Arginină și ADMA; Portalul argininei

Factorul de risc ADMA: antecedente științifice ale antagonistului argininei și ale inamicului vascular nr. 1

Rezumat:

Dimetilarginina asimetrică (ADMA) este un aminoacid endogen. O concentrație crescută de ADMA este în principal rezultatul unui stil de viață nesănătos, dar poate fi, de asemenea, genetic. ADMA este în competiție directă cu arginina și previne efectul acesteia asupra formării vitale de oxid nitric în vasele de sânge: Arginina este un partener de sănătate, ADMA un adversar al sănătății - de fapt, bolile cardiovasculare merg mână în mână cu valorile crescute ale ADMA.

Studiile arată că acestea sunt mai potrivite în scopuri diagnostice decât valorile glicemiei, colesterolului sau tensiunii arteriale. Prin măsurarea valorii ADMA sau a raportului arginină/ADMA, este posibilă o prevenire cardiovasculară eficientă. În acest context, aportul țintit de arginină poate promova funcțiile vasculare și reduce astfel riscul de evenimente cardiovasculare.

Conţinut:

Afişa:

1. Esențial: Formarea oxidului nitric din arginină

Din 1998 cel târziu, de când cei trei oameni de știință americani Louis J. Ignarro, Robert F. Furchgott și Ferid Murad au primit Premiul Nobel pentru medicină, se știe pe scară largă că o aprovizionare durabilă cu aminoacizi arginină este un factor decisiv pentru starea sistemului cardiovascular. Sistemul și, prin urmare, întreaga bunăstare este: Ca etapă preliminară a moleculei de semnalizare monoxid de azot (NO), proteina naturală care construiește arginina joacă un rol central în protejarea vaselor de sânge.

Substanța mesageră NO își asumă multe sarcini importante în metabolism. În acest moment, două proprietăți sunt de o importanță deosebită:

În primul rând, NU relaxează mușchii vasculari netezi și astfel dilată vasele, ceea ce are un efect de scădere a tensiunii arteriale.
În plus, NU combate aglomerarea și aderența trombocitelor din sânge și reduce activarea globulelor albe din sânge.
Și, în cele din urmă, NU inhibă creșterea celulelor musculare netede, inactivează radicalii de oxigen și reduce formarea de produse toxice de colesterol.
Toate acestea asigură un flux sanguin mai ușor și, astfel, o aprovizionare mai bună a organelor cu oxigen și toți nutrienții care sunt transportați prin sânge. Acest lucru creează o bază optimă pentru vitalitate.

Pe scurt, NU aduce o contribuție decisivă la prevenirea arteriosclerozei și la reducerea tensiunii arteriale. În acest fel, NU previne atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.

Oxidul nitric promovează activitatea și formarea mitocondriilor:

Ca producător de ATP, mitocondriile sunt ceva asemănător centralelor electrice ale celulelor și, prin urmare, sunt implicate în toate procesele vieții. Deoarece NO promovează activitatea și formarea mitocondriilor, centrele energetice funcționează doar într-o măsură limitată în cazul unei deficiențe de NO. Acest lucru poate avea multe consecințe diferite, cum ar fi lipsa de energie, oboseala persistentă, boli inflamatorii cronice sau degenerarea sinapselor din creier.

Oamenii de știință au descoperit că o mare parte a populației germane are un deficit de arginină. Din acest motiv, toată lumea ar trebui să se străduiască să consume arginină în mod regulat și în cantități suficiente pentru a stimula activ producția de oxid nitric. Deoarece un aport suficient prin dieta zilnică este aproape imposibil în situații de deficit, doar suplimentele intră în discuție. Sunt atât de importante tocmai pentru că arginina are un adversar care împiedică sau cel puțin restrânge formarea NO. Denumirea acestei substanțe este dimetilarginina asimetrică sau ADMA pe scurt.

Deci suplimentarea este despre compensarea deficiențelor existente de arginină și reducerea influenței ADMA. Necesitatea acestui lucru este descrisă în detaliu mai jos.

2. Cei doi omologi ai sănătății ADMA și arginină

Dimetilarginina asimetrică este creată automat și non-stop când proteina este descompusă în celule. Acest lucru face din ADMA o substanță endogenă. Dar, deși apariția lor este naturală, există - pe lângă câțiva factori ereditari - circumstanțe nenaturale, din păcate răspândite, care asigură o incidență crescută a ADMA. Un stil de viață nesănătos, care se caracterizează prin lipsa de exerciții fizice, fumat, malnutriție și obezitate și este asociat cu hipertensiune arterială, diabet și niveluri ridicate de colesterol, crește concentrația ADMA. Și asta are consecințe.

ADMA are o asemănare structurală cu arginina, dar spre deosebire de aminoacidul „eroic”, acesta este „tipul rău”. Motivul: ADMA este în competiție directă cu arginina și își reduce efectul în sinteza NO. Enzima NO sintază este atât „osul de dispută”. Acesta este cel mai important și ultim bloc de construcție din mecanismul de reacție pentru formarea oxidului nitric.

Enzima NO sintază are un site de legare liberă. Dacă arginina reușește să ocupe acest lucru, formarea vitală de NO are succes. Cu toate acestea, dacă ADMA acostează pe enzimă, nu are loc nicio formare de NO. Ne putem imagina cu ușurință că, odată cu creșterea ADMA, reacția de formare NO importantă din punct de vedere fiziologic se desfășoară din ce în ce mai încet, deoarece excesul de aprovizionare cu ADMA își păstrează stăpânirea în lupta împotriva argininei. Asta inseamna:

Dacă concentrația ADMA în sânge crește, formarea de monoxid de azot și efectul protector asupra vaselor de sânge, care este dependent de NO, scade.
Dacă concentrația de oxid nitric scade, probabilitatea tulburărilor vasculare și circulatorii crește.

