii tiroidieni fac parte din testele de rutină?

Nu, sunt indicate numai dacă un pacient are o tiroidă mărită sau se plânge de simptome sugestive ale bolii tiroidiene. Testele de rutină pentru tiroidă sunt de obicei determinări ale tsh și t4.