Ar putea dieta ceto să prevină sau să atenueze COVID-19 sever
Există numeroase dovezi că obezitatea, hipertensiunea și bolile cardiovasculare contribuie semnificativ la efectele secundare după boala coronavirus 2019 (COVID-19). Este logic să se aplice principiile prevenirii primare în încercarea de a contracara această pandemie, prin atenuarea acestor factori de risc. Un nou studiu publicat în revista Translational Medicine raportează că dieta ketogenică (KD) poate fi utilă în acest domeniu, cu istoricul său de reducere eficientă a grăsimilor, efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare și, prin urmare, îmbunătățirea grăsimii corporale.
Actuala pandemie cauzată de sindromul respirator acut sever Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) este unică prin faptul că virusul nu este un agent patogen deosebit de mortal, comparativ cu febra Ebola, SARS, MERS sau Lassa, cu o rată generală a mortalității cazului de 2,3 %. Cu toate acestea, acest lucru a condus la impunerea globală a măsurilor de blocare, din cauza răspândirii rapide a virusului. Deoarece acest lucru duce la mii de noi infecții în fiecare zi, chiar și această proporție redusă de infecții critice determină rapid spitalele și unitățile de terapie intensivă să se umple de pacienți care necesită îngrijire constantă, multidisciplinară. Rezultatul este că multor pacienți li se refuză îngrijirea, în cel mai rău caz, așa cum sa întâmplat în Italia, în timp ce sistemul de asistență medicală suferă o revărsare masivă, atât din cauza suprasolicitării, cât și a faptului că mulți lucrători din sănătate sunt infectați sau chiar mor.
Stare cu risc ridicat de masă excesivă de grăsime
Deși obezitatea și factorii de risc cardiovascular predispun la un rezultat mai rău, este de asemenea important să rețineți că perioada de blocare a condus, în multe cazuri, la un stil de viață mai sedentar, care în sine ar fi putut agrava condițiile de sănătate ale societății în ansamblu. Acest lucru rezultă din rezistența la insulină, creșterea depunerilor de grăsime și inflamația de grad scăzut asociată cu obezitatea. Acești indivizi au un profil metabolic general slab.
Obezitatea sarcopenică este o combinație de masă musculară slabă și masă ridicată de grăsime și implică o nutriție deficitară, imunitate antivirală redusă, precum și metabolism dereglat și căi inflamatorii. Autorii notează că această afecțiune la pacienții cu COVID-19 critic este mai des asociată cu un rezultat slab decât obezitatea fără sarcopenie. În al doilea rând, se știe că obezitatea mută individul într-un grup cu risc crescut pentru COVID-19 la o vârstă relativ mai mică.
Această relație poate fi explicată prin efectul depunerii de grăsime asupra mișcării verticale a diafragmei, restricționând capacitatea pulmonară, precum și efectele imune și metabolice, și inflamația de grad scăzut indusă de obezitate. Celulele adipoase exprimă, de asemenea, ACE la niveluri ridicate, ceea ce ar putea indica faptul că virusul este adăpostit în aceste celule și că acționează strategic pentru a amplifica cascada de citokine la niveluri periculoase sau dereglate.
Potențialul medicamentelor de a afecta răspunsul inflamator și imunitar
Intervențiile dietetice sunt importante în reducerea acestui risc, în special prin limitarea consumului de junk food, înlocuind în același timp alimentele cu proprietăți antioxidante și antiinflamatoare ridicate. Astfel de intervenții asupra stilului de viață sunt cu atât mai importante cu cât mai multe terapii farmacologice pentru diabet sau hipertensiune joacă, de asemenea, un rol cheie în homeostazia glucozei - în inflamație, activitatea rinichilor, precum și în pierderea de sânge.
De exemplu, inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4) sunt utilizați pentru scăderea nivelului de glucoză și influențarea activității multor molecule imunomodulatoare. ACE2 este cel mai larg recunoscut receptor SARS-CoV-2 în celulele gazdă umane, iar la modelele de șoareci s-a constatat că este prezent la niveluri mai ridicate în țesuturile șoarecilor diabetici, deși rezultatele corespunzătoare la om nu sunt disponibile. În timp ce acest lucru nu justifică oprirea medicamentelor precum blocantele receptorilor de angiotensină (ARB) sau inhibitori ai ECA, două clase importante antihipertensive, spun autorii, „Capacitatea de a evita sau de a întrerupe terapiile farmacologice potențial dăunătoare cu intervenția stilului de viață ar trebui luată cu atenție. in considerare. "
Efectele adverse ale diabetului asupra sensibilității
Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la infecții respiratorii acute virale, cum ar fi gripa H1N1, iar nivelurile ridicate de glucoză au un efect imunosupresor. Cercetările chineze sugerează o mortalitate mai mare asociată cu niveluri crescute de glucoză plasmatică la pacienții cu COVID-19, ceea ce este în concordanță cu studiile anterioare la pacienții cu H1N1 și SARS.
Persoanele cu diabet par să aibă o funcție pulmonară slabă, îngroșarea membranei vasculare și a epiteliului alveolar și un risc crescut de sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) este asociat cu un nivel ridicat de glucoză la internare. Nivelurile crescute de glucoză pot afecta, de asemenea, căile imune și inflamatorii care duc la patogeneza pneumoniei la acești oameni. De asemenea, poate crește nivelurile de viruși glicozilați și receptori glicozilați, eventual crescând sensibilitatea la virus sau severitatea bolii.