Antocianine, afine și curcuma Terapie eficientă pentru inflamația intestinală FullText -

Clinica de gastroenterologie și hepatologie

Rämistrasse 100, 8091 Zurich, Elveția

Articole similare pentru „”

introducere

Discuția despre o dietă sănătoasă și echilibrată în populație devine din ce în ce mai importantă. Rapoartele despre efectele pozitive și negative ale anumitor diete și forme de nutriție, dar și despre alimente și aditivi alimentari, câștigă o atenție sporită a publicului. Un exemplu în acest sens sunt plângerile gastro-intestinale, cum ar fi bolile gastro-intestinale funcționale, pentru care este recomandată o gamă largă de intervenții dietetice pe internet și în presa scrisă. În ultimii ani, dieta FODMAP în special a obținut o poziție proeminentă aici. Intoleranțele alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză sau malabsorbția fructozei, care se manifestă în special ca afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi diareea sau flatulența, sunt, de asemenea, cunoscute în general.

Cu toate acestea, intoleranțele alimentare nu trebuie confundate cu alergiile alimentare. Alergiile alimentare reale sunt reacțiile sistemului imunitar mediate de IgE (imunoglobulina E) la componentele alimentare, cum ar fi Părți din arahide sau anumite nuci. De obicei, o alergie alimentară devine vizibilă cu umflarea membranei mucoase după ingestia substanței alergenice. Aceste umflături pot apărea în gură, nas și gât, dar și în tractul gastro-intestinal sau în căile respiratorii și, în funcție de gravitate, pot chiar pune viața în pericol. Este cunoscută și intoleranța la gluten, boala celiacă sau boala celiacă. Acest lucru duce la o reacție imună a organismului împotriva componentelor proteinei din grâu gluten. Inflamația cronică a intestinului subțire se dezvoltă ca urmare a acestei reacții, care are caracteristicile unei alergii, precum și a unei boli autoimune.

În plus față de aceste numeroase exemple de efecte negative ale anumitor componente nutriționale, există și rapoarte în creștere a efectelor pozitive și terapeutice ale componentelor nutriționale. Ca exemplu, tractul gastrointestinal poate fi menționat. În special în cazul bolilor intestinale cronice, există dovezi din ce în ce mai mari că componentele alimentare sau aditivii alimentari au un efect antiinflamator [1].

Afinele și antocianinele ca remedii

Un exemplu important al unei astfel de substanțe vegetale antiinflamatorii sunt polifenolii. Din punct de vedere chimic, acestea constau din cel puțin un inel polifenol aromatic de care este atașată cel puțin o grupare hidroxil. Datorită naturii lor chimice, polifenolii pot fi împărțiți în două grupe, i. flavonoidele și non-flavonoidele se pot distinge. Un subgrup important al flavonoidelor conținute în alimente sunt antocianidinele. Acestea se găsesc în multe fructe, în legume precum vinetele și în flori, unde își provoacă culoarea tipică roșie, albastră sau violet. La plante, antocianidinele sunt de obicei legate de zahăr sau acizi organici și sunt denumite apoi antocianine [2,3].

Hrana noastră obișnuită este deja bogată în fenoli naturali. Fructele de pădure, vinul roșu, legumele cu frunze și rădăcină și, în special, anumite produse din cereale integrale conțin o concentrație ridicată de antociani. Cu toate acestea, aportul zilnic de antociani cu alimente este foarte variabil. O dietă care constă în special în vinete, struguri negri și fructe de pădure ar trebui să aibă cel mai mare conținut de antociani - cu o cantitate zilnică de peste 100 mg [4]. Datorită efectelor lor de promovare a sănătății, care s-au dovedit de mai multe ori, interesul public pentru antociani crește constant [5]. Diverse rapoarte arată că antocianinele au un efect antiinflamator, antioxidant, anticarcinogen, antimicrobian și, de asemenea, neuroprotector [2,3,6]. Diverse studii epidemiologice au arătat că o dietă bogată în polifenoli ar putea proteja împotriva apariției bolilor coronariene, a diferitelor boli tumorale și, de asemenea, a bolilor inflamatorii cronice intestinale [7,8,9].

Într-un studiu randomizat la pacienți cu risc crescut de evenimente cardiovasculare, nivelurile plasmatice ale mai multor markeri de inflamație, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și interleukina (IL) 6, au scăzut în grupul de pacienți cărora li s-a administrat un suc de afine. semnificativ [19]. Într-un alt studiu, consumul de suc de afine a cauzat o scădere a necesităților de insulină postprandială. Un alt studiu pilot a găsit indicații că consumul de afine ar putea chiar să protejeze împotriva apariției cancerului de colon [20,21].

