Apă în stomac; Cauze, simptome și terapie; Practica de vindecare

Ascita; Ascita

Talia ta câștigă dimensiuni fără a consuma mai multe calorii decât înainte? Simțiți o presiune incomodă din interiorul stomacului și suferiți de dureri abdominale? Gazul se dezvoltă constant fără a mânca gaze precum fasolea sau ceapa? Există chiar probleme de respirație și probleme circulatorii? Atunci este posibil să fiți afectat de hidropiză, în ascită tehnică de jargon. Aceasta este o acumulare patologică de lichid în abdomen.

În 80% din cazuri, cauza este afectarea ficatului, în special ciroza hepatică. Vorbim apoi despre o ascită portal. Alte cauze sunt tumorile, inflamația organelor interne sau afectarea drenajului lichidului limfatic. Deci, acestea sunt aproape întotdeauna probleme grave de sănătate. Bolile care pot duce la hidropiză la nivelul abdomenului includ: insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, ciroză hepatică, cancer hepatic, metastaze hepatice, cancer stomacal, pancreatită, peritonită și cancer ovarian.

Într-un stadiu avansat, ascita devine vizibilă printr-un stomac extrem de umflat. Pe lângă afecțiunile hepatice, cauza poate fi insuficiența cardiacă, peritonita sau utilizarea anumitor medicamente. (Imagine: fizkes/fotolia.com)

Echilibrul fluidelor corporale

Cea mai mare parte a corpului nostru este alcătuită din apă care este distribuită peste celule, spațiile dintre organe și vasele de sânge. Într-un organism funcțional, doar o mică parte a fluidului pătrunde în țesut; sistemele limfatice absorb acest lucru și aduc apa înapoi în vene.

Apa care se colectează în abdomen sau în alte țesuturi ale corpului arată că echilibrul este deranjat. De exemplu, mai multe fluide împing în țesutul înconjurător atunci când venele sunt comprimate. Pe lângă hidropiză în abdomen, edemul se poate dezvolta și la nivelul picioarelor sau al feței. Majoritatea oamenilor îl consideră, de asemenea, deosebit de inestetic.

De ce se colectează apa în stomac?

O cauză obișnuită a acumulării anormale de apă este creșterea presiunii în vasele de sânge, care apare în special în ciroza hepatică, dar și în insuficiența cardiacă.

O a doua cauză este deficitul de proteine. Foamea duce la faimoasa burtă de apă, așa cum se știe din documentarele despre foamete din Etiopia sau India. Acest lucru nu se datorează în primul rând lipsei de calorii, ci lipsei extraordinare de proteine. Burtica de apă se dezvoltă și la persoanele care consumă suficiente calorii sau chiar sunt supraponderale, dar a căror dietă unilaterală nu conține suficiente proteine. Exemple în acest sens sunt oamenii din Asia, care mănâncă aproape exclusiv orez, sau popoarele indigene din Amazon, care mănâncă aproape exclusiv manioc.

O a treia cauză sunt pereții celulari slabi. Acestea devin permeabile și fluidul trece în țesutul înconjurător. Acest lucru se întâmplă în special în cazul inflamațiilor care afectează structura celulară, în special cauzate de viruși și bacterii.

A patra cauză este o perturbare a drenajului limfatic. Acest lucru se datorează în special cicatricilor sau tumorilor care blochează sistemul limfatic.

Ce rol joacă rinichiul?

O burtă de apă este adesea agravată de dezinformarea pe care o ia rinichiul. Dacă lichidul pătrunde în abdomen, receptorii din vase raportează că există o lipsă de lichid deoarece nivelul din interiorul vaselor scade datorită apei care pătrunde în abdomen. Aceasta scade și tensiunea arterială. Rinichiul răspunde excretând mai puțină urină și eliberând hormoni care cresc tensiunea arterială. Acest lucru duce apoi la pătrunderea mai multor lichide în abdomen.

Tot felul de hidropiză

Dropsy are diferite forme. Le diferențiem în funcție de compoziția fluidului care pătrunde în abdomen.

1) Ascita neinflamatoare: Dacă fluxul sanguin nu funcționează, de exemplu în cazul cirozei ficatului sau a unei slăbiciuni a ventriculului drept, atunci lichidul pătrunde în abdomen fără a se inflama celule. Acest lucru este valabil și pentru lipsa de proteine sau tumori. Cu toate acestea, o astfel de hidropiză neinflamatoare poate irita peritoneul și, în caz de urgență, poate duce la inflamația peritoneului. O astfel de inflamație, la rândul său, poate fi fatală.

