Anxietate (frică, panică, tulburări de anxietate, atac de panică)

definiție

Frica și frica sunt sentimente de bază și aparțin existenței umane. Frica este de obicei declanșată de o amenințare externă specifică. Frica, pe de altă parte, își are adesea originea într-o amenințare nedefinită și este adesea legată de idei vagi sau reale despre ceea ce s-ar putea întâmpla.

Adesea sunt anxietate la examen, anxietate de realizare, anxietate socială. Fobia - de exemplu frica de păianjeni sau frica în lift - apare de obicei dintr-o situație specifică, dar nu dintr-o amenințare reală.

Frica este de obicei însoțită de reacții fizice. Transpirație, tremurături, tensiune musculară, dureri abdominale, dureri de inimă, tulburări de respirație sau diaree sunt frecvente .

Cum este exprimat simptomul?

Anxietatea se manifestă prin simptome fizice și psihologice, deși acestea pot fi diferite pentru fiecare individ. O persoană se concentrează pe simptomele fizice, iar alta pe simptomele psihologice.

Simptome fizice ale fricii: palpitații, puls accelerat, respirație accelerată până la hiperventilație, dificultăți de respirație, senzație de sufocare, neliniște, tremurături, sudoare rece, dorință de a urina, diaree, gât restrâns și multe altele. Simptomele fizice, la rândul lor, măresc frica.
Simptomele psihologice ale anxietății se referă la sentimente și gânduri: nesiguranță, amețeli, slăbiciune, senzație de amețeală, senzație de genunchi slabi, senzație de leșin, frică de a pierde controlul, senzație de nebunie, frică de moarte etc.

Anxietatea morbidă poate apărea ca o boală independentă (de exemplu, tulburări de anxietate sau numite și fobii) sau ca urmare a unei alte boli fizice sau mentale.

Există două grupuri de tulburări de anxietate:

Frica în anumite situații sau anumite lucruri: acestea includ fobia socială (frica de alte persoane), fobia specifică sau simplă (frica de câini, păianjeni, seringi, frica de a zbura, frica de înălțimi, frica de examene etc.), agora fobia (frica în fața mulțimilor, cum ar fi magazinele supraaglomerate, cinematografele, restaurantele etc.) sau ipohondria (frica de boală).
Anxietate care nu are legătură cu factorii declanșatori externi: acest grup include tulburări de panică/atacuri de panică (atacuri brute, inexplicabile de anxietate în care simptomele fizice acute sunt în prim plan) și tulburarea de anxietate generalizată (îngrijorări nerealiste sau exagerate și temeri care sunt adesea legate de Munca, finanțele, relațiile, căsătoria etc. sunt cu nervozitate și tensiune constante, precum și plângeri fizice însoțitoare).

Comportamentul de evitare în tulburările de anxietate: persoanele cu tulburări de anxietate încearcă să evite situațiile care provoacă frică, care pot restricționa sever viața de zi cu zi. Cei afectați sunt de obicei conștienți de faptul că frica lor este nefondată sau excesivă, dar totuși nu o pot depăși. O tulburare de anxietate netratată poate duce chiar la fuga către alcool sau dependență (drog sau abuz de droguri).

Simptome concomitente: palpitații, transpirație, puls rapid, dificultăți de respirație, neliniște, tremurături, transpirație rece, dorință de a urina, slăbiciune, leșin și multe altele

Ce boală poate fi în spatele ei?

Anxietatea morbidă poate apărea ca un simptom al multor boli fizice sau psihice. În alte cazuri, anxietatea însăși poate fi boala numită tulburare de anxietate. Medicamentele sau alte cauze pot fi, de asemenea, responsabile pentru o teamă patologică.

Cauzele anxietății (tulburări fizice, psihologice și alte tulburări):

Afecțiuni cardiace sau pulmonare cu durere bruscă severă, împiedicarea inimii sau dificultăți de respirație: infarct, insuficiență cardiacă acută (angina pectorală), aritmie cardiacă, atac de astm, embolie pulmonară, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Boli metabolice: hipoglicemie în diabetul zaharat, glanda tiroidă hiperactivă
Boli mintale: Depresie, tulburări de anxietate (fobii), tulburare obsesiv-compulsivă, tulburări de personalitate (de exemplu, tulburare limită), psihoze
Boli ale creierului și ale nervilor cu dureri de cap severe (cu migrene), amețeli severe (cu boala Menière) sau procese de descompunere (boala Alzheimer, demență senilă, boala Parkinson)
Anxietatea ca efect secundar al diferitelor medicamente
Dependența de alcool, dependența de droguri
Stres (sindrom de burnout)
Sindromul de hiperventilație
Condiții de șoc care pun viața în pericol: de ex. Reacție alergică (șoc anafilactic), accident etc.

Auto-ajutor

În general, cei afectați care suferă de stări de anxietate mai mică ar trebui să solicite ajutor profesional într-un stadiu incipient. Tulburările de anxietate și alte boli de bază pot fi tratate de obicei bine.

O anxietate nesănătoasă asociată cu boli fizice sau mentale poate fi îmbunătățită doar prin tratarea bolii de bază. Dacă cauza este eliminată, frica dispare din nou.

