Ar trebui să fumăm sau să ne îngrășăm? SpringerLink
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Practică privată pentru medicina internă integrativă, München
Dr. med. P. Stiefelhagen
? Întrebare de la Dr. M. L.: Am un pacient în vârstă de 55 de ani care a renunțat cu succes la fumat în urmă cu șase luni. La ultima sa vizită la cabinet, el sa plâns de o creștere puternică în greutate de la renunțarea la fumat - indicele său actual de masă corporală (IMC) a fost de 30,3 kg/m 2 - și m-am întrebat ce crește cel mai mult riscul său cardiovascular: să continue să fumeze sau să se îngrașe. Există studii sau studii valide în acest sens?
! Expertul MMW Stiefelhagen: În primul rând, este important să disipăm un mit: abținerea de la nicotină în sine nu duce la creșterea în greutate; mai degrabă, renunțarea la fumat este de obicei recompensată de pacientul însuși cu un aport crescut de calorii. Deci, puteți lua contramăsuri prin exerciții fizice și o schimbare a obiceiurilor alimentare. Pacientul trebuie să știe, de asemenea, că abținerea de la nicotină nu înseamnă doar risc cardiovascular, ci și prevenirea BPOC și a cancerului pulmonar.
! Expert MMW Füeßl: Majoritatea foștilor fumători se îngrașă cu 3-5 kg în timp ce se abțin de la nicotină, iar în aproximativ 10% sunt chiar mai mult de 15 kg. Doar partea mai mică se datorează unui efect nervos central al nicotinei, cea mai mare parte a efectului se datorează revenirii simțului gustului. În același timp, aportul de calorii este crescut prin consumul de înlocuitor oral.
Această dezvoltare binecunoscută îi determină pe fumători să-l întrebe pe medic dacă nu ar trebui să continue fumatul pentru a evita obezitatea. Grist la moara de prieteni cu nicotină a fost v. A. un studiu de la Institutul Karolinska din 2009, în care a fost examinată mortalitatea a aproximativ 46.000 de militari în raport cu IMC și comportamentul de fumat între 18 și 38 de ani. În această perioadă, în principal bărbații care erau prea grași au murit la vârsta de 18 ani. Bărbații cu un IMC> 30 kg/m 2 au prezentat o creștere similară a mortalității ca bărbații care au fumat zece țigări pe zi. Cei care erau supraponderali și au fumat puternic au avut un risc de cinci ori mai mare de a muri mai devreme decât nefumătorii cu greutate normală.
Fumătorii știu că comportamentul lor este dăunător sănătății, dar nu-l poate lăsa în pace din cauza comportamentului lor de dependență - și sunt fericiți să recurgă la banalizare ca scuză. Un studiu ca acesta ne vine la îndemână.
Pe lângă efectul extrem de discutabil asupra obezității, care poate fi abordat și prin măsuri de promovare a sănătății, cum ar fi creșterea activității fizice și a dietei, se acceptă o multitudine de dezavantaje ale fumatului: creșterea morbidității și mortalității cardiovasculare, problemele sănătății pulmonare Astm, BPOC și carcinom bronșic pentru sine și pentru cei din imediata vecinătate, creșterea riscului de carcinoame ale vezicii urinare, rinichilor, colonului, esofagului și pancreasului și potențiale leziuni ale descendenților la femei.