Apendicită; ndung (apendicita) copii

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Slăbi
Lexicon de sănătate
Portal de îngrijire
Valorile de laborator
Vaccinări
Probleme de dinți
Saltele

Apendicita (apendicita) la copii

Apendicita la copii

În apendicită, nu este cecumul în sine aprins, dar cea de aproximativ opt centimetri lungime Anexa vermiformis. Este un mic apendice al apendicelui. Anexa este la tranziția de la Intestin subțire până la gros. Apendicele are o singură intrare, dar nu are ieșire și conține mulți ganglioni limfatici. Aceste condiții anatomice explică, printre altele, tendința sa către inflamație.

Apendicita poate apărea la orice vârstă, dar 70% dintre cei afectați dezvoltă boala între 5 și 30 de ani, cu o incidență maximă între 10 și 15 ani. La copiii cu vârsta sub doi ani, „apendicita” apare destul de rar. Băieții și bărbații sunt mai predispuși să aibă inflamație decât fetele și femeile.

Cauza inflamația nu poate fi adesea explicată în mod clar. Infecția este promovată de congestia conținutului apendicelui. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă apendicele este îndoit. Alte cauze frecvente ale inflamației sunt blocarea apendicelui cu fecale sau infecții intestinale. Deoarece este o stradă fără fund, resturile se pot acumula cu ușurință acolo. De asemenea, pot duce la inflamații. Alte motive - destul de rare - ale bolii sunt Infestare cu viermi (de exemplu, oxiuri), corpuri străine (de exemplu, gropi de cireșe) sau tumori.

Tabloul clinic apare astfel: În primul rând, apar dureri abdominale severe. Durerea abdominală asemănătoare crampei începe adesea în zona buricului și/sau a abdomenului superior și apoi se manifestă în abdomenul inferior drept. Este caracteristică o creștere a durerii la saltul pe piciorul drept. De asemenea, scade durerea la strănut sau a tusi la. La debutul bolii, întregul abdomen este sensibil la presiune, iar peretele abdominal este tensionat. Câteva ore mai târziu, așa-numita „durere în eliberare” apare în abdomenul inferior drept. Este o durere crescută la apăsarea și eliberarea peretelui abdominal. Este durere După câteva ore brusc nu mai sunt prezente și abdomenul moale din nou, există suspiciunea unei perforații acute a apendicelui (vezi sub complicații). Cu toate acestea, durerea se intensifică curând din nou.

Alte simptome ale apendicitei pot include pierderea poftei de mâncare, greaţă, vărsături verzui precum și constipație sau diaree fi. Aceste simptome simulează catar gastro-intestinal. Un alt semn al bolii este moderat febră până la 38,5 ° C. Diferența de peste 1 ° C între temperatura măsurată sub axile și în rect este caracteristică. Bolnavii sunt adesea foarte palizi și au fața acoperită de transpirație, limba este acoperită.

Ar trebui să-ți iei doctor pentru toate durerile abdominale acute sau inexplicabile consulta, care durează mai mult de două ore. Mergeți imediat la medicul care vă tratează sau la cea mai apropiată clinică dacă apare brusc copilul dumneavoastră colicky Are dureri de stomac și se întinde spontan pe partea dreaptă cu picioarele ridicate.

Medicul curant va proceda după cum urmează:

El va confirma diagnosticul pe baza sensibilității la durere în timpul examinării palpare a diferitelor locuri (punctul McBurney, punctul Lanz, semnul Blumberg -> durerea în eliberare etc.).
Se măsoară temperatura corpului (rectală și axilară -> diferență mai mare de 1 ° C).
Sângele este examinat. Leucocitele crescute (globule albe din sânge) și alți parametri de inflamație sugerează o posibilă apendicită.
Palparea atentă a rectului (examen digito-rectal) este obligatorie.
O ecografie abdominală poate fi de ajutor în confirmarea diagnosticului.

Odată ce diagnosticul de apendicită acută a fost pus, medicul dumneavoastră vă va trimite copilul la spital cât mai curând posibil. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a apendicelui - de obicei în aceeași zi - (apendicectomie). Acțiunea rapidă se explică prin complicația temută a unei apendice rupte (perforație) cu peritonită care pune viața în pericol. Operația (OP) se efectuează sub anestezie generală, este acum considerată o procedură de rutină și durează doar câteva minute. Chirurgul face o incizie orizontală de aproximativ șase centimetri lungime pe partea dreaptă sub buric. În plus față de această operație convențională, micro-operațiile cu endoscopul sunt posibile și sub anestezie generală. Dacă se dovedește în timpul procedurii endoscopice că există o inflamație extinsă, poate fi utilizată metoda chirurgicală clasică.

Dacă este asigurată îngrijirea la domiciliu a copilului dumneavoastră, copiii vor fi eliberați la o zi după operație. Copilul dvs. ar trebui să rămână apoi acasă încă o săptămână sau două. Cu toate acestea, nu trebuie să fie în pat. Atunci nu lăsați copilul să ridice ceva greu timp de aproximativ patru săptămâni. Nu ar trebui să facă exerciții fizice intense câteva săptămâni.

Complicația de temut apendicita este perforarea sau ruperea apendicelui. Fecalele și puroiul se pot scurge în cavitatea abdominală și pot provoca inflamații ale peritoneului (peritonită) care pun viața în pericol. La fete și femei, o astfel de infecție poate duce și la aderențe infertilitate a conduce. Pericolul de Abcese (Acumulări de puroi) în abdomen (de exemplu pe ficat) este un caz de apendicită purulentă.

Datorită cicatricii, buclele intestinale se lipesc împreună într-o proporție mică (2 până la 4%) de pacienți după operație. Poate fi necesară o altă operație.

Prognoză pentru apendicita tratată în timp util este foarte bună. Mortalitatea este mai mică de 1%, cu perforație și peritonită purulentă în jur de 10%. Pe baza acestor date, trebuie subliniat încă o dată că, cu cât consultați mai repede medicul dumneavoastră cu simptomele de mai sus, cu atât mai repede el poate diagnostica și trata.

A formular de curs suplimentar Apendicita se numește apendicită cronică (recurentă). De obicei apare ca urmare a apendicitei acute care s-a rezolvat. Caracteristici sunt reclamații recurente, necaracteristice, în abdomenul inferior drept. Medicul curant va aranja un test de sânge pentru a determina parametrii inflamației și o examinare cu raze X cu agent de contrast (-> acest lucru nu este vizibil în anexă în cazul inflamației cronice). Pe baza rezultatelor, medicul ia decizia de a trata inițial conservator cu repaus la pat sau de a efectua imediat o apendicectomie.