Antioxidanții ca terapie pentru purpura pigmentară progresivă
Herpes Zoster - Noua vaccinare standard de la 60 de ani
Terapia cu microunde pentru tratamentul bromhidrozei
Antioxidanții ca terapie eficientă, cu puține efecte secundare pentru purpura pigmentară progresivă
Purpura pigmentară progresivă este o boală de piele rară și adesea nerecunoscută în mod corespunzător. Petele roșii-maronii tipice apar în principal pe picioare și sunt inofensive. Cu toate acestea, acestea sunt adesea confundate cu simptome ale bolilor vasculare sau sanguine severe, care pot deranja pacienții și pot duce la examinări inutile. O terapie standard stabilită nu există încă. Cu toate acestea, o combinație de doi antioxidanți prezintă șanse mari de recuperare - și cu doar efecte secundare minore.
Fig. 1: Dovezi ale hemoragiei cutanate folosind o spatulă de plastic. Roșeața nu poate fi exprimată pe deplin, deoarece sângerează în piele.
Purpura pigmentara progresiva (de asemenea, boala Schamberg) este o boala benigna, cronica a pielii, care este adesea diagnosticata gresit. Sunt tipice hiperpigmentarea și sângerările mici, roșii-maronii (petechii), care pot fi ușor confundate cu simptomele inflamației vasculare sau ale tulburărilor de coagulare. Acest lucru duce adesea la examinări lungi și inutile și îl neliniștește pe pacient. Purpura pigmentară progresivă este inofensivă, dar poate reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Picioarele sunt afectate în special, în special picioarele inferioare și, mai rar, coapsele. Erupția uneori cu mâncărime poate apărea și pe picioare și pe brațe. În majoritatea cazurilor simptomele se agravează în timp, sunt posibile îmbunătățiri spontane, dar, de obicei, apar doar după o perioadă lungă de existență.
Eliminatorii de radicali liberi protejează vasele de sânge
Cauza purpurei pigmentare progresive este încă în mare parte neclară. Se suspectează o fragilitate a vaselor capilare sau o tulburare a funcției imune. Hipertensiunea arterială venoasă, efortul fizic, o infecție limitată spațial, diferite medicamente și alergiile de contact sunt discutate ca posibili factori declanșatori. Până în prezent, tratamentul a fost în cea mai mare parte cu glucocorticosteroizi antiinflamatori. Deoarece acest tratament nu este adesea eficient, sunt necesare noi abordări de tratament. Din cazuri individuale se știa că o combinație de doi antioxidanți, rutina flavonoidă și acidul ascorbic (vitamina C), ameliorează simptomele. Rutina și acidul ascorbic sunt anti-oxidanți care elimină radicalii liberi care contracarează inflamația vaselor de sânge și formarea de edem rezultată, făcând radicalii liberi inofensivi. De asemenea, acestea intervin în căile de semnalizare care sunt asociate cu reacții inflamatorii vasculare și, de asemenea, influențează stabilitatea celulelor endoteliale care acoperă vasele de sânge și le sigilează din exterior.
Studiu retrospectiv cu 35 de pacienți
Pentru a examina în mod sistematic această abordare terapeutică, datele de la 35 de pacienți care au fost tratați cu o combinație de Rutin® și vitamina C pentru purpura pigmentară progresivă între 2004 și 2011 la Clinicile Universitare Mannheim și Münster au fost evaluate ca parte a unei teze de doctorat. Acești pacienți suferiseră de boală în medie doi ani în momentul în care au început terapia. Un număr de sânge a exclus alte boli asociate purpurei, în special lipsa de trombocite din sânge (trombocitopenie) și tendința rezultată de sângerare. Majoritatea pacienților au primit cele două substanțe active într-o doză standard, care corespunde unei doze de 50 mg de două ori pe zi pentru Rutin® și o doză de 1000 mg o dată pe zi pentru vitamina C. Unii dintre pacienți au primit, de asemenea, glucocorticosteroizi sau terapie de compresie.
Produse de pe Amazon.de
Două treimi dintre pacienți prezintă vindecare completă
Cu acest tratament, după o medie de opt săptămâni, 71,4% dintre pacienți s-au vindecat complet și alte 20% au redus simptomele cu 50% (Figura 2). În grupul de pacienți care nu primiseră nicio terapie convențională suplimentară, rata de succes a vindecării complete a fost chiar de 78,3%. Un test clinic (testul Rumpel-Leede, RLT) a arătat, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a stabilității vasculare ca urmare a tratamentului. Dintre toți pacienții tratați, 68,8%, dintre cei care au fost tratați exclusiv cu rutină și vitamina C, chiar și 77,5% au fost mulțumiți sau foarte mulțumiți de tratament. Nu au existat aproape niciun efect secundar. Doar trei pacienți au raportat amețeli, palpitații și dureri la nivelul abdomenului superior drept, dar o conexiune cu terapia pare puțin probabilă. Un sfert dintre pacienți au avut o recidivă după terminarea tratamentului, dar acest lucru a fost tratat cu succes din nou cu combinația de rutină și vitamina C.
Tratamentul precoce este deosebit de eficient
O analiză suplimentară a datelor a arătat că, cu cât durata bolii este mai scurtă, cu atât rata de succes este mai mare. Pacienții care s-au vindecat complet au avut o durată medie a bolii de numai 12,6 luni (Figura 3). În schimb, durata medie a bolii la pacienții cu rezultate terapeutice slabe a fost de 74,7 luni. Prin urmare, este recomandabil să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Rezultatul acestui studiu retrospectiv, adică bazat pe datele despre pacienți deja disponibile, trebuie confirmat acum în așa-numitele studii prospective, în care datele despre eficacitatea terapiei sunt colectate special în acest scop, cu un număr mai mare de pacienți și un grup placebo.