Aproximativ 50% nediagnosticat - descărcare gratuită PDF

Epidemia de diabet: la nivel mondial 23-225 (Mill) diabet zaharat tip 2 Fiziopatologie M. Lechleitner ö Landeskrankenhaus Hochzirl Anna Dengel-Haus Diplomă ÖAK Diplomă Medicină nutrițională Innsbruck 29.1.21 25.25 39.7 39.7 59% 59% 1. 1. 19.7 19.7 %% 13.6 13.6 26.9 26.9 9% 9% 3.2 3.2.2.2 16% 16% Aproximativ 5% nediagnosticat la nivel mondial 23 = 19 milioane 225 = 32 milioane creștere 72% 1,2 1,2 35,9 35,9 97% 97% 1. 1. 156,1 156,1 91% 91% 1.1 1,1 1,7 1,7 59% 59% Zimmet P și colab., Nature 1 (21) 72 Prevalența diabetului zaharat în Europa Creșterea prevalenței diabetului în Austria Europa 27: 53 milioane Țara Nr. (Milioane) Cu diabet în grupa de vârstă cuprinsă între 2 și 79 de ani (% din populație) La nivel național Categorii de prevalență a diabetului Rusia Germania Ucraina Spania Turcia Italia Franța Polonia Regatul Unit 9,6 (9%) 7 (11%) 3,3 (9%) ) 2,5 (7,5%) 3,3 (7,1%) 3,9 (, 7%) 3,6 (.%) 2,6 (9,1%) 1,7 (.%) 19: 252. (3,5%) 27:. (5,%) * T2DM reprezintă

aproximativ

9% 95% din cazuri (Centre for Disease Control and Prevention. National Diabetes Sheet Fact, 25th Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services; 25th) Adaptat din Federația Internațională a Diabetului. Atlasul diabetului. Ediția a II-a 23; Ediția a treia, 26 ianuarie

Diabetul zaharat în Austria 5% din totalul austriecilor suferă de diabet (2.) alți 5% sunt diabetici nediagnosticați - diabetici din umbră (2.) SECREȚIA IINSULINEI Hiperinsulinemie + deficiențe de insulină SENSIBILITATE LA INSULINĂ Rezistența la insulină în Austria trăiește aproximativ peste 126 mg/dl în grupa de vârstă peste 7 ani frecvența diabetului este de aproximativ 3% x EFECTUL INSULINEI eliminarea diabetului de tip 2 22 rezistență la insulină + deficit de insulină dezvoltarea diabetului de tip 2 dietă de disfuncție mitocondrială, obezitate viscerală prediabet rezistență la insulină diabet de tip 2 postprand. - zahăr din sânge hipertensiune arterială disfuncție endotelială microalbuminurie arterioscleroză dislipidemie inflamație vasculară afectată în mod normal toleranță la glucoză manifestă diabet boală microvasculară boală macrovasculară producție de insulină timp de zahăr din sânge CHD, CAVK, PAVK mod. conform DeFronzo RA și colab., Diabetes Care 199 & Rathmann și colab., Diabetologia 23; 6: 12-9 2

Patomecanisme Diabet zaharat tip 2 Insuleta celulară Disfuncție celulară Glucagon (α-Cell) Rezistență la insulină Pancreas Excesul de greutate și obezitate Lipsă de exercițiu Insulină (β-Cell) Hepatic Glucoză Producție Rezistență la insulină Glucoză Aport Malnutriție Vârstă Genetică Hiperglicemie Ficat Mușchi Adipos Țesut Kahn CR. În: Kahn CR și colab., Ed. Joslin s Diabetes Mellitus. Ed. 1 Lippincott Williams & Wilkins; 25:15 16. Interacțiune insulină-receptor insulină Răspuns metabolic pleiotrop la insulină β-celulă Membrană celulară Leptină, TNF-alfa, rezistină Insulină SS α α Receptor insulină 13K 13K SSSSP β 95K β ​​ATP 95K ADP P -Tyr PP Mediatori intracelulari și/sau enzime, proteine ​​de fosforilare, ARN, sinteză ADN Translocare GLUT Glucoză Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med. 1996;: 13-2. Transportul glucozei Proteoliza Glicogeneză Glicogenoliză Sinteza proteinelor Inițiere Insulină Lipogeneză Lipoliză Diviziunea celulară Expresie genică specifică Gluconeogeneză Avruch J. În: Diabetul zaharat: un text clinic fundamental. LWW, Philadelphia, 2, p 221. 3

Protecție beta-celulară Îmbătrânire amiloidă (IAPP) Rezistență la insulină Incretină - deficit Beta-Cell-Failure Glucotoxicitate Genetică (TCF 7 L2) Lipotoxicitate (FFA) Stimularea proliferării celulelor beta și/sau neogenezei GLP-1 GIP Inhibitori DDP-IV EGF TZDs Hormon de creștere Factor de creștere a hepatocitelor Lactogen uman placentar INGAP IGF Peptidă legată de PTH Prolactină Keratinocit factor de creștere Betacelulină Timp de supraviețuire/apoptoză GLP-1 GIP Inhibitori DPP-IV Hormon de creștere Factor de creștere hepatocit IGF peptidă legată de PTH EGF; GIP: Polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză; IGF: factor de creștere asemănător insulinei; INGAP: proteină asociată neogenezei insulelor; PTH: Hormonul paratiroidian Baggio LL și colab. Annu Rev Med. 26; 57: 265 21. Prevenirea diabetului Greutate Exercițiu Fumatul Fumatul Îngrijire suplimentară pentru diabetul gestațional

% din austrieci au un diabet zaharat de tip 2 cunoscut cu secreție de insulină + rezistență la insulină hiperglicemie cronică factori de risc pentru DM 2 vârstă 5 ani sindrom metabolic istorie familială pozitivă boală vasculară afectată toleranță la glucoză tensiune arterială 13/5 mm Hg supraponderal, IMC, circumferință abdominală trigliceride plasmatice 15 mg/dl zahăr din sânge în repaus 11 mg/dl zahăr din sânge în repaus alimentar/dl Diabetul gestațional anterior Nașterea unui copil 5 kg Sindromul ovarului polichistic Fumatul cronic de țigări Stresul psihosocial 12

În întreaga lume, 22 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani sunt obezi.3 milioane de copii în vârstă de școală Mulțumesc! Fiecare copil în vârstă de școală este supraponderal. 7% dintre copiii și adolescenții obezi sunt adulți obezi! 1