Un nivel crescut al sângelui ADMA indică un risc crescut de boli cardiovasculare, cum ar fi arterioscleroza sau hipertensiunea arterială. Acest lucru face din arginină un partener de sănătate, iar ADMA un adversar pentru sănătate.

Oxidul nitric este un important eliminator de radicali liberi:

NU protejează celulele de stresul oxidativ prin „captarea” radicalilor liberi. Aceștia sunt compuși oxigenați foarte reactivi și agresivi cu proprietăți de distrugere a celulelor. Radicalii liberi apar automat în timpul metabolismului, dar în primul rând - și analog ADMA - printr-un stil de viață nesănătos. Deoarece ADMA inhibă formarea NO, o creștere a concentrației ADMA duce incidental la o apariție crescută a radicalilor liberi. Cu toate acestea, nivelul NO scade pe parcursul acestui lucru. (Corpul nu poate stoca NO și este dependent de o cantitate continuă de arginină.) Ca urmare, NO dezvoltă din ce în ce mai puțin efectul său protector vascular. În schimb, stresul oxidativ în creștere accelerează formarea ADMA și consumul de NO ... Un adevărat cerc vicios.

Acest fapt poate fi utilizat în mod optim diagnostic prin măsurarea concentrației sanguine ADMA.

3. Măsurați riscul cardiovascular cu ADMA supra-marker

În ultimele două decenii s-a dovedit fără îndoială că dezvoltarea tulburărilor circulatorii cronice, cum ar fi arterioscleroza, este asociată cu creșterea valorilor ADMA încă de la început. Măsurarea concentrației sanguine ADMA permite să se tragă concluzii specifice cu privire la cât de probabilă este apariția bolilor cardiovasculare - și chiar mai precis decât valorile glicemiei, colesterolului sau tensiunii arteriale!

Din această cauză, John Cooke, profesor la Houston Medical Center și pionier al cercetării clinice asupra argininei, a numit ADMA un over-marker. Context: Pe lângă fumat, valorile crescute ale zahărului din sânge, ale colesterolului sau ale tensiunii arteriale sunt factori de risc tradiționali pentru bolile cardiovasculare. Acestea marchează un pericol și sunt, prin urmare, numite și markere de risc. Over-markerul ADMA poate suplimenta cel puțin, dacă nu înlocuiește, detectarea lor.

TABEL Aveți nevoie sau nu de tratament? Valoarea ADMA este mai clară decât markerii clasici de risc!

Indicațiile în care valoarea ADMA joacă un rol de marker predictiv al riscului sunt, de exemplu, hipertensiunea arterială, boala coronariană (CHD), boala ocluzivă arterială periferică (PAD) și insuficiența cronică a inimii și a rinichilor. Evenimente care sunt asociate cu concentrații crescute de sânge ADMA chiar și în stadiile incipiente și care, dacă nu sunt tratate, pot avea consecințe clinice, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Luând-o mai departe, nu este deloc surprinzător faptul că valoarea ADMA nu poate fi utilizată numai pentru a indica boli cardiovasculare individuale, dar este, de asemenea, adecvată în general pentru clasificarea riscurilor pentru evenimente cardiovasculare grave și a mortalității în populația generală.

Este important ca mai multe studii la scară largă să fi demonstrat în mod constant că valoarea ADMA peste intervalul normal de 0,7 µmol/l este asociată cu un risc în creștere drastică, indiferent de numărul și tipul factorilor de risc clasici existenți. O creștere de numai 0,13 µmol/l înseamnă, de exemplu, o creștere a riscului de boli cardiovasculare de 10 ani cu 25-30 la sută. Dacă detaliați datele din marele studiu Framingham, care a fost realizat de-a lungul deceniilor, valorile ADMA individuale pot fi atribuite în mod specific unui risc individual.

Riscul de risc al valorilor ADMA conform studiului Framingham:

≤ 0,5 μmol/l	La o concentrație ADMA de până la 0,5 μmol/l, riscul real de boală este mai mic decât markerii clasici de risc ai tensiunii arteriale, indică glicemia și colesterolul.
0,7 umol/l	Valoarea prag pentru un risc crescut este o concentrație ADMA de 0,7 μmol/l.
> 0,7 μmol/l	Dacă concentrația ADMA este mai mare de 0,7 μmol/l, riscul real de boală este mai mare decât indică factorii de risc convenționali.
≥ 0,8 μmol/l	Persoanele cu o concentrație de ADMA de 0,8 μmol/l au un risc de deces de 10 ani care este de două ori mai mare decât cel al persoanelor sănătoase (medie: 0,5 μmol/l).
≥ 1,0 μmol/l	Dacă valoarea ADMA crește peste 1,0 μmol/l, riscul de deces de 10 ani crește dramatic.

Raportul dintre arginină și ADMA în sânge este, de asemenea, important în acest context. Luarea în considerare a acestui fapt ne duce înapoi la început, unde s-a afirmat că două lucruri sunt importante în suplimentarea cu arginină: în primul rând, pentru a compensa deficiența de arginină și, în al doilea rând, pentru a reduce influența ADMA.

4. Îmbunătățiți raportul arginină/ADMA cu suplimente

Raportul dintre arginină și ADMA în sânge este, ca să spunem așa, propriul său marker de risc: arginina promovează, ADMA inhibă formarea de oxid nitric. De obicei, există un bun echilibru între arginină și ADMA, de obicei în jur de 160-100: 1. Cu alte cuvinte, dacă există de 160 până la 100 de ori mai multă arginină decât ADMA, formarea NO este, de asemenea, intactă.