Ar trebui să ne fie frică de produsele lactate Centrul European pentru Diabet

Laetitia Dell’anese, dietetician la REDOM

Articolele și publicațiile, în special pe internet, care descriu efectele dăunătoare ale laptelui și exaltează meritele unei diete fără lactoză, se înmulțesc. La aceasta se adaugă teama și pierderea încrederii în industriile agroalimentare și multe confuzii și preconcepții menținute de diferite școli de gândire. Confruntați cu reticența crescândă a populației față de consumul de lapte și produse lactate, vom pune la îndoială validitatea acestei preocupări.

Ce este lactoza?

Lactoza este principalul carbohidrat din lapte. Pentru a fi absorbit, trebuie mai întâi descompus de lactază (beta galactozidază) situată în celulele intestinului (enterocite), în glucoză și galactoză. Lactoza este prezentă în laptele tuturor mamiferelor (vacă, oaie, capră, iapă, cămilă etc.), în produsele lactate și într-o multitudine de alimente din industria agroalimentară care încorporează aceste produse.

Intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactoză este o problemă cu digestia lactozei conținute în lapte și produsele sale datorită deficitului unei enzime, lactază și care duce la tulburări digestive. Vorbim de intoleranță la lactoză numai în cazul în care o persoană are probleme digestive în urma acestei malabsorbții a lactozei, cum ar fi balonare, gaze sau diaree.

Tratamentul dietetic al intoleranței la lactoză

Managementul alimentar nu constă în eliminarea lactozei, ci în îmbunătățirea toleranței la lactoză atunci când există tulburări digestive dificile. Sfaturile dietetice simple și o selecție de alimente îmbunătățesc cel mai adesea toleranța la lactoză:

băutură din lapte este în general cea mai puțin bine tolerată formă, mai ales dacă este consumată pe stomacul gol. Este recomandat să îl consumați în preparate sau în combinație cu alte alimente;
brânzeturi tare (Comté, Emmental, Parmezan etc.), brânză presată nefiertă (Babybel, tomme, edam etc.) și moale (brie, camembert, coulommiers etc.) conțin lactoză mică sau deloc și sunt în general bine tolerate;
digestia și toleranța digestivă a lactozei conținute în produse lactate fermentate semisolide, cum ar fi iaurtul, este bun, indiferent de natura bacteriilor conținute în produs. Într-adevăr, bacteriile lactice prezente în iaurturi și brânzeturi digeră lactoza și astfel fac ca aceste alimente să fie mai bine tolerate.

O alternativă la laptele de vacă tradițional poate fi laptele fără lactoză. Se obține din laptele de vacă la care se adaugă o lactază, făcând posibilă reducerea cantității de lactoză într-o proporție mai mică de 0,1%. În ceea ce privește caloriile, pe de altă parte, este la fel de caloric ca laptele de vacă, deoarece conține la fel de mulți carbohidrați. Intoleranța la lactoză nu trebuie confundată cu alergia mult mai rară și mai gravă la proteinele din lapte. Alergia la proteinele din laptele de vacă (VPLA) se caracterizează prin diferite simptome cutanate, digestive și respiratorii care pot merge până la angioedem pentru cele mai severe forme și pot apărea după ingestia laptelui de vacă. Este legat de o hipersensibilitate imunologică la proteinele din laptele de vacă care, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă în primul an de viață al sugarului și necesită eliminarea proteinelor din laptele de vacă și, în general, de capră și de oaie.