2) Ascita inflamatorie: Aici inflamația nu este o consecință, ci cauza acumulării de lichid. Dacă cavitatea abdominală este inflamată, organele și vasele devin permeabile și fluidele pot trece. Acumularea de lichid este tulbure aici și medicul poate detecta agenții patogeni din acesta.

3) Ascita chiloasă: Când drenajul limfatic este perturbat, un lichid lăptos se colectează în cavitatea abdominală.

4) Ascita hemoragică: Această acumulare nu este de fapt o acumulare de apă, ci de sânge. Leziunile interne, sângerările din organele interne, rănile mici din abdomen care nu se închid din cauza anticoagulantelor duc la umflarea abdomenului. În acest caz, trebuie să consultați un medic sau să mergeți imediat la spital. Există un pericol mortal de la sângerare până la moarte. Ascita este o indicație a unei tumori ca cauză.

Dacă funcția hepatică este afectată ca urmare a cancerului hepatic sau a cirozei hepatice, de exemplu, retenția crescută de lichide în abdomen este o consecință tipică. (Imagine: magicmine/fotolia.com)

Posibile boli

Boala hepatică este principala cauză de hidropiză neinflamatoare în abdomen. Vena portală colectează sângele folosit și îl aduce în ficat, unde este detoxifiat și readus în metabolism. Ciroza hepatică și tromboza provoacă acum o presiune extremă asupra acestei vene.

Congestie a capului meduzei și a ficatului

O astfel de congestie de sânge poate fi văzută și extern. Lichidul nu se colectează numai în abdomen, dar sângele caută și alte drenuri. Acestea pot fi recunoscute ca „capul Meduzei” de pe suprafața abdomenului.

O slăbiciune a părții drepte a inimii face ca sângele să revină în ficat și să distrugă celulele de acolo. În plus față de icter, acest lucru duce la o tulburare de coagulare a sângelui și, de asemenea, la ascită.

Alcoolismul și hepatita virală sunt principalele cauze ale cirozei ficatului. În această stare, țesutul nodular inutil ia locul țesutului pulmonar sănătos. Ficatul se simte greu și devine mic.

Coma hepatică și insuficiența renală

Dacă ficatul nu-și mai poate îndeplini funcțiile, se dezvoltă o presiune ridicată în vena portului. La sfârșit există comă hepatică, reținerea apei determină rinichii să ruleze la viteză maximă, ceea ce evaluează incorect apa care intră în cavitatea abdominală ca lipsă de lichide și produce mai puțină urină. Dacă rinichii eșuează în plus față de ficat, boala nu mai poate fi vindecată și aproape sigur va duce la moarte.

Insuficiență cardiacă dreaptă

Cu o insuficiență cardiacă dreaptă, inima nu mai poate transmite sângele folosit spre ventriculul drept și de acolo către plămâni. În loc să oxigeneze sângele și să îl aducă înapoi în sânge, sângele revine în ficat. În plus față de hidropiză în stomac, lichidul acum se colectează și în picioare.

Ascita poate fi, de asemenea, rezultatul unei așa-numite insuficiențe cardiace drepte, care ar trebui clarificată urgent de un medic. (Imagine: ag visuell/fotolia.com)

Deficitul de proteine

Când proteina din plasma sanguină scade, presiunea osmotică din vase scade, ceea ce înseamnă că nu pot reține lichidul și acesta scapă prin pereții vaselor în țesut. Cauza este malnutriția, care este adesea asociată cu malnutriția. Se ajunge la „burta de foame” cunoscută din mahalalele Lumii a Treia. În această țară, anorexicii sunt adesea afectați.

Stomac de foame

Cu toate acestea, nu doar persoanele subponderale suferă de acest deficit de proteine. Chiar și în special persoanele supraponderale care mănâncă unilateral nu consumă suficiente proteine. Din India, de exemplu, este cunoscută retenția de apă în stomac a copiilor supraponderali, care consumă multe calorii, dar care constau aproape exclusiv din carbohidrați.

Boală de rinichi

Dacă corpusculii renali se îmbolnăvesc și, prin urmare, excretă din ce în ce mai multe proteine în urină, acest lucru poate duce și la hidropiză. Din nou, presiunea osmotică scăzută este cauza ascitei. Uneori, membrana mucoasă din stomac și intestine absoarbe, de asemenea, prea multe proteine. Apoi, există și hidropiză, precum și diaree severă și pierderea în greutate.

Tumori

Dacă se formează tumori canceroase în abdomen, acestea blochează adesea drenajul limfatic și astfel provoacă apă în abdomen. Cancerul de ficat declanșează hidropizie prin organul deteriorat și poate provoca orice tip de retenție de apă: inflamatorie, neinflamatorie, limpede, sângeroasă sau limfatică.