Antocianine și inflamații intestinale cronice

Diverse studii in vivo efectuate pe șoareci au arătat că antocianinele din afine și zmeură neagră pot reduce semnificativ simptomele inflamației intestinale [22,23,24]. Un studiu din grupul nostru de lucru a putut arăta în special că afinele uscate ca sursă de antociani, precum și 1% și 10% extracte de antocianină care au fost date șoarecilor cu dieta lor obișnuită, reduc semnificativ simptomele și efectele inflamației intestinale acute. Chiar și cu o formă cronică de inflamație intestinală, afinele uscate au reușit să atenueze simptomele și consecințele clinice la modelul șoarecelui. Această observație a fost susținută atât prin intermediul analizei histologice a intestinului șoarecelui, cât și prin intermediul nivelurilor reduse de citokine inflamatorii [24]. Pe baza acestor date pozitive din experimentele pe animale și pe baza rezultatelor studiilor efectuate pe diferite grupuri de pacienți, am decis să realizăm un studiu pilot clinic cu privire la eficacitatea și siguranța extractului de afine bogat în antocianină la pacienții cu o formă specială de boală inflamatorie intestinală, așa-numita colită ulcerativă. [25].

Pe baza acestui studiu, Fundația Națională Științifică Elvețiană ne permite acum să realizăm un studiu controlat cu placebo, randomizat, multicentric, la pacienții cu colită ulcerativă, care va începe în curând în Elveția și Germania. Sperăm că vom găsi aici suficienți pacienți care sunt dispuși să ia parte la acest studiu în locul terapiilor obișnuite.

Curcuma pentru inflamația intestinală cronică

O altă plantă care are efecte antiinflamatorii, în special în tractul gastro-intestinal, este turmericul, turmericul sau turmericul. Curcuma măcinată a fost o parte importantă a diferitelor preparate de curry din India de multe mii de ani. Curcumina a fost, de asemenea, utilizată pe scară largă în medicina ayurvedică și tradițională chineză de secole pentru a trata o gamă largă de boli inflamatorii. Experimentele in vitro au arătat proprietățile antiinflamatorii și antioxidante ale curcuminei în limfocitele umane și în liniile celulare epiteliale intestinale [27,28,29,30,31,32,33,34]. Preparatele de curcumină au fost de asemenea capabile să atenueze in vivo colita murină experimentală [33,34]. Recent, Hanai și colab. [35] au constatat că curcumina a fost net superioară placebo în menținerea remisiunii timp de până la 12 luni la pacienții cu colită ulcerativă.

Curcumina este, de asemenea, surprinzător de eficientă în tratarea erupțiilor acute, așa cum a arătat recent grupul de lucru al lui Ben-Horin din Tel Aviv: Grupul de lucru a efectuat un studiu dublu-orb, multicentric, randomizat, controlat cu placebo, pe 50 de pacienți cu colită ulcerativă activă tratați cu 5-ASA de. Pacienții au fost repartizați aleatoriu în cele două grupuri care au primit capsule placebo sau curcumină (3 g/zi) timp de 1 lună (în timp ce continuau tratamentul cu 5-ASA). 14 pacienți (53,8%) care au primit curcumină au obținut remisiunea clinică după 4 săptămâni, dar niciunul dintre pacienții tratați cu placebo (p = 0,01) [36]. Vindecarea mucoasei inflamate a fost observată la 8 din 22 de pacienți evaluați în grupul cu curcumină (38%) comparativ cu niciunul dintre 16 pacienți din grupul placebo (p = 0,043) [36]. Efectele secundare au fost rare și au fost comparabile între grupuri. Așadar, curcumina poate fi un agent sigur și promițător pentru tratarea colitei ulcerative.

Există acum multe preparate și capsule de curcuma diferite pe piață. Cu toate acestea, nu există nicio indicație că aditivii precum vitamina C sau alte vitamine sau chiar piperazina (cel puțin pentru colita ulcerativă) prezintă avantaje. Curcuma devine disproporționat de scumpă. Ben-Horin folosise turmericul de condimente „simplu” în studiul său!

Concluzie

Numeroase studii au arătat că antocianinele și curcuma au un efect antiinflamator și protector asupra organismului. Acest lucru a fost demonstrat atât în experimentele la șoarece, cât și într-un prim studiu clinic la pacienții cu colită ulcerativă. Deoarece antocianinele și curcuma sunt componente naturale ale alimentelor și, prin urmare, nu au efecte secundare, ele ar fi practic un agent terapeutic ideal. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare și mult mai ample pentru a putea face o evaluare finală a eficacității antocianinelor și a turmericului la pacienții cu boală inflamatorie intestinală.