Pentru alte condiții de anxietate (anxietate generalizată, tulburări de anxietate sau tulburări de panică), următoarele strategii de auto-ajutorare pot sprijini tratamentul:

Tehnici de relaxare precum antrenament autogen, relaxare musculară progresivă, yoga sau antrenament respirator
Stil de viață sănătos, evitarea stresului, exerciții fizice regulate și sport

Măsuri de prim ajutor pentru hiperventilație în timpul unui atac de anxietate:

Inhalarea și expirația agitată determină expirarea a prea mult dioxid de carbon (CO 2), ceea ce reduce nivelul de CO 2 din sânge. Consecințele sunt: senzații anormale, cum ar fi furnicături ("ace și ace"), crampe ale mâinilor ("poziția labei") și a buzelor ("gura crapului"), tremurături, dureri musculare, amețeli, tulburări vizuale până la somnolență, dar rareori există o scurtă pierdere a cunoștinței Leșin). Când respirația se normalizează, simptomele dispar rapid.

Măsuri de prim ajutor pentru hiperventilație:

Calmează persoana afectată și roagă-i să respire mai încet și mai încet.
Dacă este necesar, lăsați hiperventilatorul să respire într-o pungă de hârtie sau plastic care se ține în fața gurii. Explicați întotdeauna celor afectați ce intenționați să faceți, astfel încât punga de plastic ținută în fața dvs. să nu se panice și mai mult. Aceasta captează dioxidul de carbon expirat excesiv și îl inhalează din nou (așa-numita „respirație”). Uneori este mai ușor să respiri doar cu mâna cu cupă ținută în fața gurii.
Atenție: Respirarea CO 2 nu trebuie să aibă loc în caz de suferință respiratorie acută din cauza unei boli de inimă sau pulmonare. Aceasta este o lipsă acută de oxigen care duce la respirație accelerată. Aici trebuie dat oxigen; respirația de CO 2 ar înrăutăți situația.

Când la doctor?

Persoanele care suferă de tulburări de anxietate nu trebuie să se teamă să caute ajutor profesional de la început. Cel mai târziu, însă, când viața de zi cu zi este afectată.

Tulburările de anxietate pot fi tratate de obicei bine, cu atât mai repede cu atât mai bine. Deoarece o tulburare de anxietate netratată se răspândește în timp în alte zone, ceea ce face tratamentul mai prelungit și mai complex.

În cursul tuturor tulburărilor de anxietate, pot apărea probleme suplimentare, cum ar fi depresia, probleme în mediul social sau fuga către consumul de alcool, droguri sau medicamente. În cazurile severe, cei afectați dezvoltă un comportament de evitare atât de puternic încât, de ex. aproape niciodată nu iese din casă. Consecințele pot fi izolarea socială și incapacitatea de muncă.

Care medic este responsabil?

Medic de familie
psihiatru
Psiholog, psihoterapeut

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, se înregistrează mai întâi istoricul medical și un examen fizic cu ajutoare simple. Pe baza anamnezei și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Cel mai important instrument de diagnostic pentru tulburările de anxietate este conversația dintre pacient și medic sau psiholog. Terapeutul folosește întrebări sistematice pentru a obține o imagine precisă a fricii și a efectelor acesteia asupra vieții de zi cu zi. În plus, chestionarele speciale și listele de verificare ajută la diferențierea diferitelor tulburări de anxietate.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente, operații
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri, stres etc.)

Este util să țineți un jurnal de anxietate în care persoana în cauză notează următoarele după un atac de anxietate:

Situație ce s-a întâmplat?
Gânduri: Ce îmi trecea prin cap?
Sentimente: ce emoții au fost resimțite?
Reacție fizică: ce simptome fizice au apărut?
Comportament: Ce s-a făcut în legătură cu frica?
Efecte pozitive: ce s-a realizat cu el?
Impact negativ: Ce consecințe nefavorabile a avut?

Examen fizic/examene speciale

În tulburările de anxietate, simptomele fizice sunt adesea principalul accent. Prin urmare, se efectuează un examen fizic amănunțit, mai ales atunci când apare pentru prima dată, pentru a exclude o altă boală subiacentă ca fiind cauza fricii.

Examen intern și neurologic
Analize de sânge (număr de sânge, electroliți, zahăr din sânge, hormoni tiroidieni etc.)
Electrocardiogramă (EKG) pentru simptome cardiace
Proceduri de imagistică: raze X, tomografie computerizată (CT), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT), electroencefalografie (EEG)

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective.

Tratament medical

Terapia pentru anxietatea patologică se bazează întotdeauna pe cauză, prin care sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

Într-un atac de anxietate acută (atac de panică), medicul poate administra un sedativ.
Dacă frica apare ca urmare a unei boli de bază (de exemplu, probleme cardiace, boli tiroidiene, depresie etc.), are loc un tratament specific pentru boala respectivă.
Tulburările de anxietate sunt de obicei abordate cu o combinație de tratament psihoterapeutic și medicamentos. Fobiile simple (de exemplu, frica de păianjeni) sunt tratate în primul rând numai psihoterapeutic cu așa-numita terapie comportamentală.

Cei afectați învață să se descurce mai bine cu frica lor, își confruntă în mod activ frica și nu mai evită situațiile care provoacă frică. Pentru mulți dintre cei afectați, aceasta este o mare provocare, deoarece tocmai aceste situații au fost adesea evitate de mulți ani.

Medicamentele anti-anxietate includ: sedative, antidepresive și medicamente anti-convulsive (medicamente anti-epileptice).

Sedativele funcționează rapid și, prin urmare, sunt utilizate în atacurile de anxietate acută, dar trebuie luate doar temporar și numai conform prescripției medicului, din cauza riscului de dependență. Antidepresivele nu creează dependență și, prin urmare, sunt potrivite pentru tratamentul pe termen lung, dar efectul este întârziat cu câteva săptămâni.

Blocantele beta, care sunt de fapt medicamente cardiovasculare, pot ajuta dacă simptomele anxietății sunt predominant fizice, cum ar fi palpitații sau transpirație.