Apendicita acută la copii - MedMix
Apendicita acută la copii nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală imediată; antibioticele pot fi adesea administrate mai întâi.
Apendicita acută la copii nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală imediată. Studiile actuale au arătat că, în multe cazuri, copiii bolnavi pot fi tratați mai întâi cu antibiotice. Cu toate acestea, o apendicectomie, așa cum se numește îndepărtarea procesului asemănător cu viermii, nu poate fi întotdeauna evitată pe termen lung. Cea mai importantă examinare în procesul de luare a deciziilor este ecografia dacă antibioticele trebuie luate în considerare mai întâi și când este mai bine să operați imediat.
Apendicectomie pentru apendicită la copii
Apendectomia este una dintre cele mai frecvente operații. Pentru o lungă perioadă de timp, chirurgii au recomandat intervenția chirurgicală imediat dacă au suspectat apendicită la copii, astfel încât să poată fi evitată inflamația severă a întregii cavități abdominale. Chiar și astăzi, apendicita acută prezintă un risc care pune viața în pericol.
Cu toate acestea, antibioticele sunt în prezent primele utilizate la copiii care au dezvoltat deja apendicită. Acest lucru se face cu scopul de a evita complicațiile grave, precum și de a face o operațiune mai sigură și, eventual, chiar de a o preveni.
Siguranța și eficacitatea tratamentului cu antibiotice la copiii cu apendicită au fost examinate pentru prima dată acum doi ani într-un studiu efectuat la Spitalul de Copii Astrid Lindgren din Stockholm.
De atunci, au fost adăugate studii internaționale suplimentare, astfel încât medicii din întreaga lume discută acum avantajele și dezavantajele tratamentului antibiotic primar sau unic pentru apendicita acută la copii. Avantajele includ că copiilor le este scutită de anestezie și o operație - deși relativ simplă.
Într-o analiză pe termen lung, calitatea vieții după apendicectomie și terapia cu antibiotice pentru tratamentul apendicitei acute necomplicate a fost similară. Pacienții care au luat antibiotice care ulterior au suferit apendicectomie au fost cei mai puțin mulțumiți.
Apendicectomie de interval
O alternativă interesantă este apendicectomia de interval, în care copiii primesc mai întâi antibiotice. Operația se efectuează atunci când v-ați recuperat de la inflamație; operația este considerată deosebit de sigură, iar complicațiile sunt foarte rare.
În trecut, teama de apendicele rupt îi determina pe chirurgi să facă presiuni pentru o operație rapidă. Multe proceduri de apendectomie au fost efectuate, chiar dacă apendicele nu a fost inflamat. Dacă chirurgii au văzut acest lucru în timpul operației, anexa a fost de obicei îndepărtată ca măsură de precauție. Diagnosticul eronat a devenit rar astăzi, antibioticele și analgezicele acordând timp pentru a pune diagnosticul cu precizie. Acest lucru se face cu ultrasunete foarte fiabile.
Sippola S, Haijanen J, Viinikainen L, Grönroos J, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP6, Sand J, Jartti A, Salminen P. Calitatea vieții și satisfacția pacientului la 7 -Anul urmăririi terapiei cu antibiotice față de apendicectomia pentru apendicita acută necomplicată. O analiză secundară a unui studiu clinic randomizat. AMA Surg. 2020 Feb 19. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6028. [Epub înainte de tipărire]