Următoarele tipuri de cancer sunt adesea asociate cu hidropiză: cancer de stomac, colon și ficat, metastaze pe peritoneu și cancer ovarian.

Când să mergi la medic?

De obicei, nu au hidropizie dacă mărimea taliei lor crește. De multe ori problemele legate de gaze sau digestive sunt cauza. Cu toate acestea, acestea dispar de obicei singure după câteva zile. Persoanele care sunt deja afectate de boli ale ficatului și inimii dezvoltă hidropiză reală în abdomen. Acest lucru se aplică și persoanelor care dezvoltă ascită ca urmare a cancerului sau a peritonitei. Acumularea de apă nu este aproape niciodată primul simptom vizibil aici.

Pacienții știu de obicei despre boala care stau la baza lor atunci când văd medicul despre hidropiză. Cu toate acestea, și ei observă apa din abdomen doar atunci când volumul abdominal crește constant - cantitățile mici de apă la început trec deseori neobservate. Dacă bănuiți că aveți hidropiză, asigurați-vă că solicitați asistență medicală. Ascita poate provoca inflamarea spontană a peritoneului. Dacă volumul lichidului crește, respirația poate fi întreruptă.

O examinare cu ultrasunete nu este utilizată numai pentru a determina acumularea de lichid în abdomen, dar și cauzele posibile ale reclamațiilor pot fi determinate cu ajutorul acestei proceduri de diagnostic. (Imagine: Andrey Popov/fotolia.com)

diagnostic

Medicul recunoaște adesea o acumulare mare de apă la prima vedere. Dacă raportați o senzație de presiune la nivelul abdomenului și medicul știe că aveți antecedente de boli de inimă și ficat, ar fi aproape o malpraxis să nu verificați hidropizia. Doctorul bate și acum simte stomacul. Dacă acolo sunt acumulări mari de apă, se pot simți mișcările valurilor. Diagnosticul este cert după o analiză cu ultrasunete. În acest fel, pot fi detectate chiar și cantități mici de lichid de 50 de mililitri. Și mai important: medicul poate vedea, de asemenea, care boală organică este cauza hidropizei, deoarece primește o imagine precisă a inimii și a ficatului.

Un test de sânge va clarifica care sunt afecțiunile cardiace, hepatice sau pancreasice. Uneori medicul efectuează și o puncție: preia un eșantion de lichid și determină din culoarea și consistența secreției dacă este vorba de probleme hepatice sau cardiace (clare), tulburări ale fluxului limfatic (lăptos) sau sângerări interne (sângeroase) acte. De asemenea, poate identifica bacteriile. Procedând astfel, el stabilește cursul terapiei ulterioare.

tratament

Medicul tratează în primul rând boala de bază. De asemenea, el trebuie să reducă volumul de apă din abdomen. În cazul bolilor hepatice, el îi tratează pe cei afectați cu agenți de deshidratare, diuretice, iar pacienții trebuie să mănânce alimente fără sare de masă. Cantități mari de apă necesită o operație mică, fluidul este drenat aici printr-o incizie. Cu toate acestea, pot rezulta infecții sau sângerări. Cu toate acestea, reclamațiile se încheie imediat.

Ce poți face singur?

Dacă suferiți de ascită, reduceți consumul de sare la mai puțin de 4,5 grame pe zi până când problemele dispar. Cu toate acestea, ar trebui să consumi suficiente calorii, chiar dacă te simți sătul din cauza „burții pline”. Culcă-te cât poți. Când abdomenul este în repaus, vasele din abdomen sunt mai comprimate, iar rinichii primesc semnalul de a excreta lichid. (Dr. Utz Anhalt)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Societatea Germană a Cancerului: Ascită Malignă: Ascita ca o consecință a cancerului, (accesat la 06.09.2019), Societatea Cancerului
Steven K. Herrine: Ascite, MSD Manual, (accesat la 6 septembrie 2019), MSD
Felicitas Witte: Învățare orientată spre caz: ascită, thieme, (accesat la 06.09.2019), thieme
Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ): Ascita în Rac, (accesat la 06.09.2019), DKFZ
Alexander L. Gerbes și colab.: Ghidul S2k - complicațiile cirozei hepatice, actualizarea ghidului S2k al Societății Germane de Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS), (accesat la 06.09.2019), AWMF
A. L. Gerbes și colab.: Ghidul S3 „Ascite, peritonită bacteriană spontană, sindrom hepatorenal”, Societatea Germană pentru Boli Digestive și Metabolice (DGVS), (accesat la 06.09.2019), DGVS

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.